أعراض بداية البواسير.. البواسير (Hemorrhoids) هي أوردة بارزة ومنتفخة في فتحة الشرج (Anus) وفي الجزء السفلي من المستقيم (Rectum)، تتكون نتيجة لمجهود أثناء عمل الأمعاء أو نتيجة لضغط شديد على هذه الأوردة، كما يحدث في فترة الحمل مثلًا. ويُعد مرض البواسير أحد الأمراض الشائعة جدًا حتى في سن الخمسين عامًا، ويُصيب نحو نصف البالغين تقريبًا.

أعراض بداية البواسير

تختلف أعراض البواسير من شخص لآخر، كما تختلف باختلاف نوعها.

1. أعراض البواسير العامة

في حالة الإصابة بالبواسير بشكل عام قد تظهر الأعراض الآتية:

• النزيف غير المؤلم أثناء حركة الأمعاء، أحيانًا يُمكن ملاحظة القليل من الدم الأحمر اللامع على ورق التواليت أو على حوض المرحاض.
• الحكة أو التهيج في منطقة فتحة الشرج.
• الألم أو الإحساس بعدم الراحة.
• البواسير الظاهرة والبارزة خارج فتحة الشرج.
• انتفاخ حول الفتحة الشرجية.
• نتوء مؤلم أو شديد الحساسية بجانب فتحة الشرج.
• تسرب البراز.

اقرأ أيضًا : ادوية علاج البواسير الجديدة 2021

2. أعراض البواسير بالاعتماد على نوعها

تختلف عراض البواسير الناتجة عن اختلاف موقع البواسير:

أعراض البواسير الداخلية

• أعراض البواسير الموجودة داخل المستقيم لا يُمكن رؤيتها أو الشعور بها، وعادةً لا تُسبب شعورًا بعدم الراحة.
• لكن الجُهد أو الحَرْق عند عبور البراز قد يُؤدي إلى جرح السطح الخارجي الدقيق من البواسير مما يُسبب النَّزْيف.
• أحيانًا خاصة عند بذل الجهد قد تندفع البواسير الداخلية إلى الخارج وهذه تُدعى البواسير البارزة، أو البواسير الهابطة، ومن الممكن أن تُسبب الألم والحكة.

أعراض البواسير الخارجية

• من أهم أعراض البواسير استثارتها وتهيجها يُمكن أن تُسبب الحكة أو النزيف.
• في بعض الأحيان قد يشدّ الدم البواسير الخارجية ويجذبها نحو الداخل فتتكون خَثرة أو جُلطة (Thrombus) تُسبب ألمًا شديدًا، وانتفاخًا، والتهابًا.

أنواع البواسير

هناك أربعة أنواع من البواسير وهي:

1. البواسير الخارجية

• تتواجد على فتحة الشرج مباشرة على السطح الذي يخرج منه البراز، وتكون غير مرئية دائمًا ولكنها تُرى أحيانًا على شكل كتل على سطح الشرج.
• البواسير الخارجية ليست عادةً مشكلة طبية خطيرة.

2. البواسير الداخلية

• تتواجد عادةً في المستقيم، ولا يُمكن رؤيتها دائمًا لأنها عميقة جدًا فلا تكون مرئية من فتحة الشرج.
• البواسير الداخلية ليست خطيرة عادةً وتميل إلى أن تختفي من تلقاء نفسها.

3. البواسير الهابطة

تظهر البواسير الهابطة عندما تتورم البواسير الداخلية وتلتصق بفتحة الشرج، وتبدو البواسير المتدلية، مثل: كتل حمراء متورمة، أو نتوءات خارج فتحة الشرج.

4. البواسير المخثورة

• يحتوي الباسور الخثري على جلطة دموية داخل نسيج البواسير، وقد تظهر على شكل كتل أو تورم حول فتحة الشرج.
• يُمكن أن تحدث جلطات الدم في كل من البواسير الداخلية والخارجية.

أسباب وعوامل خطر البواسير

تميل الأوردة الموجودة حول فتحة الشرج عادةً إلى الانقباض نتيجة للضغط ومن الممكن أن تنتفخ، الأوردة المنتفخة قد تنتفخ نتيجة للضغط الشديد في المنطقة السفلية من المستقيم.

أسباب البواسير

من أسباب مرض البواسير:

• العامل الوراثي.
• التقدم في السن، لأن الأنسجة الداعمة لأوردة المستقيم وأوردة الشرج تضعف وتنقبض مع تقدم السن.

العوامل التي تزيد خطر الإصابة

يُمكن أن تنجم البواسير عن أحد العوامل الآتية:

• الجهد أثناء عمل الأمعاء.
• الجلوس المطول والمتواصل على حوض المرحاض.
• الإسهال المزمن أو الإمساك المزمن.
• الوزن الزائد.
• الحمل.
• ممارسة الجنس الشرجي.

مضاعفات البواسير

حصول مضاعفات هو أمر نادر، لكن إن وُجدت فهي قد تشمل:

• فقر الدم (Anemia): فقدان الدم المزمن نتيجة المرض يُمكن أن يُسبب فقر الدم.
• البواسير المخنوقة: يحدث ذلك نتيجة توقف تزويد الدم إليها فتختنق، الأمر الذي يُمكن أن يؤدي إلى ألم حاد، ثم إلى موت النسيج (Necrosis) في نهاية المطاف.

تشخيص البواسير

يقوم الطبيب بالتشخيص عن طريق ما يأتي:

• تشخيص البواسير الخارجية: يستطيع طبيب المستقيم والشرج (Proctologist) بالنظر فقط.
• تشخيص البواسير الداخلية الأولي: يحتاج الطبيب إلى إدخال إصبعه مغطى بقفاز مطاطي إلى داخل المستقيم.
• تشخيص البواسير الداخلية المتقدم: يفحص الطبيب الجزء السفلي من الأمعاء والمستقيم بواسطة:

منظار الشرج (Anuscope).

منظار المستقيم (Proctoscope).

منظار السيني (Sigmoidoscope).

هذه المناظير عبارة عن أنابيب لينة ومضيئة تُتيح للطبيب إمكانية النظر في داخل فتحة الشرج والمستقيم.

علاج البواسير

في معظم الحالات يتم في البداية اختيار العلاج المحافظ، ويشمل هذا العلاج على:

• توصيات لتحسين التغذية وعادات التغوط.
• استخدام الكريمات، مثل: التحاميل أو المراهم، وهي معدة لتخفيف حالة الضيق، وتخفيف الألم والتهيج الموضعي.

في الحالات التي لا تعطي فيها العلاجات المحافظة نتيجة مناسبة فيمكن استخدام مجموعة متنوعة من العلاجات السريرية مثل:

• الربط بواسطة الأربطة المطاطية.
• الحرق بواسطة الأشعة تحت الحمراء.
• استخدام المواد المخثرة.

هذه العلاجات سهلة نسبيًا، وتجرى في العيادة ولا تنطوي على أي ألم.

أخيرًا في الحالات الشديدة والمتقدمة قد تكون هناك حاجة إلى التدخل الجراحي، حيث كانت الجراحة في السابق تتم بشكل روتيني لاستئصال البواسير لكن فترة التعافي منها كانت تستمر لفترة طويلة نسبيًا، ويرافقها الألم.

الوقاية من البواسير

إليكم أهم الطرق التي تساعد في الوقاية من البواسير:

• منع الإمساك والبراز الصلب: ذلك يتم من خلال تغيير عادات التغوط.
• النظام الغذائي: المقصود هنا الغذاء الغني بالألياف مع كثرة تناول السوائل.
• الحفاظ على النظافة: وذلك بعد التغوط بشكل خاص.
• تجنب الجلوس لفترات طويلة: هذا يساعد في منع البواسير ويخفف الأعراض التي تصاحب البواسير.

اقرأ أيضًا : مرهم بيوبروكت Bioproct لعلاج البواسير الداخلية والخارجية

المراجع

المصدر1
المصدر 2