مرض الكبد الوبائي هو مرض شائع يصيب الكبد بالالتهاب، الكبد عضو مهم في عملية التمثيل الغذائي وتحطيم الطعام في الجهاز الهضمي، وهناك ما لا يقل عن خمسة أنواع مختلفة من مرض الكبد الوبائي وهما، A، B، C، D و E، وسوف نتحدث عن علاج مرض الكبد الوبائي لكلا منهما فى المقال.
علاج مرض الكبد الوبائي
علاج التهاب الكبد الوبائي A
لا يوجد علاج رسمي لالتهاب الكبد الوبائي أ، لأنه عدوى فيروسية قصيرة الأجل تزول من تلقاء نفسها، يركز العلاج عادة على تقليل الأعراض.
بعد بضعة أسابيع من الراحة، عادة ما تبدأ أعراض التهاب الكبد A في التحسن، لتخفيف الأعراض يجب على المصاب:
- تجنب الكحول
- الحفاظ على نظام غذائي صحي
- شرب الكثير من الماء
علاج التهاب الكبد الوبائي B
يعتمد علاج التهاب الكبد البائي على المدة التي قضيت فيها العدوى من أجل:
- لا يحتاج التهاب الكبد (ب) قصير المدى (الحاد) عادة إلى علاج محدد، ولكنه قد يحتاج إلى علاج لتخفيف الأعراض
- غالبًا ما يتم علاج الالتهاب الكبدي الوبائي (المزمن) طويل المدى بالأدوية لإبقاء الفيروس تحت السيطرة
يمكن أيضًا تقديم العلاج في حالات الطوارئ بعد فترة وجيزة من التعرض المحتمل لفيروس التهاب الكبد الوبائي (ب) لوقف تطور العدوى.
علاج التهاب الكبد B في حالات الطوارئ
علاج لالتهاب الكبد الحاد B
- الحصول على الكثير من الراحة
- يمكن تناول مسكنات للألم دون وصفة طبية، مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين.
- الحفاظ على بيئة جيدة التهوية، وارتداء ملابس فضفاضة.
- تناول بعض الادوية بوصفة طبية مثل ميتوكلوبراميد، لمنع الشعور بالمرض، والكلورفينامين لتقليل الحكة.
يتعافى معظم الأشخاص تمامًا في غضون شهرين، لكن يُنصح بإجراء اختبارات دم منتظمة للتأكد من عدم الاصابة بالتهاب الكبد المزمن.
علاج التهاب الكبد المزمن B
يمكن أن تساعد الأدوية في إبقاء الفيروس تحت السيطرة وتوقفه عن إلحاق الضرر بالكبد، على الرغم من أنها لن تعالج بالضرورة العدوى وبعض الناس يحتاجون إلى علاج مدى الحياة.
الأدوية الرئيسية لالتهاب الكبد المزمن B تشمل peginterferon alfa 2-a والأدوية المضادة للفيروسات.
علاج التهاب الكبد C
بدون علاج، يمكن أن يؤدي التهاب الكبد المزمن C إلى تلف الكبد ومضاعفات خطيرة أخرى، يتكون العلاج من أدوية HCV أو الجراحة.
الأدوية
اليوم، تسمى الأدوية الأولية المستخدمة لعلاج التهاب الكبد الوبائي (سي) مضادات الفيروسات المباشرة، هذه الأدوية قد تستخدم في بعض الأحيان في تركيبة مع عقار ريبافيرين.
مضادات الفيروسات المباشرة (DAAs)
بعض DAAs متوفرة كأدوية فردية، ومعظمها متاح كأدوية مختلطة، تسمح هذه العلاجات المركبة بتناول عدد أقل من الحبوب يوميًا، مزيج العلاجات المتاحة حاليا هي:
- Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)
- Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir)
- مافيريت (جليكابريفير / بيبنتازفير)
- Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)
- فيكيرا باك (dasabuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)
- Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir)
- زيباتييه (الباسبفير / غرزوبريفير)
ريبافيرين
ريبافيرين دواء قديم لا يزال يستخدم في بعض الأحيان. قبل أن تصبح DAAs متاحة، يأتي ريبافيرين كبسولة أو قرص أو محلول، تشمل إصدارات الاسم التجاري لريبافرين:
- Copegus
- Moderiba
- Rebetol
- Ribasphere
- ريبفير ريبباك
زراعة الكبد بالنقل
في الحالات الشديدة من التهاب الكبد الوبائي المزمن وفي المراحل اللاحقة من الحالة، قد تكون هناك حاجة لعملية زرع كبد.
لا يتم استخدام هذا النوع من العلاج إلا إذا تسبب الفيروس في تلف الكبد الخطير الذي قد يؤدي إلى فشل الكبد.
بعد عملية الزرع، يتم وصف أدوية طويلة الأجل للمساعدة في ضمان نجاح عملية الزرع.
علاج التهاب الكبد الوبائي D
لا توجد علاجات معروفة للالتهاب الكبدي الحاد أو المزمن D على عكس الأشكال الأخرى من التهاب الكبد، لا يبدو أن الأدوية المضادة للفيروسات فعالة للغاية في علاج فيروس التهاب الكبد D.
إذا كان المريض يعاني من تليف الكبد، فقد يحتاج إلى عملية زرع كبد، وهي عملية جراحية كبرى تتضمن إزالة الكبد التالف واستبداله بالكبد الصحي من المتبرع، في الحالات التي تحتاج إلى زرع كبد، يعيش حوالي 70 في المائة من الأشخاص بعد 5 سنوات أو أكثر من العملية.
علاج التهاب الكبد الوبائي E
لا يميل الالتهاب الكبدي E إلى طلب علاج طبي، ويقوم الجسم بمسح العدوى دون مساعدة خارجية.
ومع ذلك، قد يوصي الأطباء ببعض النصائح لدعم الجسم أثناء تعافيه من الإصابة، وتشمل:
- تناول نظام غذائي متنوع ومتوازن
- شرب الكثير من السوائل، وخاصة المياه
- الراحة
- تجنب الأشياء التي تهيج الكبد، مثل الكحول.
