الهيموغلوبين؛ جزيء البروتين الموجود في خلايا الدم الحمراء والذي ينقل الأكسجين من الرئتين إلى أنسجة الجسم ويعيد ثاني أكسيد الكربون من الأنسجة إلى الرئتين، اتبع هذا المقال لتتعرف على ما هو الهيموجلوبين.
ما هو الهيموجلوبين
يتكون الهيموغلوبين من أربعة جزيئات بروتينية (سلاسل الجلوبيولين) متصلة ببعضها البعض.
يحتوي جزيء الهيموغلوبين البالغ الطبيعي (مختصر HGB أو Hb) على سلسلتين ألفا غلوبولين وسلاسل بيتا غلوبولين.
في الأجنة والرضع، سلاسل بيتا ليست شائعة ويتكون جزيء الهيموغلوبين من سلسلتين ألفا وسلاسل جاما.
مع نمو الرضيع، يتم استبدال سلاسل جاما بالتدريج بواسطة سلاسل بيتا، مكونة بنية الهيموغلوبين البالغة.
تحتوي كل سلسلة من الجلوبيولين على مركب بورفيرين هام يحتوي على الحديد يسمى الهيم.
إن جزءًا لا يتجزأ من مركب الهيم عبارة عن ذرة حديدية حيوية في نقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في دمائنا.
الحديد الموجود في الهيموغلوبين مسؤول أيضًا عن اللون الأحمر للدم.
يلعب الهيموغلوبين دورًا مهمًا في الحفاظ على شكل خلايا الدم الحمراء، في شكلها الطبيعي، تكون خلايا الدم الحمراء مستديرة بمراكز ضيقة تشبه الكعك دون وجود ثقب في المنتصف، وبالتالي، يمكن أن يؤدي هيكل الهيموغلوبين غير الطبيعي إلى تعطيل شكل خلايا الدم الحمراء وإعاقة وظيفتها وتدفقها عبر الأوعية الدموية.
كيف يتم قياس الهيموغلوبين؟
عادة ما يتم قياس الهيموغلوبين كجزء من اختبار تعداد الدم الروتيني الكامل (CBC) من عينة دم.
توجد عدة طرق لقياس الهيموغلوبين، معظمها يتم حاليًا بواسطة آلات آلية مصممة لإجراء اختبارات مختلفة على الدم.
داخل الجهاز، يتم تقسيم خلايا الدم الحمراء للحصول على الهيموغلوبين في محلول.
يتعرض الهيموغلوبين الحر لمادة كيميائية تحتوي على السيانيد ويرتبط بإحكام بجزيء الهيموغلوبين ليشكل سيانوميتيموغلوبين.
عن طريق تسليط الضوء من خلال المحلول وقياس مقدار امتصاص الضوء (على وجه التحديد عند طول موجة 540 نانومتر)، يمكن تحديد كمية الهيموغلوبين.
ما هي قيم الهيموغلوبين الطبيعية؟
يتم التعبير عن مستوى الهيموغلوبين ككمية الهيموجلوبين بالكيلو جرام (غم) لكل ديسيلتر (dL) من الدم الكامل، ويكون ديسيلتر 100 مليلتر.
النطاقات الطبيعية للهيموغلوبين تعتمد على العمر، وبدءًا من المراهقة، ونوع الشخص. النطاقات العادية هي:
- المواليد الجدد: من 17 إلى 22 جم / ديسيلتر
- أسبوع واحد من العمر: 15 إلى 20 جم / ديسيلتر
- شهر واحد من العمر: من 11 إلى 15 جم / ديسيلتر
- الأطفال: من 11 إلى 13 جم / ديسيلتر
- ذكور البالغين: من 14 إلى 18 جم / ديسيلتر
- النساء البالغات: من 12 إلى 16 جم / ديسيلتر
- الرجال بعد منتصف العمر: من 12.4 إلى 14.9 جم / ديسيلتر
- النساء بعد منتصف العمر: 11.7 إلى 13.8 جم / ديسيلتر
كل هذه القيم قد تختلف قليلا بين المختبرات، لا تفرق بعض المختبرات بين قيم الهيموغلوبين البالغة “بعد منتصف العمر”.
يُنصح الإناث الحوامل بتجنب كل من مستويات الهيموغلوبين العالية والمنخفضة لتجنب زيادة مخاطر الإملاص (ارتفاع الهيموغلوبين – أعلى من المعدل الطبيعي) والولادة المبكرة أو الطفل ذو الوزن المنخفض (الهيموغلوبين المنخفض – دون المعدل الطبيعي).
ماذا يعني انخفاض مستوى الهيموغلوبين؟
يشار إلى انخفاض مستوى الهيموغلوبين باسم فقر الدم أو انخفاض عدد الدم الحمراء.
يشار إلى أن عدد خلايا الدم الحمراء أقل من المعدل الطبيعي، وتعكس مستويات فقر الدم والهيموجلوبين هذا الرقم.
هناك العديد من الأسباب لفقر الدم.
بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لفقر الدم هي:
- فقدان الدم (الإصابة المؤلمة، الجراحة، النزيف، سرطان القولون، أو قرحة المعدة).
- نقص التغذية (الحديد وفيتامين B12 والفولات).
- مشاكل نخاع العظم (استبدال نخاع العظم بالسرطان).
- قمع بواسطة أدوية العلاج الكيميائي التوليف خلايا الدم الحمراء.
- الفشل الكلوي، و بنية الهيموغلوبين غير الطبيعية (فقر الدم المنجلي أو الثلاسيميا).
ماذا يعني ارتفاع مستوى الهيموغلوبين؟
يمكن رؤية مستويات الهيموغلوبين أعلى من المعتاد لدى الأشخاص الذين يعيشون على ارتفاعات عالية وفي الأشخاص الذين يدخنون.
ينتج الجفاف عن قياس هيموغلوبين عالي زيفًا يختفي عند استعادة توازن السوائل المناسب.
بعض الأسباب الأخرى النادرة هي مستويات الهيموغلوبين المرتفعة:
- أمراض الرئة المتقدمة (على سبيل المثال، انتفاخ الرئة)، بعض الأورام.
- اضطراب في نخاع العظم يعرف باسم كثرة الحمر فيرا، وتعاطي عقار الإريثروبويتين (Epogen) من قبل الرياضيين لأغراض تعاطي المنشطات في الدم (زيادة كمية الأكسجين المتاحة للجسم عن طريق زيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء كيميائيا).
ما هو مرض فقر الدم المنجلي؟
مرض الخلايا المنجلية هو حالة وراثية تكون فيها نوعية الهيموغلوبين معيبة.
يمكن أن تسبب هذه الحالة هيموغلوبين غير طبيعي يمكن أن يؤدي إلى خلايا دم حمراء (منجلية) غير طبيعية.
لا يمكن لخلايا الدم الحمراء غير الطبيعية هذه أن تمر بسهولة عبر الأوعية الدموية الصغيرة مما يؤدي إلى نقص الأكسجين في أنسجة الجسم.
تتمتع الخلايا المنجلية أيضًا بعمر افتراضي أقصر من خلايا الدم الحمراء الطبيعية (من 10 إلى 20 يومًا مقارنة بـ 120 يومًا).
قد يؤدي هذا الدوران السريع إلى عدم كفاية الوقت لاستبدال خلايا الدم الحمراء وقد يؤدي إلى فقر الدم.
في فقر الدم المنجلي، يتم وراثة واحد الهيموغلوبين المعيبة من كل والد.
إذا تم توريث جين واحد فقط من أحد الوالدين، فإن الشرط يكون أكثر اعتدالًا ويُشار إليه بسمة الخلية المنجلية.
أعراض فقر الدم المنجلي تختلف تبعا لشدته، قد يعاني المرضى المصابون بسمات الخلايا المنجلية من أعراض خفيفة على الإطلاق، في مرض الخلايا المنجلية، تكون الأعراض أكثر أهمية، خاصة في نوبات الأزمة الحادة.
يمكن أن تشمل هذه الأعراض:
- آلام الجسم المعممة والألم.
- ألم في الصدر.
- آلام العظام.
- ضيق في التنفس.
- تقرح الجلد.
- إعياء.
- العمى.
- تأخر النمو والبلوغ.
