كل ما تريد أن تعرفه عن تليف الكبد ، يصف تليف الكبد حالة يحل فيها النسيج الندبي محل خلايا الكبد السليمة تدريجيًا، وهو مرض تدريجي يتطور ببطء على مدى سنوات عديدة.
إذا تم السماح له بالاستمرار ، يمكن أن يؤدي تراكم النسيج الندبي إلى توقف وظائف الكبد في النهاية.
الإصابة بتليف الكبد تتطلب حدوث تلف مستمر طويل الأمد للكبد، وعندما يتم تدمير أنسجة الكبد السليمة واستبدالها بنسيج ندبي ، تصبح الحالة خطيرة ، لأنها يمكن أن تبدأ في منع تدفق الدم عبر الكبد.
أعراض تليف الكبد
لا تكون الأعراض شائعة خلال المراحل المبكرة من تليف الكبد، ولكن مع تراكم النسيج الندبي ، تتراجع قدرة الكبد على العمل بشكل صحيح، قد تظهر العلامات والأعراض التالية:
- تصبح الشعيرات الدموية مرئية على الجلد في الجزء العلوي من البطن.
- تعب، وأرق، مع حكة في الجلد.
- فقدان الشهية، وفقدان الوزن، والشعور من وقت لآخر بالغثيان
- ألم في المنطقة التي يوجد بها الكبد
- راحة اليد الحمراء .
- ضعف ووهن عام في الجسم.
قد تظهر العلامات والأعراض التالية مع تقدم تليف الكبد:
- تسارع ضربات القلب.
- تغيرات الشخصية.
- نزيف اللثة.
- فقد الكتلة في الجسم والذراعين.
- دوخة.
- تراكم السوائل على الكاحلين والقدمين والساقين ، والمعروف باسم الوذمة.
- تساقط شعر.
- زيادة التعرض للكدمات.
- اليرقان أو اصفرار الجلد وبياض العينين واللسان.
- فقدان الدافع الجنسي.
- مشاكل في الذاكرة.
- زيادة الحمى المتكررة وزيادة خطر الإصابة بالعدوى.
- تشنجات العضلات.
- نزيف في الأنف.
- ألم في الكتف الأيمن.
- ضيق التنفس.
- يصبح البراز أسود وقطريًا ، أو شاحبًا جدًا.
- يصبح البول أغمق.
- تقيؤ الدم
- مشاكل في المشي والحركة.
الأسباب الشائعة لتليف الكبد
- تعاطي الكحول على المدى الطويل، حيث يتم تكسير السموم ، بما في ذلك الكحول ، عن طريق الكبد، ولكن إذا كانت كمية الكحول عالية جدًا ، فسيكون الكبد مرهقًا ، ويمكن أن تتلف خلايا الكبد في النهاية.
- عدوى التهاب الكبد B و C، يقال إن التهاب الكبد B و C معًا هما السببان الرئيسيان لتليف الكبد.
- مرض الكبد الدهني
- معادن سامة.
- أمراض وراثية.
علاج تليَُف الكبد
إذا تم تشخيص تليف الكبد في وقت مبكر بما فيه الكفاية ، فيمكن تقليل الضرر عن طريق معالجة السبب الأساسي أو المضاعفات المختلفة التي تنشأ.
- علاج الإدمان على الكحول: من المهم أن يتوقف المريض عن الشرب إذا كان تشمع الكبد ناتجًا عن استهلاك الكحول بكثافة على المدى الطويل والمنتظم، ففي كثير من الحالات ، سيوصي الطبيب ببرنامج علاجي لعلاج إدمان الكحول.
- الأدوية: قد يصف المريض أدوية للسيطرة على تلف خلايا الكبد الناجم عن التهاب الكبد B أو C.
- السيطرة على الضغط في الوريد البابي: يمكن أن “يرتد” الدم في الوريد البابي الذي يمد الكبد بالدم ، مما يتسبب في ارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي، وعادة ما توصف الأدوية للسيطرة على الضغط المتزايد في الأوعية الدموية الأخرى.
الهدف هو منع حدوث نزيف حاد، ويمكن الكشف عن علامات النزيف عن طريق التنظير الداخلي.
إذا كان المريض يتقيأ دمًا أو يخرج برازًا دمويًا ، فمن المحتمل أن يكون مصابًا بدوالي المريء، والمطلوب عناية طبية عاجلة، وقد تساعد الإجراءات التالية:
- التطويق: يتم وضع شريط صغير حول قاعدة الدوالي للسيطرة على النزيف.
- العلاج بالتصليب بالحقن: بعد التنظير ، يتم حقن مادة في الدوالي ، مما يؤدي إلى تكوين جلطة دموية ونسيج ندبي، وهذا يساعد على وقف النزيف.
- أنبوب Sengstaken-Blakemore مع بالون: يتم وضع بالون في نهاية الأنبوب، وإذا لم يوقف التنظير النزيف ، فإن الأنبوب ينزل عبر حلق المريض إلى معدته.
البالون منتفخ، هذا يضغط على الدوالي، وبدوره سيوقف النزيف. - تحويلة الدعامة البابية : إذا لم توقف العلاجات المذكورة أعلاه النزيف ، يتم تمرير أنبوب معدني عبر الكبد للانضمام إلى الأوردة البابية والكبدية ، مما يخلق طريقًا جديدًا لتدفق الدم من خلاله، وهذا يقلل من الضغط الذي يسبب الدوالي.
التعامل مع مضاعفات تليف الكبد
- الالتهابات: سيتم إعطاء المريض مضادات حيوية لأي عدوى تنشأ.
- فحص سرطان الكبد: المرضى الذين يعانون من تليف الكبد أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكبد، وقد يوصي الطبيب بإجراء فحوصات دم وفحوصات تصويرية منتظمة.
- الاعتلال الدماغي الكبدي ، أو ارتفاع مستويات السموم في الدم: يمكن أن تساعد الأدوية في علاج مستويات السموم المفرطة في الدم.
في بعض الحالات ، يغطي التلف الناتج عن تليف الكبد معظم أجزاء الكبد ولا يمكن علاجه، وفي هذه الحالات ، قد يحتاج الشخص إلى كبد جديد مزروع، وقد يستغرق العثور على متبرع مناسب بعض الوقت ، وغالبًا ما يُنصح بهذا الإجراء كملاذ أخير فقط.
