غالبًا ما تشير ارتفاع إنزيمات الكبد إلى التهاب أو تلف خلايا الكبد، تتسرب خلايا الكبد الملتهبة أو المصابة بكميات أعلى من المعتاد من بعض المواد الكيميائية، بما في ذلك إنزيم الكبد، إلى مجرى الدم، مما يؤدي إلى ارتفاع إنزيمات الكبد في اختبارات الدم.
ارتفاع إنزيمات الكبد
- يعد الكبد من أهم أعضاء الجسم، وهو مسئول عن عدد من الوظائف التي تجعل الجسم يعمل بالشكل الذي صمم له.
- يقوم الكبد بإزالة السموم من الدم، وينتج البروتينات التي تساعد في التخثر، ويتعامل مع النفايات الخلوية، ويعالج العناصر الغذائية، ويخزن الفيتامينات، ويساعد جسمك على إنتاج الجلوكوز.
- إنزيمات الكبد هي بروتينات داخل الكبد تساعد على تسريع تفاعلات كيميائية معينة، إذا تم منع أي من هذه العمليات، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة.
- قد تشير إنزيمات الكبد المرتفعة إلى التهاب أو تلف خلايا الكبد، تتسرب خلايا الكبد الملتهبة أو المصابة بكميات أعلى من المعتاد من مواد كيميائية معينة، بما في ذلك إنزيمات الكبد.
إنزيمات الكبد المرتفعة الأكثر شيوعًا
- ناقلة أمين الألانين (ALT).
- ناقلة أمين الأسبارتات (AST).
- الفوسفاتيز القلوي (ALP).
- جاما جلوتاميل ترانسببتيداز (GGT).
-
ناقلة أمين الألانين (ALT):
- في معظم أنواع أمراض الكبد، يكون مستوى ALT أعلى من AST وتكون نسبة AST / ALT منخفضة (أقل من 1).
- هناك عدد قليل من الاستثناءات، عادة ما تزداد نسبةAST / ALT في التهاب الكبد الكحولي، تليف الكبد، وفي اليوم الأول أو الثاني من التهاب الكبد الحاد، أو الإصابة من انسداد القناة الصفراوية.
- مع إصابة القلب أو العضلات، غالبًا ما يكون AST أعلى بكثير من ALT (غالبًا ما يكون 3-5 مرات)، وتميل المستويات إلى البقاء أعلى من ALT لفترة أطول من إصابة الكبد.
- غالبًا ما يتم إجراء اختبار AST مع اختبار ALT أو كجزء من لوحة الكبد.
2. ناقلة أمين الأسبارتات (AST):
- عادةً ما تكون المستويات العالية جدًا من إنزيم ناقلة الأسبارتات، (أكثر من 10 أضعاف المعدل الطبيعي) بسبب التهاب الكبد الحاد، أحيانًا بسبب عدوى فيروسية.
- في حالة التهاب الكبد الحاد، تظل مستويات إنزيم ناقلة الأسبارتات مرتفعة عادةً لمدة تتراوح من شهر إلى شهرين، ولكن يمكن أن تستغرق ما يصل إلى 3-6 أشهر للعودة إلى وضعها الطبيعي.
- قد ترتفع أيضًا مستويات إنزيم ناقلة الأسبارتات بشكل ملحوظ،(غالبًا ما تكون أكثر من 100 مرة من المستوى الطبيعي)، نتيجة للتعرض للعقاقير أو المواد الأخرى السامة للكبد، وكذلك في الحالات التي تسبب انخفاض تدفق الدم (نقص التروية) إلى الكبد.
- في حالة التهاب الكبد المزمن، لا تكون مستويات إنزيم ناقلة الأسبارتات عادةً مرتفعةً، وغالبًا ما تكون أقل من 4 مرات طبيعية، ومن المرجح أن تكون طبيعية أكثر من مستويات إنزيم ناقلة الأسبارتات.
- غالبًا ما يختلف AST بين الطبيعي والمرتفع قليلاً مع التهاب الكبد المزمن، لذلك قد يُطلب إجراء الاختبار بشكل متكرر لتحديد النمط.
- يمكن ملاحظة هذه الزيادات المعتدلة أيضًا في أمراض الكبد الأخرى، خاصة عند انسداد القنوات الصفراوية، أو مع تليف الكبد أو بعض أنواع سرطان الكبد.
- قد يزيد إنزيم ناقلة الأسبارتات أيضًا بعد النوبات القلبية وإصابة العضلات، عادةً بدرجة أكبر بكثير من ALT.
اقرأ أيضا: سبب زيادة إنزيمات الكبد
أسباب ارتفاع إنزيمات الكبد
يمكن أن تؤدي مجموعة كبيرة من المشكلات الصحية إلى ارتفاع إنزيمات الكبد:
- أدوية الستاتين للكوليسترول.
- مرض الاضطرابات الهضمية.
- قصور الغدة الدرقية.
- تليف الكبد.
- سرطان الكبد.
- سكتة قلبية.
- عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV).
- عدد كريات الدم البيضاء.
- الالتهاب الكبدي أ ، ب ، ج.
- التهاب الجلد والعضلات.
- التهاب البنكرياس.
- مرض الكبد الدهني.
- فيروس ابشتاين بار.
- التهاب العضلات.
- التهابات المرارة.
- التهاب الكبد السمي.
- مرض الكبد الكحولي.
- نوبة قلبية.
- مرض ويلسون.
- التهاب الكبد المناعي الذاتي.
- داء ترسب الأصبغة الدموية.
- المكملات العشبية ومكملات الفيتامينات، مثل شبارال، وشاي السنفيتون، والحديد، وفيتامين أ.
ما هي أعراض ارتفاع إنزيم الكبد
لا تظهر أعراض على معظم الأشخاص المصابين بارتفاع الإنزيمات الكبدية، إذا كان تلف الكبد هو سبب ارتفاع الإنزيمات، فقد تظهر عليك أعراض مثل:
- آلام في البطن (في المعدة) .
- البول الداكن.
- الشعور بالتعب.
- مثير للحكة.
- اليرقان (اصفرار بشرتك أو عينيك).
- براز فاتح اللون.
- فقدان الشهية.
- الغثيان والقيء .
اقرأ أيضا: ما هي إنزيمات الكبد
اختبار إنزيمات الكبد المرتفعة
- يمكن أن يُظهر فحص الدم ارتفاع الإنزيمات، يتحقق فحص الدم من ارتفاع مستويات إنزيمات AST و ALT، وهي إنزيمات يطلقها الكبد عندما يصبح ملتهبًا أو تالفًا.
- إذا وجد الطبيب أن الشخص قد رفع مستويات إنزيم ناقلة الأسبارتات أو إنزيم ALT، فمن المرجح أن يقوم بإجراء مزيد من الاختبارات لتحديد السبب الأساسي.
- قد تشير النسب المختلفة من AST إلى ALT إلى أسباب أساسية مختلفة.
ما هو علاج إنزيمات الكبد المرتفعة
تشمل علاجات بعض الأسباب الشائعة لارتفاع مستويات إنزيم ناقلة الأسبارتات أو إنزيم ALT ما يلي:
- مرض الكبد الدهني: يمكن للناس العمل مع طبيبهم لعلاج مرض الكبد الدهني غير الكحولي بفقدان الوزن، قد ينصح الطبيب الشخص بإجراء تغييرات في نمط الحياة لفقدان الوزن.
إذا كان الشخص يعاني من مرض الكبد الدهني بسبب استهلاك الكحول، فسوف يدعمه الطبيب في تقليل تناول الكحول. - متلازمة الأيض: قد يستفيد الأشخاص المصابون بمتلازمة التمثيل الغذائي من ممارسة المزيد من التمارين، وفقدان الوزن وتقليل مستويات التوتر لديهم.
تشمل علاجات متلازمة التمثيل الغذائي ما يلي: خسارة الوزن، تناول نظام غذائي صحي ومتوازن، إدارة مستويات السكر في الدم. - التهاب الكبد: تعتمد علاجات التهاب الكبد على ما إذا كان التهاب الكبد حادًا أم طويل الأمد، قد يوصي الطبيب بالعلاجات التالية لالتهاب الكبد الحاد:
راحة على السرير، الكثير من السوائل، تجنب الكحول.
عادةً ما يشمل علاج التهاب الكبد طويل الأمد الأدوية المضادة للفيروسات. - اضطراب تعاطي الكحوليات أو المخدرات: تشمل علاجات اضطراب تعاطي الكحول أو تعاطي المخدرات ما يلي: العلاجات السلوكية، الأدوية.
- التليف الكبدي: تليف الكبد هو تلف دائم للكبد، لذلك لا يمكن علاجه دائمًا، ومع ذلك، فإن السبب الكامن وراء تلف الكبد عادة ما يستجيب للعلاج.
المراجع
