المرارة هي جهاز صغير يحمل الصفراء من الكبد، والنشرات إلى الأمعاء الدقيقة للمساعدة في الهضم، عندما تتشكل حصوات المرارة، يمكن أن تعلق نفسها في القنوات التي تفرز الصفراء – مسببة تراكم الصفراء وحالة مؤلمة تسمى التهاب المرارة.
ما هو التهاب المرارة
- المرارة هي عضو صغير على شكل كمثرى على الجانب الأيمن من بطنك، تحت الكبد، تحتوي المرارة على سائل هضمي يتم إطلاقه في الأمعاء الدقيقة (الصفراء).
- في معظم الحالات، تسبب حصوات المرارة التي تسد الأنبوب الخارج من المرارة الالتهاب، ينتج عن هذا تراكم الصفراء الذي يمكن أن يسبب الالتهاب.
- تشمل الأسباب الأخرى للالتهاب مشاكل القناة الصفراوية، والأورام والأمراض الخطيرة، وبعض أنواع العدوى.
إذا تُرك الالتهاب دون علاج، فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة تهدد الحياة في بعض الأحيان، مثل تمزق المرارة، غالبًا ما يتضمن علاج الالتهاب استئصال المرارة.
الأعراض الشائعة لالتهاب المرارة
يحدث الالتهاب عندما لا تتمكن العصارة الصفراوية من الخروج من المرارة كما تفعل عادةً، عندما تتراكم الصفراء، تتسبب في زيادة سمك المرارة وتصلبها وتورمها وتهيجها.
يصبح البطن مؤلمًا، ويمكن أن تحدث العدوى إذا تعذر تدفق العصارة الصفراوية بشكل صحيح.
أكثر أعراض التهاب المرارة شيوعًا هي:
- ألم حاد ومفاجئ في الجزء الأيمن العلوي من البطن.
- وجود ألم ينتشر إلى كتفك الأيمن أو ظهرك.
- الشعور بألم بعد تناول وجبة.
- غثيان والتقيؤ.
- حمى وقشعريرة.
- انتفاخ البطن.
- غالبًا ما تحدث الأعراض بعد تناول وجبة دسمة أو كبيرة.
- على الرغم من أنه من السهل الخلط بين أعراض الالتهاب وبعض المشاكل البسيطة الأخرى، إلا أنه من المهم الحصول على تشخيص طبي مناسب.
- يمكن أن يؤدي عدم علاج الالتهاب إلى مضاعفات، لذلك لا تتجاهل هذه الأعراض باعتبارها مجرد عسر هضم بسيط أو خلل في المعدة.
اقرأ أيضا: كيف تتشكل حصى المرارة
التهاب المرارة الحاد مقابل المزمن
- يمكن أن يكون مرض المرارة مزمنًا – تورمًا مستمرًا وطويل الأمد وضررًا في المرارة ، أو حادًا ومفاجئًا يسبب تورمًا وتهيجًا في المرارة.
- ينطوي الالتهاب الحاد على ألم يبدأ فجأة ويستمر عادةً لأكثر من ست ساعات، يحدث بسبب حصوات المرارة في 95 بالمائة من الحالات.
- عادةً ما تختفي النوبة الحادة في غضون يومين إلى ثلاثة أيام، ويتم حلها تمامًا في غضون أسبوع، إذا لم يتم حلها في غضون أيام قليلة، فقد يكون لديك مضاعفات أكثر خطورة.
يمكن أن يتطور الالتهاب الحاد إلى الالتهاب المزمن:
- يُعرَّف تورم المرارة المزمن بنوبات الألم المتكررة الناجمة عن انسداد القنوات الصفراوية، وغالبًا ما يكون بسبب حصوات المرارة.
- يميل الألم في الالتهاب المزمن إلى أن يكون أقل حدة منه في الالتهاب الحاد، ولا يميل إلى الاستمرار لفترة طويلة، الحمى نادرة أيضًا في الالتهاب المزمن.
- إذا كنت مصابًا بالالتهاب المزمن، فقد تصبح المرارة متندبة وصغيرة، ولها جدار خارجي سميك، قد تحتوي أيضًا على الحمأة (مادة سميكة تلوث المرارة ولا يمكن امتصاصها)، أو رواسب الكالسيوم التي يمكن أن تصلب العضو وتزيد من تلفه.
الأسباب الشائعة لالتهاب المرارة
- استقرار حصوات المرارة في قنوات المرارة، مما يمنع إفراغ الصفراء.
- تندب في القنوات الصفراوية تؤدي إلى انسداد، والذي نادرًا ما يحدث بدون حصوات في المرارة
- ورم في الكبد أو البنكرياس.
- انخفاض تدفق الدم إلى المرارة، أحيانًا بسبب تضرر الأوعية الدموية من مرض شديد.
- عدوى بكتيرية أو فيروسية تصيب نظام القناة الصفراوية، والتي تفرغ الصفراء من المرارة (قد يكون هذا من مضاعفات الإيدز ).
- يميل شكل نادر من الالتهاب الحاد غير الناجم عن حصوات المرارة – يسمى الالتهاب الشوكي – إلى الحدوث بعد الأحداث والظروف التالية:
- جراحة عامة.
- مرض خطير أو عدوى أو إصابة.
- التغذية الوريدية طويلة الأمد
- نقص جهاز المناعة.
علاج التهابات المرارة
بمجرد التشخيص، يمكن علاج التهابات المرارة بـ:
- استئصال المرارة، أو الاستئصال الجراحي للمرارة – العلاج الأكثر شيوعًا.
- الصوم لتخفيف الضغط عن المرارة.
- أدوية للتحكم في الألم.
- أدوية إذابة حصوات المرارة.
- الأدوية التي تمنع تكون حصوات المرارة.
- قد يضطر الأشخاص المصابون بالتهاب المرارة الخفيف إلى تعديل نظامهم الغذائي، وتناول المضادات الحيوية في حالة وجود عدوى، وشرب الكثير من السوائل للسماح للالتهاب بالهدوء.
- تتطلب الحالات الأكثر خطورة من الالتهاب عمومًا البقاء في المستشفى، بالإضافة إلى المضادات الحيوية الوريدية لعلاج العدوى والسوائل الوريدية (IV) للمساعدة في منع الجفاف .
- بمجرد أن تبدأ في العلاج، من المحتمل أن تبدأ الأعراض في التلاشي خلال يومين إلى ثلاثة أيام.
- يعتمد العلاج المناسب لك على أعراضك، وعمرك، ومدى قدرتك على تحمل العلاج، وصحتك العامة.
- حتى إذا تم حل الأعراض على المدى القصير، فقد تلتهب المرارة مرة أخرى إذا لم تتم إزالتها، يحتاج معظم المصابين بالتهابات المرارة في النهاية إلى جراحة لإزالة العضو.
اقرأ أيضا: أعراض حصى المرارة
المضاعفات
يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى عدد من المضاعفات الخطيرة، بما في ذلك:
- عدوى داخل المرارة: إذا تراكمت الصفراء داخل المرارة، مما تسبب في تورم المرارة ، فقد تصاب الصفراء بالعدوى.
- موت أنسجة المرارة: يمكن أن يتسبب عدم علاج المرارة في موت أنسجة المرارة (الغرغرينا)، إنها أكثر المضاعفات شيوعًا، خاصةً بين كبار السن، والذين ينتظرون العلاج، والذين يعانون من مرض السكري.
هذا يمكن أن يؤدي إلى تمزق في المرارة ، أو قد يتسبب في انفجار المرارة. - تمزق المرارة: قد ينتج عن تمزق (ثقب) في المرارة تورم المرارة، أو عدوى أو موت الأنسجة.
الوقاية من التهاب المرارة
يمكنك تقليل خطر الإصابة بالالتهاب عن طريق اتباع الخطوات التالية للوقاية من تكوّن حصوات المرارة:
- اخسر الوزن ببطء: يمكن أن يؤدي فقدان الوزن السريع إلى زيادة خطر الإصابة بحصوات المرارة.
- الحفاظ على وزن صحي: زيادة الوزن تجعلك أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة، للوصول إلى وزن صحي، قلل السعرات الحرارية وزد من نشاطك البدني.
- اختر نظامًا غذائيًا صحيًا: الأنظمة الغذائية الغنية بالدهون وقليلة الألياف قد تزيد من خطر الإصابة بحصوات المرارة، لتقليل المخاطر، اختر نظامًا غذائيًا غنيًا بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.
