اليرقان مصطلح يستخدم لوصف مسحة صفراء في الجلد وبياض العين، حيث يختلف لون الجلد وبياض العينين تبعًا لمستويات البيليروبين، وهو عبارة عن نفايات موجودة في الدم، المستويات المعتدلة منه تؤدي إلى اللون الأصفر، بينما المستويات العالية جدًا ستظهر باللون البني، وفي هذا المقال سنوضح ما أسباب اليرقان
ما أسباب اليرقان
ما هو اليرقان
- “اليرقان” هو المصطلح الطبي الذي يصف اصفرار الجلد والعينين، اليرقان بحد ذاته ليس مرضًا، ولكنه أحد أعراض العديد من الأمراض الكامنة المحتملة.
- يتشكل اصفرار الجلد عندما يكون هناك الكثير من البيليروبين في نظامك، وهو صبغة صفراء يتم إنشاؤها عن طريق تكسير خلايا الدم الحمراء الميتة في الكبد، عادة، يتخلص الكبد من البيليروبين مع خلايا الدم الحمراء القديمة.
- قد يشير اليرقان إلى مشكلة خطيرة في وظيفة خلايا الدم الحمراء، أو الكبد أو المرارة أو البنكرياس.
- يمكن أن يحدث هذا المرض للأشخاص من جميع الأعمار وعادة ما يكون نتيجة لحالة أساسية.
ما أسباب اليرقان
- اليرقان هو اصفرار الجلد وبياض العين الذي يحدث عندما لا يعالج الجسم البيليروبين بشكل صحيح، قد يكون هذا بسبب مشكلة في الكبد.
- تنتقل خلايا الدم الحمراء القديمة إلى الكبد، حيث يتم تكسيرها، البيليروبين هو صبغة صفراء تكونت نتيجة تفكك هذه الخلايا القديمة، يحدث اليرقان عندما لا يستقلب الكبد البيليروبين بالطريقة التي يفترض بها.
- قد يكون كبدك متضررًا وغير قادر على أداء هذه العملية، في بعض الأحيان، لا يتمكن البيليروبين ببساطة من الوصول إلى الجهاز الهضمي، حيث يتم إزالته عادةً من خلال البراز.
- في حالات أخرى، قد يكون هناك الكثير من البيليروبين يحاول دخول الكبد مرة واحدة، أو الكثير من خلايا الدم الحمراء تموت في وقت واحد.
يشير اليرقان عند البالغين إلى:
- تعاطي الكحول.
- سرطان الكبد.
- الثلاسيميا.
- تليف الكبد (تندب الكبد، عادة بسبب الكحول).
- حصوات المرارة ( حصوات الكوليسترول المصنوعة من مادة دهنية صلبة، أو حصوات صبغية مصنوعة من البيليروبين).
- التهاب الكبد A.
- التهاب الكبد ب.
- فيرس سي .
- مرض التهاب الكبد د.
- الالتهاب الكبد E.
- سرطان البنكرياس.
- انسداد القناة الصفراوية.
- فقر الدم المنجلي.
- التهاب البنكرياس الحاد.
- فقر الدم الانحلالي المناعي الناجم عن المخدرات.
- حمى صفراء.
- مرض ويل.
- اضطرابات الدم الأخرى مثل فقر الدم الانحلالي، (تمزق أو تدمير خلايا الدم الحمراء مما يؤدي إلى انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء في الدورة الدموية، مما يؤدي إلى التعب والضعف).
- رد فعل سلبي أو جرعة زائدة من دواء، مثل عقار اسيتامينوفين (تايلينول).
- يحدث المرض أيضًا بشكل متكرر عند الأطفال حديثي الولادة، خاصةً عند الأطفال الذين يولدون قبل الأوان.
قد تحدث زيادة في البيليروبين عند الأطفال حديثي الولادة لأن الكبد لم يكتمل بعد، تُعرف هذه الحالة باسم يرقان حليب الثدي.
اقرأ أيضا: التهاب الكبد
ما هي أعراض اليرقان
يمكن أن يؤدي وجود فائض من البيليروبين إلى ظهور لون أصفر في العينين والجلد، تشمل الأعراض الشائعة للمرض ما يلي:
- مسحة صفراء على الجلد وبياض العين، تبدأ عادة من الرأس وتنتشر أسفل الجسم.
- براز شاحب.
- البول الداكن.
- حكة
تشمل الأعراض المصاحبة لليرقان الناتجة عن انخفاض مستويات البيليروبين ما يلي:
- تعب.
- وجع البطن.
- فقدان الوزن.
- التقيؤ.
- حمى
المضاعفات
- يمكن أن تكون الحكة المصاحبة لهذا المرض شديدة في بعض الأحيان، لدرجة أنه من المعروف أن المرضى يخدشون جلدهم، أو يعانون من الأرق، أو حتى في الحالات القصوى أفكار انتحارية.
- عندما تحدث المضاعفات، فعادةً ما يكون هذا بسبب المشكلة الأساسية وليس اليرقان نفسه.
على سبيل المثال، إذا أدت القناة الصفراوية المسدودة إلى اليرقان، فقد ينتج عن ذلك نزيف لا يمكن السيطرة عليه، وذلك لأن الانسداد يؤدي إلى نقص الفيتامينات اللازمة للتخثر.
اقرأ أيضا: ما هو علاج تليف الكبد
أنواع اليرقان
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من اليرقان:
- يحدث اليرقان في الخلايا الكبدية نتيجة مرض الكبد أو الإصابة.
- يحدث اليرقان الانحلالي نتيجة لانحلال الدم، أو الانهيار السريع لخلايا الدم الحمراء، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج البيليروبين.
- يحدث اليرقان الانسدادي نتيجة انسداد القناة الصفراوية، هذا يمنع البيليروبين من مغادرة الكبد
ما أسباب اليرقان في حديثي الولادة
- اليرقان مشكلة صحية شائعة عند الأطفال حديثي الولادة، تظهر العلامات عادةً في غضون 72 ساعة من الولادة.
كثيرًا ما يتم تكسير خلايا الدم الحمراء في جسم الرضيع واستبدالها، هذا يسبب إنتاج المزيد من البيليروبين، كما أن كبد الرضّع أقل تطوراً، وبالتالي فهي أقل فعالية في تنقية الجسم من البيليروبين. - عادة ما تختفي الأعراض دون علاج في غضون أسبوعين، ومع ذلك، فإن الأطفال الذين يعانون من مستويات عالية جدًا من البيليروبين سيحتاجون إلى علاج إما بنقل الدم أو العلاج بالضوء.
التشخيص والاختبارات
من المرجح أن يستخدم الأطباء تاريخ المريض والفحص البدني لتشخيص هذا المرض وتأكيد مستويات البيليروبين.
يمكن أن تؤكد العديد من الاختبارات المرض، الأول هو اختبار وظائف الكبد لمعرفة ما إذا كان الكبد يعمل بشكل صحيح أم لا.
قد يتم إجراء اختبارات الدم للتحقق من مستويات البيليروبين وتكوين الدم، وتشمل:
- اختبارات البيليروبين: يشير ارتفاع مستوى البيليروبين غير المقترن، مقارنة بمستويات البيليروبين المترافق إلى اليرقان الانحلالي.
- تعداد الدم الكامل (FBC)، أو تعداد الدم الكامل (CBC): يقيس هذا مستويات خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.
- اختبارات التهاب الكبد A و B و C.
- اختبارات التصوير، بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب، والمسح بالموجات فوق الصوتية.
ما هو علاج اليرقان
يمكن أن تساعد الأدوية أو المكملات الغذائية في علاج اصفرار الجلد اعتمادًا على السبب، كما يستهدف العلاج السبب وليس الأعراض، يتم استخدام العلاجات التالية:
- يمكن علاج اليرقان الناجم عن فقر الدم عن طريق زيادة كمية الحديد في الدم، إما عن طريق تناول مكملات الحديد، أو تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالحديد.
- يتطلب اصفرار الجلد الناجم عن التهاب الكبد، الأدوية المضادة للفيروسات أو الستيرويد.
- يمكن علاج اليرقان الناجم عن الانسداد عن طريق إزالة الانسداد جراحيًا.
- إذا كان مرض اصفرار الجلد ناتجًا عن استخدام دواء، فإن العلاج يشمل التغيير إلى دواء بديل.
