الورم الكوليسترولي ويطلق عليه أيضًا الورم الصفراوي، وهو نمو جلدي غير طبيعي وغير سرطاني يمكن أن يتطور في الجزء الأوسط من أذنك ، خلف طبلة الأذن، وقد يكون عيبًا خلقيًا ، ولكن السبب الأكثر شيوعًا هو التهابات الأذن الوسطى المتكررة.
غالبًا ما يتطور الورم الكوليسترول على شكل كيس يزيل طبقات من الجلد القديم، ومع تراكم خلايا الجلد الميتة هذه ، يمكن أن يزداد حجم الكيس ويدمر العظام الحساسة في الأذن الوسطى، وقد يؤثر ذلك على السمع والتوازن ووظيفة عضلات الوجه.
ما الذي يسبب الورم ؟
إلى جانب الالتهابات المتكررة ، قد يحدث الورم أيضًا بسبب ضعف أداء قناة استاكيوس ، وهو الأنبوب الذي يمتد من مؤخرة الأنف إلى منتصف الأذن، حيث يسمح أنبوب أوستاكي للهواء بالتدفق عبر الأذن ومعادلة ضغط الأذن، وقد لا يعمل بشكل صحيح بسبب أي مما يلي:
- التهابات الأذن المزمنة.
- التهابات الجيوب الأنفية.
- نزلات البرد.
- الحساسية.
إذا كانت قناة استاكيوس لا تعمل بشكل صحيح ، فقد يحدث فراغ جزئي في أذنك الوسطى، وقد يتسبب ذلك في سحب جزء من طبلة الأذن إلى الأذن الوسطى ، مما يؤدي إلى تكوين كيس يمكن أن يتحول إلى ورم كولسترولي، ثم يصبح النمو أكبر لأنه يمتلئ بخلايا الجلد القديمة والسوائل وغيرها من الأوساخ.
الورم الكولسترولي عند الأطفال
في حالات نادرة جدًا ، قد يولد الطفل مصابًا بورم صفراوي، ويعتبر هذا عيبًا خلقيًا.
يمكن أن تتكون الأورام الصفراوية الخلقية في الأذن الوسطى أو في مناطق أخرى من الأذن.، وفي الحالات التي يصاب فيها الأطفال بالتهابات الأذن بشكل متكرر في وقت مبكر من الحياة ، من الممكن أن يظهر الورم الصفراوي في سن مبكرة.
ما هي أعراض ورم الكوليسترول؟
عادة ما تبدأ الأعراض المصاحبة للورم الكوليسترول خفيفة، ثم تصبح أكثر شدة مع نمو الكيس بشكل أكبر ويبدأ في التسبب في مشاكل داخل أذنك.
في البداية ، قد تقوم الأذن المصابة بتصريف سائل كريه الرائحة، ومع نمو الكيس ، سيبدأ في خلق إحساس بالضغط في أذنك، مما قد يسبب بعض الانزعاج، وقد تشعر أيضًا بألم قوي في أذنك أو خلفها، وربما يؤدي ضغط الكيس المتنامي إلى فقدان السمع في الأذن المصابة.
ما هي المضاعفات المحتملة للورم الكوليسترولي؟
عندما تُترك دون علاج ، فإن الورم الكوليسترولي سوف ينمو بشكل أكبر ويسبب مضاعفات تتراوح من خفيفة إلى شديدة للغاية.
توفر خلايا الجلد الميتة التي تتراكم في الأذن بيئة مثالية لنمو البكتيريا والفطريات، وهذا يعني أن الكيس يمكن أن يصاب بالعدوى ، مما يتسبب في حدوث التهاب واستمرار تصريف الأذن.
مع مرور الوقت ، قد يؤدي الورم الكوليسترول أيضًا إلى تدمير العظام المحيطة، ويمكن أن يتلف طبلة الأذن ، والعظام داخل الأذن، والعظام القريبة من الدماغ ، وأعصاب الوجه، قد يحدث فقدان دائم للسمع في حالة كسر عظام الأذن.
قد ينتشر الكيس حتى في الوجه إذا استمر في النمو ، مما يسبب ضعفًا في الوجه.
تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى ما يلي:
- عدوى مزمنة في الأذن.
- تورم الأذن الداخلية.
- شلل عضلات الوجه.
- التهاب السحايا ، وهو عدوى دماغية تهدد الحياة.
- خراجات الدماغ ، أو تجمعات القيح في الدماغ.
كيف يتم علاج الورم الكوليسترول؟
الطريقة الوحيدة لعلاج الورم الكوليسترول هي إزالته جراحيًا، إذ يجب ازالة الكيس لمنع المضاعفات التي يمكن أن تحدث إذا كبر حجمه، وطبعًا لا تختفي الأورام الصفراوية بشكل طبيعي، وتحتاج غالبًا إلى الجراحة.
بمجرد تشخيص الورم الكوليسترول ، من المرجح أن يتم وصف نظام من المضادات الحيوية وقطرات الأذن والتنظيف الدقيق للأذن لعلاج الكيس المصاب وتقليل الالتهاب، سيتمكن طبيبك بعد ذلك من تحليل سمات نمو الكيس بشكل أفضل ووضع خطة للإزالة الجراحية.
في معظم الحالات ، تكون الجراحة إجراءً بسيط لا يتطلب المبيت في المستشفى، فالإقامة في المستشفى ضرورية فقط إذا كان الكيس كبيرًا جدًا أو إذا كنت مصابًا بعدوى خطيرة.
تتم الجراحة تحت تأثير التخدير الكامل، وبعد الجراحة الأولية لإزالة الكيس ، غالبًا ما يكون من الضروري إجراء جراحة متابعة لإعادة بناء أي أجزاء تالفة من الأذن الداخلية والتأكد من إزالة الكيس بالكامل، وبمجرد إزالة الورم الكوليسترول ، ستحتاج إلى تنظيم مواعيد المتابعة لتقييم النتائج والتأكد من عدم عودة الكيس، وانتبه إلى أنه إذا كسر الكيس أي عظام في أذنك ، فستحتاج إلى جراحة ثانية لإصلاحها.
بعد الجراحة ، يعاني بعض الأشخاص من دوار مؤقت أو اضطرابات في التذوق، لكن غالبًا ما تزول هذه الآثار الجانبية من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة.
