كلوزابين Clozapine لعلاج الفصام

كلوزابين Clozapine لعلاج الفصام، هو اضطراب عقلي خطير، ومن أعراضه، الارتباك والهلوسة والأوهام، يعمل الدواء عن طريق تغيير تصرفات المواد الكيميائية في الدماغ.

كلوزابين Clozapine لعلاج الفصام

يعالج كلوزابين لعلاج مرض انفصام الشخصية بعد فشل العلاجات الأخرى. يستخدم لتقليل مخاطر السلوك الانتحاري لدى الأشخاص المصابين بالفصام أو الاضطرابات المماثلة. يتوفر كلوزابين فقط من صيدلية معتمدة ويصرف تحت إشراف طبيب.

احتياطات قبل تناول كلوزابين Clozapine لعلاج الفصام:

• عمر المريض:

قد يزيد كلوزابين من خطر الوفاة لدى كبار السن المصابين بالذهان المرتبط بالخرف ولم تتم الموافقة عليه لهذا الاستخدام. كلوزابين غير معتمد للاستخدام من قبل أي شخص يقل عمره عن 18 عامًا.

• الحساسية:

يجب عدم تناول كلوزابين إذا كان المريض يعاني من الحساسية.

• الأمراض:

للتأكد من أن الدواء آمن للمريض، يلزم إخبار الطبيب إذا كان لديه، مشاكل القلب وارتفاع ضغط الدم، نوبة قلبية أو سكتة دماغية (بما في ذلك “السكتة الدماغية الصغيرة”) . عدم توازن الكهارل (مثل انخفاض مستويات البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الدم)، نوبة أو إصابة في الرأس أو ورم في المخ.

مرض السكري، أو عوامل الخطر مثل زيادة الوزن أو وجود تاريخ عائلي لمرض السكري، ارتفاع نسبة الكوليسترول أو الدهون الثلاثية، الإمساك أو مشاكل في حركات الأمعاء.أمراض الكبد أو الكلى، تضخم البروستاتا أو مشاكل التبول، الزرق، سوء التغذية أو الجفاف.

• الحمل والرضاعة:

قد يؤدي تناول الأدوية المضادة للذهان في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل إلى مشاكل في التنفس أو مشاكل في التغذية أو أعراض الانسحاب عند الوليد. يلزم إخبار الطبيب على الفور عند حدوث الحمل، ولا يجب التوقف عن تناوله بدون نصيحة الطبيب.

قد يمر الدواء عبر حليب الثدي، يجب تجنب الرضاعة الطبيعية أثناء استخدامه، ومناقشة المخاطر والفوائد مع الطبيب لإيجاد بديل مناسب.

كيف يجب تناول كلوزابين؟

يمكن تناول كلوزابين مع الطعام أو بدونه، يؤثر على جهاز المناعة ويمكن أن يكون له تأثيرات طويلة الأمد على الجسم. قد يصاب المريض بالعدوى بسهولة أكبر، حتى العدوى الخطيرة أو المميتة. قد يحتاج المريض إلى فحوصات طبية متكررة أثناء استخدام الدواء ولفترة قصيرة بعد آخر جرعة.

يجب عدم التوقف عن استخدام كلوزابين فجأة، ويلزم اتباع تعليمات الطبيب حول تقليل الجرعة. عند تناول كلوزابين مرة أخرى بعد يومين أو أكثر من التوقف عن تناوله، فقد يحتاج المريض إلى استخدام جرعة أقل. قد يوصي الطبيب باستخدام ملين أثناء تناول كلوزابين، يجب استخدام فقط نوع الملين الذي يوصي به الطبيب.

جرعة كلوزابين Clozapine لعلاج الفصام:

تبلغ الجرعة الأولية: 12.5 ملغ عن طريق الفم مرة أو مرتين في اليوم، قد تزيد الجرعة اليومية الإجمالية بزيادات من 25 مجم إلى 50 مجم يوميًا، وتبلغ الجرعة القصوى: 900 مجم يوميا.

أعراض الجرعة الزائدة :

• النعاس، والارتباك، وسرعة ضربات القلب .
• الشعور بالدوخة، والتنفس الضعيف أو الضحل .
• سيلان اللعاب، والاختناق، أو النوبة.

ما يجب تجنبه أثناء تناول كلوزابين Clozapine لعلاج الفصام:

يلزم تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين، مثل القهوة والشاي والكولا ومشروبات الطاقة.

يجب تجنب القيادة أو النشاط الخطير، يمكن أن يسبب الدواء، الدوخة أو النعاس أو السقوط أو الحوادث أو الإصابات الشديدة.

يلزم تجنب الاستيقاظ بسرعة كبيرة من وضعية الجلوس أو الاستلقاء، فقد يشعر المريض بالدوار.

أضرار كلوزابين:

• علامات رد فعل تحسسي لكلوزابين (خلايا، صعوبة في التنفس، تورم في الوجه أو الحلق) .
• رد فعل جلدي شديد (حمى، التهاب الحلق، حرقان في العينين، ألم جلدي، طفح جلدي أحمر أو أرجواني مع ظهور تقرحات وتقشير).
• حمى وأعراض تشبه الانفلونزا والضعف الشديد.
• تقرحات الفم وتقرحات الجلد.
• سعال جديد أو متفاقم، صعوبة في التنفس .
• ألم أو حرق عند التبول.
• حكة أو إفرازات مهبلية.

آثار جانبية خطيرة:

• الجرعات العالية أو الاستخدام طويل الأمد للكلوزابين يمكن أن يسبب اضطراب حركي خطير .
• يمكن أن يزيد كلوزابين من خطر الإصابة بالنوبات، خاصة عند الجرعات العالية.
• حركات العضلات غير المنضبط في الوجه (المضغ، صفع الشفاه، العبوس، حركة اللسان، الرمش أو حركة العين) .
• نوبة (إغماء أو تشنجات) .
• إمساك شديد.
• حركات الأمعاء الجافة أو الصعبة، أو الغازات المؤلمة .
• الغثيان والقيء وآلام المعدة أو الانتفاخ.
• مشاكل في القلب، ألم في الصدر، وسرعة ضربات القلب .
• مشاكل في الكبد، فقدان الشهية، آلام في المعدة (الجانب الأيمن العلوي)، إرهاق. حكة، بول داكن، براز بلون الطين، اليرقان (اصفرار الجلد أو العينين) .

ما هي الأدوية الأخرى التي ستؤثر على كلوزابين؟

قد يتفاعل الدواء مع أدوية القلب أو الربو أو ارتفاع ضغط الدم أو الاكتئاب أو المرض العقلي أو السرطان أو الملاريا أو فيروس نقص المناعة البشرية.

كما يتفاعل مع الأدوية الأفيونية، أو حبوب النوم، أو أدوية العضلات، أو دواء البرد أو الحساسية، أو دواء للقلق أو النوبات.

اقرأ أيضا:نيورازين Neurazine مضاد للذهان وإنفصام الشخصية

المراجع:

المصدر