حصوات المرارة عبارة عن رواسب صلبة من السائل الهضمي يمكن أن تتكون في المرارة، ويمكن أن يتراوح حجمها من حبة رمل صغيرة (تسمى الحمأة) إلى كرة الغولف، وفي هذا المقال سنوضح ما هي أعراض حصوات المرارة
ما هي أعراض حصوات المرارة
ما هي حصوات المرارة
- حصى المرارة هي أجسام شبيهة بالحجارة تتطور في المرارة أو القنوات الصفراوية، (نظام يشبه الأنبوب داخل الكبد).
يمكن أن تتراوح الحصوات بشكل كبير في الحجم، من حبيبات الرمل الصغيرة إلى أشياء بحجم كرة الجولف، ومن المثير للاهتمام أن الحجارة الصغيرة غالبًا ما تسبب أكبر مشكلة، هذه الحصوات يمكن أن تترك المرارة وتعلق. - تميل الحصى الكبيرة إلى البقاء بهدوء في المرارة، من المهم أن تعرف أن العديد من الأشخاص الذين يعانون من حصى المرارة لا يزعجهم أبدًا وقد لا يعرفون أن الحصوات موجودة حتى، في هذه الحالات، لا حاجة للعلاج.
اقرأ أيضا: كيف تتشكل حصى المرارة
مما تتكون حصى المرارة
تتكون حصوة المرارة من مواد صلبة في جسمك، عادة، هناك نوعان:
- الكولسترول: يتكون من مواد دهنية في الدم، و الكولسترول وجدت في جميع أنحاء الجسم، هذه هي أكثر أنواع حصى المرارة شيوعًا.
- أحجار الصبغ (مصنوعة أساسًا من البيليروبين): يتم تكوين هذه المادة عندما تتحلل خلايا الدم الحمراء في الكبد، يمكن أن يتسرب الكثير من البيليروبين إلى مجرى الدم، ويتسبب في تحول الجلد والعينين إلى اللون الأصفر (اليرقان).
- تميل الحصوات المكونة من الكوليسترول إلى أن تكون خضراء اللون، من الشائع أن تكون الحصى مصنوعة من الكوليسترول أكثر من الأنواع الأخرى.
أين تتطور حصوة المرارة
- توجد الحصوات بشكل أكثر شيوعًا في المرارة مثل حصى الكوليسترول، يمكن أن تنتقل الحصوات أيضًا من المرارة إلى القناة الصفراوية المشتركة، وهي أكبر القنوات (الأنابيب) في الكبد.
- حصى القناة الصفراوية الشائعة أقل شيوعًا من حصى المرارة، يمكن للحصى التي تجد طريقها إلى القناة الصفراوية المشتركة أن تخلق حالات طبية أكثر خطورة من مجرد حصوات المرارة المتبقية في المرارة.
- يمكن لحصى القناة الصفراوية الشائعة أن تسد القناة الصفراوية المشتركة، مما يؤدي إلى عدوى خطيرة تسمى التهاب الأقنية الصفراوية.
- بمكن أن تسبب هذه الحصوات أيضًا التهاب البنكرياس، وهي حالة مؤلمة ناتجة عن التهاب البنكرياس.
- يمكن إزالة الحصوات في القناة الصفراوية المشتركة بدون جراحة باستخدام المنظار، بينما تتطلب إزالة حصوة المرارة الجراحة، والتي تتم عادةً بالمنظار (إجراء جراحي طفيف التوغل).
لماذا تتطور حصوات المرارة
يمكن أن تتطور حصى المرارة لعدة أسباب، بما في ذلك:
- يتكون عندما يكون هناك تركيز حرج للكوليسترول أو البيليروبين في الصفراء.
- تتطور إذا كانت المرارة كسولة ولا تفرغ نفسها تمامًا من الصفراء.
- تحدث عند الأشخاص المصابين بأمراض أخرى، مثل:
- تليف الكبد.
- اضطرابات الدم.
- أثناء الحمل.
- عندما تفقد الوزن بسرعة.
ما هي أعراض حصوات المرارة
يمكن أن تختلف أعراض الحصى في المرارة حسب حجم الحصوة، لا تسبب معظم الحصوات أي أعراض على الإطلاق، تُعرف هذه الحصوات بالحصوات الصامتة ولا تتطلب علاجًا، وعندما تسبب حصى المرارة أعراضًا، فقد تشمل:
- ألم في أعلى منتصف البطن أو أعلى البطن الأيمن.
- ألم مصاحب في الكتف الأيمن.
- ألم صدر.
- استفراغ و غثيان.
- تكرار حلقات مماثلة.
- اليرقان (لون أصفر على الجلد والعينين).
- الألم هو العرض الرئيسي الذي يعاني منه معظم الناس مع حصوة المرارة، هذا الألم ثابت ويمكن أن يستمر من حوالي 15 دقيقة إلى عدة ساعات.
عادة ما تهدأ النوبات، التي يمكن أن تكون شديدة، بعد ساعة إلى ثلاث ساعات أو نحو ذلك.
الأشخاص الذين يعانون من هذه النوبات المؤلمة، في حين أنهم غير مرتاحين، ليسوا في أي خطر طبي. - يمكن أن تسبب الحصوة التهاب المرارة الحاد، وهي حالة أكثر خطورة عندما تكون المرارة ملتهبة بالفعل.
يحدث هذا إذا كانت الحصاة تسد القناة الكيسية، مما يزيد الضغط داخل المرارة، قد تتطلب هذه الحالة المضادات الحيوية والاستشفاء وحتى الجراحة العاجلة. - يمكن أن تؤدي الحصوات التي تخرج من المرارة إلى القناة الصفراوية المشتركة، إلى انسداد القناة بالكامل مع اليرقان والعدوى والتهاب البنكرياس، وقد تشعر بالألم في عدة أماكن، بما في ذلك: الجزء العلوي من البطن على الجانب الأيمن، وبين لوحي الكتف.
- عندما يعاني الأشخاص من ألم في حصوات المرارة، يشار إليه أحيانًا باسم نوبة في المرارة أو مغص صفراوي، وهناك حالتان خاصتان يمكن أن تحاكي أعراض حصى المرارة.
- أولاً، تحتوي بعض المرارة على حمأة سميكة لم تتشكل إلى أحجار فعلية، يشعر أحيانًا أن الحمأة تسبب أعراضًا مشابهة لألم الحصوة الفعلي.
- ثانيًا، هناك حالة غير شائعة تسمى التهاب المرارة الحاد، عندما تلتهب المرارة، ولكن لا توجد حصوات، يتم علاج هذا بشكل عام عن طريق الاستئصال الجراحي للمرارة.
اقرأ أيضا: كل ما تريد معرفته عن التهاب المرارة الحاد
التشخيص والاختبارات
- الاختبار الأكثر شيوعًا للكشف عن حصى المرارة هو الموجات فوق الصوتية، الموجات فوق الصوتية هي إجراء دقيق وغير مؤلم ينقل موجات صوتية عالية التردد عبر أنسجة الجسم.
يتم تسجيل الأصداء وتحويلها إلى صور فيديو أو صور فوتوغرافية للهياكل الداخلية للجسم، على الرغم من عدم وجود اختبار بنسبة 100٪، إلا أنه اختبار دقيق للغاية لتشخيص الحصوات. - هناك اختبارات إشعاعية أخرى تُستخدم أحيانًا، لكن الموجات فوق الصوتية هي الأداة الرئيسية لتشخيص مرض المرارة.
كيف يتم علاج حصى المرارة
- لا تتم معالجة الأحجار الصامتة ويجب تركها بمفردها، يقع معظم الأشخاص الذين يعانون من حصا المرارة في هذه الفئة، وإذا كانت لديك أعراض، مثل الألم، فربما تحتاج إلى العلاج.
- العلاج الأكثر شيوعًا لحصا المرارة هو استئصال المرارة جراحيًا: في معظم الحالات (90٪)، يمكن إجراء هذه الجراحة بالمنظار، وهي تقنية طفيفة التوغل تؤدي إلى ألم أقل بعد الجراحة وتعافي أسرع من استئصال المرارة التقليدي.
قد يلزم إزالة الحصوات الموجودة في القنوات الصفراوية حتى لو لم تكن هناك أعراض، يتم إجراء هذا الإجراء عادةً باستخدام إجراء تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار (ERCP).
ما هي مضاعفات حصوات المرارة
هناك عدة مضاعفات لنوبة حصوة المرارة، بما في ذلك:
- الغثيان والقيء.
- ألم في البطن.
- الم الكتف.
- ألم في الظهر.
- ألم صدر.
- يمكن أن تتسبب حصوات المرارة أيضًا في إصابة المرارة أو القنوات الصفراوية بالعدوى.
- يمكن أن يتسبب انسداد القناة الصفراوية الشائعة في الإصابة باليرقان (اصفرار الجلد أو العينين)، أو قد يؤدي إلى تهيج البنكرياس.
