كيف تتشكل حصى المرارة ، المرارة عبارة عن عضو صغير يقع في الجزء العلوي الأيمن من البطن ، أسفل الكبد مباشرةً، وهو كيس يخزن العصارة الصفراوية.
العصارة الصفراوية سائل أخضر مائل للأصفر يساعد على الهضم، وتحدث مشكلات المرارة عادةً عندما يسد شيء ما القناة الصفراوية – مثل حصوة المرارة.
كيف تتشكل حصى المرارة
تتكون معظم حصوات المرارة عندما تتصلب المواد الموجودة في الصفراء ، مثل الكوليسترول، وهي حالة شائعة جدًا ولا تظهر على المصاب أعراض في البداية.
حوالي 10 في المائة من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بحصوات المرارة تظهر عليهم أعراض ملحوظة في غضون 5 سنوات.
يُعتقد أن السبب الحقيقي لحصوات المرارة يرجع إلى اختلال التوازن الكيميائي للصفراء داخل المرارة، بينما لا يزال الباحثون غير واضحين بشأن سبب حدوث هذا الخلل.
بعض الأسباب المحتملة:
- زيادة نسبة الكوليسترول في العصارة الصفراوية: يمكن أن يؤدي وجود الكثير من الكوليسترول في الصفراء إلى تكوين حصوات صفراء من الكوليسترول، وقد تتطور هذه الحصوات الصلبة إذا كان الكبد يفرز كوليسترولًا أكثر مما يمكن أن تذوبه العصارة الصفراوية.
- وجود الكثير من البيليروبين في العصارة الصفراوية: البيليروبين مادة كيميائية تنتج أثناء الانهيار الطبيعي لخلايا الدم الحمراء، وبعد تكوينه ، يمر عبر الكبد ويخرج في النهاية من الجسم.
- تتسبب بعض الحالات ، مثل تلف الكبد واضطرابات معينة في الدم ، في أن ينتج الكبد المزيد من البيليروبين أكثر مما ينبغي، وتتكون حصوات المرارة الصبغية عندما لا تتمكن المرارة من تكسير البيليروبين الزائد، وغالبًا ما تكون هذه الأحجار الصلبة بنية داكنة أو سوداء.
- تتركز الصفراء بسبب امتلاء المرارة: يجب أن تكون المرارة قادرة على إفراغ العصارة الصفراوية لتعمل بشكل صحيح، فإذا فشلت في إفراغ محتواها من الصفراء ، تصبح الصفراء مركزة بشكل مفرط ، مما قد يتسبب في تكون حصوات.
علامات وجود حصوات المرارة
يمكن أن تؤدي حصوات المرارة إلى ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن أو في وسط المعد، وقد تشعر بألم في المرارة من وقت لآخر بعد تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون ، مثل الأطعمة المقلية ، ولكن يمكن أن يحدث الألم في أي وقت تقريبًا.
عادة ما يستمر الألم الناجم عن مشاكل حصوة المرارة لبضع ساعات فقط ، ولكن يمكن أن يكون شديدًا، وإذا تُركت حصوات المرارة دون علاج أو غير معروفة ، فقد تزيد الأعراض لتشمل:
- حرارة عالية.
- ضربات قلب سريعة.
- اصفرار الجلد وبياض العينين (اليرقان).
- حكة في الجلد.
- إسهال.
- قشعريرة.
- الالتباس.
- فقدان الشهية؟
يمكن أن تكون هذه الأعراض علامات على التهاب المرارة أو الكبد أو البنكرياس.
استئصال المرارة
تعتبر عملية استئصال المرارة ، وهي عملية جراحية لإزالة المرارة ، واحدة من أكثر العمليات شيوعًا التي يتم إجراؤها، ظرًا لأن المرارة ليست عضوًا أساسيًا ، فمن الممكن أن تعيش حياة صحية بدونها.
هناك نوعان من استئصال المرارة:
- استئصال المرارة بالمنظار: وهي جراحة شائعة تتطلب تخديرًا عامًا، وعادة ما يقوم الجراح بعمل ثلاثة أو أربعة شقوق في بطنك، وسيقوم بعد ذلك بإدخال جهاز صغير مضاء في أحد الشقوق ، والتحقق من وجود حصوات ، وإزالة المرارة بعناية.
يمكنك عادة العودة إلى المنزل في يوم الإجراء أو في اليوم التالي إذا لم يكن لديك أي مضاعفات - استئصال المرارة المفتوح: يتم إجراء هذه الجراحة عادة عندما تكون المرارة ملتهبة أو مصابة أو متندبة، وقد تحدث هذه الجراحة أيضًا إذا حدثت مشاكل أثناء استئصال المرارة بالمنظار
قد تعاني من براز رخو أو مائي بعد إزالة المرار، حيث تتضمن إزالة المرارة إعادة توجيه الصفراء من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة، حيث أن الصفراء لم تعد تمر عبر المرارة فتصبح أقل تركيزًا.
النتيجة الفورية هي تأثير ملين يمكن أن يسبب الإسهال ، ولكن هذه المشكلة يجب أن تحل من تلقاء نفسها بالنسبة لمعظم الناس.
العلاجات غير الجراحية
إذا تعذر إجراء الجراحة ، كأن يكون المريض كبيرًا في السن، فهناك بعض الطرق الأخرى التي يمكن للأطباء أن يحاولوا بها التخلص من حصوات المرارة.
- علاج الذوبان الفموي، من خلال استخدام الأدوية أورسوديول (أكتيغال) وشينوديول (تشينيكس) لتفتيت حصوات المرارة، حيث تحتوي هذه الأدوية على الأحماض الصفراوية التي تعمل على تفتيت الحصوات.
هذا العلاج هو الأنسب لتفتيت حصوات الكوليسترول ويمكن أن يستغرق عدة أشهر أو سنوات ليعمل بشكل كامل. - تفتيت الحصوات بموجة الصدمة، وهو خيار آخر مفتت الحصى، من خلال آلة تولد موجات صدمية تمر عبر الإنسان.
يمكن لموجات الصدمة هذه أن تكسر حصوات المرارة إلى أجزاء أصغر. - التصريف عن طريق الجلد للمرارة وضع إبرة معقمة في المرارة لسحب (سحب) الصفراء، ثم يتم إدخال أنبوب للمساعدة في تصريف إضافي.
لا يُعد هذا الإجراء عادةً خط الدفاع الأول ويميل إلى أن يكون خيارًا للأفراد الذين لا تناسبهم الإجراءات والطرق الأخرى.
