دواء نورتريبتيلين (Nortriptyline)، هو أحد مضادات الاكتئاب التي تستخدم لعلاج بعض الحالات النفسية وتحسين المزاج بموجب وصفة طبية، ويؤخذ عن طريق الفم، ويباع في الأسواق بتلك الأسماء التجارية (باميلور Pamelor، أفينتيل Aventyl).

دواء نورتريبتيلين

ينتمي دواء نورتريبتيلين (Nortriptyline) إلى فئة الأدوية التي يطلق عليها “مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات “(TCAs)، وهي فئة من الأدوية التي تتشابه في البنية، وتعمل بطرق متماثلة. ويمكن أن تستخدم الأدوية التي تنتمي إلى “مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات” لعلاج حالات أخرى، وليس فقط الاكتئاب.

يعمل دواء نورتريبتيلين عن طريق رفع مستويات اثنين من النواقل العصبية، هما النورأدرينالين والسيروتونين، وكذلك يمكن أن يمنع عمل نواقل عصبية أخرى مثل الأستيل كولين والهيستامين.

اقرأ أيضًا : نوزاك Nuzac علاج أمراض الاكتئاب

دواعي استعمال دواء نورتريبتيلين

• علاج الإكتئاب.
• تغيرات في الشهية.
• الشعور بالقلق أو الانفعال.
• صعوبة في التركيز واتخاذ القرارات والقيام بالمهام اليومية وتذكر الأشياء.
• أفكار حول الانتحار أو إيذاء النفس.
• الشعور باليأس أو الذنب أو الإحباط.
• صعوبة النوم أو النوم لفترات طويلة.
• التعب أو نقص الطاقة.

الجرعة وطريقة الإستخدام لدواء نورتريبتيلين

1. جرعة البالغين: 25 – 150 ملليغرام في اليوم، حيث يتوجب بدء العلاج بجرعة منخفضة ومن ثم زيادة الجرعة تدريجيًا تبعًا لاستجابة المريض.
2. جرعة كبار السن: 30 – 50 ملليغرام في اليوم، ويمكن زيادتها حتى 75 – 100 ملليغرام يوميًا بحسب استجابة المريض.
3. في حالة نسيان تناول الجرعة، خذها بأسرع ما يمكن، لكن تجاوزها إذا كان موعد جرعتك التالية قد أتى، ولا تأخذ جرعتين بنفس الوقت.
4. يمكن أن يسبب أخذ جرعة زائدة من هذا الدواء الوفاة، لذلك اطلب العناية الطبية الفورية إذا تناولت جرعة زائدة منه.

تحذيرات وموانع استعمال الدواء

• يمنع استخدام الدواء إذا كان لديك حساسية تجاهه أو تجاه اي دواء مشابه له، مثل: ديسيبرامين – كلوميبرامين – أميتريبتيلين.
• يمنع استخدام الدواء إذا كان لديك حساسية من بعض أدوية النوبات، مثل: كاربامازيبين – إيسليكاربازيبين – أوكسكاربازيبين.
• يمنع استخدام الدواء إذا كنت قد تعرضت لنوبة قلبية مؤخراً.
• يمنع شرب الكحول، فقد يسبب ذلك آثاراً جانبية خطيرة أو قد يؤدي إلى الموت.
• استخدم واقياً شمسياً بعامل حماية من الشمس 30 أو أعلى عندما تخرج من المنزل.
• يمنع قيادة السيارة أو القيام بالأنشطة الأخرى التي تحتاج إلى التركيز حتى تعرف كيف يؤثر الدواء عليك.
• قم بإخبار الطبيب إذا كنت قد استخدمت أحد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية خلال الـ 5 أسابيع الماضية، مثل: سيتالوبرام – فلوكستين – باروكستين.
• يمنع تناوله للأطفال أقل من عمر 18 عام.
• يجب على المرأة أن تعلم الطبيب إذا كانت حامل أو مرضعة قبل البدء باستخدام نورتريبتيلين.

الآثار الجانبية للدواء

• صعوبة التنفس.
• تورم الوجه، والحلق، واللسان والشفتين.
• تغيرات في المزاج والسلوك.
• مشاكل النوم.
• غثيان.
• إسهال.
• ارتفاع ضغط الدم.
• عدم وضوح الرؤية.
• حكة وطفح جلدي.
• وخز أو خدر في القدمين أو اليدين.
• تورم الثدي عند كل من النساء والرجال
• الاندفاع أو الانفعال.
• العدائية.
• النشاط العقلي أو الجسدي المفرط.
• تبادر أفكار حول إيذاء النفس أو الانتحار إلى الذهن.
• قلق أو نوبات هلع.
• نوبة.
• اصفرار الجلد والعينين.
• صعوبة التبول، أو الشعور بألم عند التبول.
• حركات لا إرداية في العين أو الفك أو الرقبة أو اللسان.
• خدر أو ضعف مفاجئ ومشاكل في الكلام أو التوازن أو الرؤية.
• حمى، والتهاب في الحلق.
• نزيف غير عادي.
• كدمات حدثت بسهولة أو دون سبب واضح.
• عدم وضوح الرؤية.
• تورم أو ألم في العين.
• رؤية هالات حول الأضواء.
• ألم في الصدر.
• حمى.
• ارتعاش.
• تيبس العضلات.
• وخز.
• هلوسة.

 التفاعلات الدوائية مع دواء نورتريبتيلين

• قد يؤدي تناول مضاد الاكتئاب مع أدوية أخرى إلى جعلك تشعر بالنعاس، لذلك اسأل الطبيب قبل استخدام أدوية القلق أو النوبات، أو الأدوية المنومة، أو الأدوية الأفيونية، أو مرخيات العضلات.
• يجب أن تعلم الطبيب عن جميع الأدوية التي تستخدمها قبل البدء بتناول هذا الدواء، وعندما تبدأ أو تتوقف عن تناول دواء ما، وخاصة:

1. أدوية الاكتئاب، أو القلق، أو الأمراض العقلية، أو اضطرابات المزاج.
2. أدوية البرد أو الحساسية، مثل بينادريل وغيره.
3. الأدوية المنبهة، مثل حبوب تخفيف الوزن وأدوية اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD).
4. أي دواء لعلاج مرض باركنسون.
5. أدوية مشاكل المعدة، أو متلازمة القولون العصبي، أو داء الحركة.
6. أي دواء لعلاج فرط نشاط المثانة.
7. أدوية الربو التي توسِّع القصبات.

اقرأ أيضًا: ادوية علاج الاكتئاب 2020 بدون اثار جانبية

المراجع

المصدر 1