أعراض ثقب الأمعاء
يحدث ثقب الجهاز الهضمي (GP) عندما تتشكل فتحة طوال الطريق من خلال المعدة أو الأمعاء الغليظة أو الأمعاء الدقيقة. يمكن أن يكون بسبب عدد من الأمراض المختلفة، بما في ذلك التهاب الزائدة الدودية والتهاب الرتج. يمكن أن يكون أيضًا نتيجة لصدمة، مثل جرح سكين أو جرح رصاصة. قد يحدث ثقب في المرارة، هذا يمكن أن يكون له أعراض مشابهة لأعراض ثقب الجهاز الهضمي.
أعراض ثقب الأمعاء
ما هي أعراض ثقب الأمعاء
- ألم شديد في المعدة
- قشعريرة برد
- حمى
- غثيان
- قيء
عندما يكون لديك ثقب في الأمعاء، يكون البطن رقيقًا جدًا. غالبًا ما يزداد الألم سوءًا عندما يلمس شخص المنطقة أو عندما يتحرك المريض. قد يلتصق البطن بالخارج أكثر من المعتاد ويشعر بالصلابة.
بالإضافة إلى الأعراض العامة للتثقيب، قد تشمل أعراض التهاب الصفاق الناتج عن الثقب:
- إعياء
- تمرير كمية أقل من البول أو البراز أو الغاز
- ضيق في التنفس
- نبضات سريعة
- دوخة
ما هي أسباب ثقب الأمعاء؟
- التهاب الزائدة الدودية، وهو أكثر شيوعا بين كبار السن
- التهاب الرتج، وهو مرض هضمي
- قرحة في المعدة
- حصى في المرارة
- عدوى المرارة
- أمراض الأمعاء الالتهابية مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي وهو أقل شيوعًا
- رتج Meckel الملتهب، وهو خلل خلقي في الأمعاء الدقيقة يشبه الملحق
- سرطان في الجهاز الهضمي
قد تكون الحالة أيضًا بسبب:
- صدمة حادة في البطن
- جرح بسكين أو رصاصة في البطن
- عملية جراحية في البطن
- قرحة المعدة بسبب تناول الأسبرين، والأدوية المضادة للالتهابات، والستيرويدات (أكثر شيوعًا لدى البالغين الأكبر سنًا)
- ابتلاع الأجسام الغريبة أو المواد الكاوية
- التدخين والإفراط في تعاطي الكحول يزيد من خطر إصابتك
نادرا قد تحدث الحالة بسبب إصابات الأمعاء من التنظير أو تنظير القولون.
كيف يتم تشخيص انثقاب الأمعاء؟
للتشخيص من المرجح أن يأخذ طبيبك الأشعة السينية من صدرك أو بطنك للتحقق من وجود الهواء في تجويف البطن. قد يقومون أيضًا بإجراء scanto CT للحصول على فكرة أفضل عن المكان الذي قد يكون فيه الثقب. سيطلبون أيضًا العمل في المعمل من أجل:
- البحث عن علامات العدوى، مثل ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء
- تقييم مستوى الهيموغلوبين الخاص بك، والذي يمكن أن يشير إلى ما إذا كنت تعاني من فقدان الدم
- تقييم الشوارد
- تقييم مستوى الحمض في الدم
- تقييم وظائف الكلى
- تقييم وظائف الكبد
ما هي خيارات العلاج للثقوب المعدية المعوية؟
في معظم الحالات، تكون الجراحة ضرورية لإغلاق الفتحة وعلاج الحالة. أهداف الجراحة هي:
- إصلاح المشكلة التشريحية
- إصلاح سبب التهاب الصفاق
- إزالة أي مواد غريبة في تجويف البطن قد تسبب مشاكل، مثل البراز والصفراء والغذاء
في حالات نادرة، قد يتخلى طبيبك عن الجراحة ويصف المضادات الحيوية بمفردها إذا أغلق الفتحة بمفردها.
في بعض الأحيان، تحتاج قطعة من الأمعاء إلى الإزالة. قد تؤدي إزالة جزء من الأمعاء الدقيقة أو الكبيرة إلى فغر القولون أو فغر اللفائفي، مما يسمح لمحتويات الأمعاء بالنزول أو إفراغها في كيس متصل بجدار البطن.
ما هي المضاعفات المرتبطة بانثقاب الأمعاء؟
وتشمل المضاعفات المرتبطة بثقب الأمعاء:
- نزيف
- تعفن الدم، وهو عدوى بكتيرية تهدد الحياة
- الخراجات في البطن
- التهاب الجرح
- احتشاء الأمعاء، وهو موت جزء من الأمعاء
- فغر دائم أو فغر القولون
قد يحدث فشل الجرح في بعض الحالات. “فشل الجرح” يعني أن الجرح لا يستطيع أو لا يشفي. العوامل التي تزيد من خطر ذلك تشمل:
- سوء التغذية
- التدخين
- تعاطي الكحول المفرط
- تعاطي المخدرات
- سوء النظافه
- تعفن الدم
- يوريمية، وهو مرض يسببه الفشل الكلوي
- بدانة
- ورم دموي، يحدث عندما يتجمع الدم خارج الأوعية الدموية
- داء السكري من النوع 2
- العلاج بالستيرويد أو استخدام الستيرويدات القشرية، والتي هي أدوية مضادة للالتهابات التي تثبط الجهاز المناعي ويمكن أن تخفي العدوى المستمرة وتؤخر التشخيص
- استخدام العوامل البيولوجية لحالات مثل مرض كرون، التهاب القولون التقرحي، التهاب المفاصل الروماتويدي
كيف يمكنني منع ثقب الأمعاء؟
هناك العديد من أسباب على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي المرض المعوي الأساسي إلى زيادة خطر تعرضك للثقب. تعرف على السجل الطبي الخاص بك والبحث عن معلومات عن الظروف الحالية التي قد تزيد من خطر الخاص بك.
تحدث إلى الطبيب إذا واجهت أي تغيير كبير عن حالتك الطبيعية، خاصة إذا كنت تعاني من ألم في البطن وحمى.