يسبب فرط نشاط المثانة (OAB) رغبة مفاجئة في التبول، ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى فقدان البول اللاإرادي، المعروف باسم سلس البول.
من خلال هذا المقال سنسلط الضوء بشكل أكبر على مرض فرط نشاط المثانة.
فرط نشاط المثانة
تتأثر النساء بفرط نشاط المثانة أكثر من الرجال، وقد يكون من الصعب إدارة الأعراض لأن الإصابة قد تكون مفاجئة وغير متوقعة، ويمكن أن يتسبب ذلك في تقييد بعض الأشخاص المصابين بهذه الحالة من أنشطتهم الاجتماعية، مما قد يؤثر على جودة الحياة.
يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى العزلة والاضطراب العاطفي، ولكن هناك العديد من العلاجات المتاحة التي يمكن أن تساعدك في إدارة الأعراض.
سبب فرط نشاط المثانة
تنتج الكليتان البول وينتقل ذلك البول إلى المثانة، ثم يرسل دماغك إشارات تخبر جسمك بالتبول.
تسترخي عضلات قاع حوضك وتسمح للبول بالخروج من جسمك.
يؤدي فرط نشاط المثانة إلى تقلص عضلات المثانة بشكل لا إرادي، ويعطي هذا الإحساس بالحاجة إلى التبول بشكل متكرر حتى لو لم تكن مثانتك ممتلئة.
من أهم أسباب فرط نشاط المثانة نذكر ما يلي:
- شرب الكثير من السوائل.
- تناول الأدوية التي تزيد من إنتاج البول.
- التهابات المسالك البولية.
- استهلاك الكافيين والكحول أو مهيجات المثانة الأخرى.
- فشل في إفراغ المثانة تمامًا.
- تشوهات المثانة ، مثل حصوات المثانة.
تشخيص فرط نشاط المثانة
قد يُجري طبيبك عدة اختبارات من أجل تشخيص سبب أعراض فرط نشاط المثانة، وقد يحيلك إلى أخصائي علاج مشاكل المسالك البولية.
تشمل الاختبارات المستخدمة لتشخيص فرط نشاط المثانة ما يلي:
- عينة البول (تحليل البول): يتم جمع عينة من بولك ثم اختبارها بحثًا عن أي تشوهات، بما في ذلك الدم، ويمكن أن يساعد تحليل البول في تحديد التهابات المسالك البولية أو غيرها من مشاكل المسالك البولية.
- الفحص البدني: يتيح ذلك لطبيبك الشعور بالألم حول البطن والكليتين أو التحقق من تضخم البروستاتا.
- فحص المثانة: يستخدم هذا الاختبار الموجات فوق الصوتية لقياس كمية البول المتبقية في مثانتك بعد التبول.
- اختبار ديناميكا البول: يمكن لهذه المجموعة المتنوعة من الاختبارات تقييم قدرة المثانة على الاحتفاظ بالبول وتخزينه.
- تنظير المثانة: أثناء هذا الاختبار ، يُدخل طبيبك منظارًا مضيئًا في مثانتك بعد التخدير، إذ يساعد تنظير المثانة طبيبك على تحديد ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن أي تشوهات داخل المثانة ، مثل حصوات المثانة أو الأورام، ويمكن أخذ الخزعات أيضًا.
فرط نشاط المثانة عند الرجال
يعتبر OAB أكثر شيوعًا عند النساء، ولكن هذا لا يعني أنه لا يصيب الرجال بالمطلق.
تشمل أعراض فرط نشاط المثانة عند الرجال:
- حاجة ملحة للتبول.
- التبول حتى ثماني مرات في اليوم.
- تسرب البول.
- الشعور بحاجة قوية إلى التبول، بحيث لا يمكن السيطرة عليها
- العديد من حالات OAB بين الرجال هي نتيجة تضخم البروستاتا، فعندما تتضخم الغدة ، يمكن أن تمنع تدفق البول وتجعل سلس البول أكثر شيوعًا.
يعد تضخم البروستاتا أكثر شيوعًا عند الرجال الأكبر سنًا ، لذا فإن فرط نشاط المثانة أكثر شيوعًا عند الرجال الأكبر سنًا أيضًا، وقد يؤدي علاج مشاكل البروستاتا إلى تخفيف أعراض OAB.
علاج فرط نشاط المثانة
العلاج الطبيعي لقاع الحوض
يوجد معالجون فيزيائيون متخصصون في عضلات الحوض، يقدمون تمارين لتقوية العضلات المستهدفة، كما يمكنهم المساعدة في إدارة مجموعة متنوعة من مشاكل المسالك البولية، بما في ذلك الإلحاح والتكرار والأعراض الليلية.
دواء
الأدوية التي تعالج فرط نشاط المثانة تركز على تأثيرين: تخفيف الأعراض وتقليل نوبات الإلحاح وسلس البول.
تشمل هذه الأدوية تولتيرودين (ديترول ، ديترول إل إيه) ، تروبيوم (سانكتورا) ، وميرابيغرون (ميربيتريك).
قد تسبب أدوية OAB بعض الآثار الجانبية ، بما في ذلك جفاف العين وجفاف الفم والإمساك.
البوتوكس
يمكن لجرعات صغيرة من البوتوكس أن تشل عضلات المثانة أو تضعفها مؤقتًا، وهذا يمنعها من الانقباض في كثير من الأحيان ، مما يمكن أن يقلل من أعراض فرط نشاط المثانة.
تدوم آثار الحقن عادةً من ستة إلى ثمانية أشهر، لذلك قد تحتاج إلى علاجات متكررة.
تحفيز العصب
يغير هذا الإجراء الإشارة الكهربائية للأعصاب التي تنقل النبضات إلى المثانة، ويمكن إجراء التحفيز الكهربائي باستخدام سلك صغير يتم إدخاله في أسفل الظهر أو إدخال إبرة صغيرة عبر جلد أسفل الساق.
على الرغم من أنه لم يتم تحديده بوضوح ، فقد أظهرت بعض الأبحاث أن هذا يمكن أن يخفف من تكرار وإلحاح فرط نشاط المثانة.
الجراحة
قد يقترح طبيبك جراحة لزيادة قدرة مثانتك إذا لم تتحسن أعراضك بالأدوية أو تحفيز الأعصاب أو العلاجات الأخرى.
