أقوى عقار لعلاج الاكتئاب والقلق

Ayat Ahmed25 أكتوبر، 2021آخر تحديث: 25 أكتوبر، 2021

أقوى عقار لعلاج الاكتئاب والقلق، توجد خيارات كثيرة من الأدوية وأشهرها، مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، مثل سيتالوبرام (سيليكسا) وإسيتالوبرام أكسالات (ليكسابرو) وفلوكستين (بروزاك) وفلوفوكسامين (لوفوكس) .

أقوى عقار لعلاج الاكتئاب والقلق

الطبيب وحده من يحدد الدواء المناسب للمريض، تستغرق الأدوية عادةً من أربعة إلى ثمانية أسابيع حتى تصبح فعالة تمامًا. وإذا لم ينجح دواء واحد، فهناك العديد من الأدوية الأخرى التي يجب تجربتها.

في بعض الحالات، يتم الجمع بين مضاد للاكتئاب ومضاد اكتئاب ثانٍ من فئة مختلفة، أو نوع مختلف تمامًا من الأدوية، مثل مثبت الحالة المزاجية (مثل الليثيوم) أو مضادات الذهان غير التقليدية مثل أريبيبرازول، بريكسبيبرازول أو كيتيابين، يمكن أن يعزز تأثير مضادات الاكتئاب وحدها.

تختلف الآثار الجانبية اعتمادًا على نوع الدواء الذي يتناوله المريض، وقد تتحسن بمجرد أن يتكيف الجسم مع الدواء.

إذا قرر المريض التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب، فمن المهم أن يقلل الجرعة تدريجياً خلال فترة زمنية أوصى بها الطبيب. يمكن أن يتسبب الإقلاع عن مضادات الاكتئاب فجأة في ظهور أعراض مثل الصداع أو الدوخة أو يزيد من فرصة عودة الأعراض.

ما الأدوية المستخدمة في علاج اضطرابات القلق؟

عند علاج اضطرابات القلق، ثبت أن مضادات الاكتئاب، خاصة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية وبعض مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين)، فعالة.

تشمل الأدوية الأخرى المضادة للقلق البنزوديازيبينات، مثل ألبرازولام (زاناكس) وديازيبام (فاليوم) وبوسبيرون (بوسبار) ولورازيبام (أتيفان). تحمل هذه الأدوية خطر الإدمان، لذا فهي ليست مرغوبة للاستخدام على المدى الطويل.

أقوى عقار لعلاج الاكتئاب والقلق:

يمكن أن تعالج عدة أنواع من الأدوية أعراض القلق. وفقًا لجمعية القلق والاكتئاب الأمريكية (ADAA)، فإن الفئات الأربع الرئيسية لأدوية اضطرابات القلق هي كما يلي:

مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية:

على الرغم من أن مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) هي نوع من مضادات الاكتئاب، إلا أن الأطباء عادة ما يصفونها للأشخاص الذين يعانون من القلق واضطراب الوسواس القهري (OCD).

تعمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية عن طريق منع الخلايا العصبية في الدماغ من إعادة امتصاص السيروتونين، وهي مادة كيميائية تلعب دورًا حيويًا في تنظيم الحالة المزاجية.

تتضمن أمثلة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية للقلق ما يلي:سيتالوبرام (سيليكسا)، اسكيتالوبرام (يكسابرو)، فلوكستين (بروزاك)، فلوفوكسامين (لوفوكس)، باروكستين (باكسيل ، بيكسيفا)، سيرترالين (زولوفت). عادة ما تبدأ هذه الأدوية في العمل في غضون 2 إلى 6 أسابيع، لكنها لا تعمل مع الجميع.

عادة ما يأخذ الناس مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية لمدة تصل إلى 12 شهرًا لعلاج القلق، ثم يتم تقليل الجرعة تدريجيًا، لا تؤدي هذه الأدوية إلى الإدمان . يجب على المريض استشارة الطبيب قبل البدء في تقليل أو إيقاف الأدوية.

مثبطات امتصاص السيروتونين-نوربينفرين:

مثبطات امتصاص السيروتونين-نوربينفرين (SNRIs) هي فئة أخرى من مضادات الاكتئاب التي تعالج الاكتئاب والقلق. قد يصفها الأطباء أيضًا لعلاج بعض حالات الألم المزمن.

تعمل هذه الأدوية عن طريق الحد من إعادة امتصاص الدماغ للمواد الكيميائية السيروتونين والنورادرينالين.أمثلة على مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية للقلق هي:دولوكستين (سيمبالتا)، فينلافاكسين (إيفكسور إكس آر). كما هو الحال مع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، يمكن أن تستغرق مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية عدة أسابيع لتحدث تأثيرًا.

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات:

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) هي فئة أقدم من الأدوية المضادة للاكتئاب. على الرغم من أنها قد تكون فعالة في علاج الاكتئاب والقلق، إلا أن الأطباء غالبًا ما يصفون مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية بدلاً من ذلك، لأنها تسبب آثارًا جانبية أقل.

قد تكون مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مفيدة لبعض الأشخاص، خاصة إذا كانت الأدوية الأخرى لا توفر الراحة. تتضمن أمثلة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات للقلق ما يلي:أميتريبتيلين (إيلافيل)، إيميبرامين (توفرانيل)، نورتريبتيلين (باميلور):

البنزوديازيبينات:

يزيد تناول البنزوديازيبينات مع الأدوية الأفيونية من خطر الإصابة بالنعاس الشديد، والغيبوبة، والموت أحيانًا. لا ينبغي تناول ألبرازولام مع المواد الأفيونية ما لم تكن هناك خيارات علاجية أخرى متاحة.

يمكن أن يؤدي استخدام البنزوديازيبينات، حتى كما هو موصوف، إلى الاعتماد الجسدي والانسحاب إذا توقف المريض عن تناول الدواء فجأة. يمكن أن يكون الانسحاب مهددًا للحياة، كما يمكن أن يؤدي تناول البنزوديازيبينات إلى سوء الاستخدام والإدمان. يزيد سوء الاستخدام من خطر تناول جرعة زائدة والوفاة.