تليف الكبد هو نتيجة متأخرة لمرض الكبد ومضاعفاته، قد لا تظهر عليك أعراض في المراحل الأولى من المرض، تشمل الأسباب الشائعة الكحول والتهاب الكبد، ومرض الكبد الدهني، يعتمد العلاج على سبب التليف ومدى الضرر الموجود، وفي هذا المقال سنوضح ما هو علاج تليف الكبد
ما هو علاج تليف الكبد
ما هو تليف الكبد
- تليف الكبد هو مرض كبدي في مرحلة متأخرة يتم فيه استبدال أنسجة الكبد السليمة، بنسيج ندبي ويتلف الكبد بشكل دائم، تمنع الأنسجة الندبية الكبد من العمل بشكل صحيح.
- تتسبب العديد من أمراض الكبد وحالاته في إصابة خلايا الكبد السليمة، مما يؤدي إلى موت الخلايا والتهاباتها، يتبع ذلك إصلاح الخلايا وأخيراً تندب الأنسجة نتيجة لعملية الإصلاح.
- يمنع النسيج الندبي تدفق الدم عبر الكب،د ويبطئ من قدرة الكبد على معالجة العناصر الغذائية ،والهرمونات والأدوية والسموم الطبيعية، كما أنه يقلل من إنتاج البروتينات والمواد الأخرى التي يصنعها الكبد.
- يؤدي التليف الكبدي في النهاية إلى منع الكبد من العمل بشكل صحيح، ويعتبر في مراحله المتأخرة مهددًا للحياة.
كيف يتطور التليف الكبدي
- الكبد عضو شديد التحمل، وقادر على تجديد الخلايا التالفة بشكل طبيعي، يتطور التليف عندما تكون العوامل التي تضر بالكبد (مثل الكحول والالتهابات الفيروسية المزمنة)، موجودة على مدى فترة طويلة.
- عندما يحدث هذا، يصاب الكبد ويتندب، لا يمكن للكبد المتندب أن يعمل بشكل صحيح، وقد يؤدي هذا في النهاية إلى التليف.
- يتسبب هذا التليف في انكماش الكبد وتيبسه، وهذا يجعل من الصعب على الدم الغني بالمغذيات أن يتدفق إلى الكبد من الوريد البابي، حيث ينقل الوريد البابي الدم من الجهاز الهضمي إلى الكبد، يرتفع الضغط في الوريد البابي عندما لا يمر الدم إلى الكبد.
- النتيجة النهائية هي حالة خطيرة تسمى ارتفاع ضغط الدم البابي، حيث يصاب الوريد بارتفاع ضغط الدم.
- يتسبب نظام الضغط المرتفع هذا في حدوث ارتداد، مما يؤدي إلى دوالي المريء (مثل الدوالي)، والتي يمكن أن تنفجر وتنزف بعد ذلك.
اقرأ أيضا: هل مرض الكبد الوبائي معدي
أهم أسباب تليف الكبد
- الأسباب الأكثر شيوعًا للتليف هي عدوى التهاب الكبد الفيروسي طويل الأمد، وتعاطي الكحول المزمن.
- السمنة هي أيضًا سبب من أسباب تليف الكبد، على الرغم من أنها ليست منتشرة مثل إدمان الكحول أو التهاب الكبد C.
- يمكن أن يحدث التليف عند النساء اللائي يشربن أكثر من مشروبين كحوليين في اليوم لسنوات عديدة، بالنسبة للرجال، فإن شرب أكثر من ثلاثة مشروبات يوميًا لسنوات يمكن أن يعرضهم لخطر الإصابة بالتليف.
- فيروس سي: يمكن الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي من خلال الاتصال الجنسي، أو التعرض للدم أو منتجات الدم الملوثة، من الممكن التعرض للدم المصاب من خلال إبر ملوثة من أي مصدر، بما في ذلك الوشم، والثقب، وتعاطي المخدرات عن طريق الوريد، ومشاركة الإبر.
- يمكن أن يسبب فيروس الكبد B التهاب الكبد وتليفه.
- يمكن أن يسبب التهاب الكبد D أيضًا التليف، وغالبًا ما يظهر عند الأشخاص المصابين بالفعل بالتهاب الكبد ب.
- يسبب التهاب الكبد المناعي الذاتي التهابًا يمكن أن يؤدي إلى التليف.
- تلف القنوات الصفراوية، التي تعمل على تصريف الصفراء: أحد الأمثلة على هذه الحالة هو التهاب الأقنية الصفراوية الأولي.
- الاضطرابات التي تؤثر على قدرة الجسم على التعامل مع الحديد والنحاس: ومن الأمثلة على داء ترسب الأصبغة الدموية و مرض ويلسون.
- يمكن أن تؤدي الأدوية، بما في ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية مثل عقار الاسيتامينوفين وبعض المضادات الحيوية وبعض مضادات الاكتئاب، إلى تليف الكبد.
اقرأ أيضا: علاج مرض الكبد الفيروسي
أعراض التليف الكبدي
تحدث أعراض تليف الكبد بسبب عدم قدرة الكبد على تنقية الدم، وتفتيت السموم، وإنتاج بروتينات التخثر، والمساعدة في امتصاص الدهون والفيتامينات التي تذوب في الدهون.
في كثير من الأحيان، لا توجد أعراض حتى يتقدم الاضطراب، تشمل بعض الأعراض ما يلي:
- قلة الشهية.
- نزيف الأنف.
- اليرقان.
- عروق عنكبوتية صغيرة تحت الجلد.
- فقدان الوزن.
- حكة في الجلد.
تشمل الأعراض الأكثر خطورة ما يلي:
- الارتباك وصعوبة التفكير بوضوح.
- انتفاخ البطن ( استسقاء ).
- تورم في الساقين.
- ضعف جنسى.
- التثدي.
كيف يتم تشخيص تليف الكبد
يبدأ تشخيص تليف الكبد بتاريخ مفصل وفحص بدني، قد يكشف التاريخ عن تعاطي الكحول على المدى الطويل، والتعرض لالتهاب الكبد C، والتاريخ العائلي لأمراض المناعة الذاتية، أو عوامل الخطر الأخرى.
بعض الاختبارات المستخدمة لتقييم تليف الكبد هي:
- تعداد الدم الكامل (للكشف عن فقر الدم).
- اختبارات تخثر الدم (لمعرفة مدى سرعة تجلط الدم).
- اختبارات وظائف الكبد.
- ألفا فيتوبروتين (فحص سرطان الكبد).
- التنظير العلوي (لمعرفة ما إذا كانت دوالي المريء موجودة).
- مسح بالموجات فوق الصوتية للكبد.
- التصوير بالرنين المغناطيسي للبطن.
- الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب للبطن.
- خزعة الكبد (الاختبار النهائي لتليف الكبد).
ما هو علاج تليف الكبد
يختلف علاج التليف الكبدي بناءً على سبب ذلك ومدى تقدم الاضطراب، تتضمن بعض العلاجات ما يلي:
- حاصرات بيتا أو النترات (لارتفاع ضغط الدم البابي).
- الإقلاع عن الشرب (إذا كان سبب التليف هو الكحول).
- إجراءات التضميد (تستخدم للسيطرة على النزيف من دوالي المريء).
- المضادات الحيوية عن طريق الوريد (لعلاج التهاب الصفاق الذي يمكن أن يحدث مع الاستسقاء).
- غسيل الكلى (لتنقية الدم من المصابين بالفشل الكلوي).
- اللاكتولوز ونظام غذائي منخفض البروتين (لعلاج اعتلال الدماغ).
يعتبر زرع الكبد خيار الملاذ الأخير، عندما تفشل العلاجات الأخرى.
كيفية الوقاية من تليف الكبد
- يمكن أن تقلل ممارسة الجنس بطريقة الحاجز من خطر الإصابة بالتهاب الكبد B أو C.
- تطعيم جميع الرضع والبالغين المعرضين للخطر (مثل مقدمي الرعاية الصحية وعمال الإنقاذ) ضد التهاب الكبد B.
- الحد من تناول الكحوليات، وتناول نظام غذائي متوازن، وممارسة الرياضة الكافية يمكن أن يقي أو يبطئ من التليف.
