مرض الكبد ب
التهاب الكبد B يسببه فيروس التهاب الكبد B (HBV)، ويعد مشكلة صحية عالمية كبرى، يمكن أن يسبب عدوى مزمنة ويعرض المصابين به لخطر الموت بسبب تليف الكبد وسرطان الكبد، تعرف على مرض الكبد ب.
مرض الكبد ب
- التهاب الكبد B، عدوى فيروسية تهاجم الكبد ويمكن أن تسبب مرضًا حادًا ومزمنًا.
- ينتقل الفيروس بشكل شائع من الأم إلى الطفل أثناء الولادة، وكذلك من خلال ملامسة الدم أو سوائل الجسم الأخرى.
- يمكن الوقاية من التهاب الكبد B عن طريق لقاحات آمنة ومتاحة وفعالة.
كيف ينتقل مرض الكبد ب ؟
- في المناطق الموبوءة، ينتقل التهاب الكبد B من الأم إلى الطفل عند الولادة، أو من خلال الانتقال الأفقي (التعرض للدم المصاب)، وخاصة من طفل مصاب إلى طفل غير مصاب خلال أول 5 سنوات من العمر، و تطور العدوى المزمنة شائع جدًا عند الرضع المصابين بأمهاتهم أو قبل سن 5 سنوات.
- ينتشر الالتهاب الكبدي الوبائي (ب) عن طريق إصابة الوخز بالإبر والوشم والثقب والتعرض لسوائل الدم من الجسم المصاب، مثل اللعاب والسوائل الحيضية والمهبلية والمنوية.
- قد يحدث انتقال جنسي للالتهاب الكبدي الوبائي (ب)، خاصة في الرجال غير المحصنين الذين يمارسون الجنس مع الرجال والأشخاص من جنسين مختلفين.
- قد يحدث انتقال الفيروس من خلال إعادة استخدام الإبر والمحاقن إما في أماكن الرعاية الصحية أو بين الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن.
- بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تحدث العدوى أثناء العمليات الطبية والجراحية والأسنان.
- يمكن أن ينتقل الفيروس من خلال استخدام شفرات الحلاقة والأشياء المماثلة الملوثة بالدم المصاب.
يمكن لفيروس التهاب الكبد B البقاء على قيد الحياة خارج الجسم لمدة 7 أيام على الأقل، خلال هذا الوقت، يمكن أن يظل الفيروس يسبب العدوى إذا دخل إلى جسم شخص غير محمي باللقاح.
تبلغ فترة حضانة فيروس التهاب الكبد البائي 75 يومًا في المتوسط ، ولكن يمكن أن تتراوح من 30 إلى 180 يومًا.
قد يتم اكتشاف الفيروس في غضون 30 إلى 60 يومًا بعد الإصابة ويمكن أن يستمر ويتطور إلى التهاب الكبد المزمن B.
اعراض مرض الكبد ب
معظم الأشخاص لا يعانون من أي أعراض عند الإصابة حديثاً، إلا أنه قد تظهر بعض الأعراض التي تستمر عدة أسابيع، بما في ذلك اصفرار الجلد والعينين (اليرقان) والبول الداكن والتعب الشديد والغثيان والقيء وآلام البطن.
يمكن لمجموعة فرعية صغيرة من الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الحاد أن يصابوا بفشل حاد في الكبد، مما قد يؤدي إلى الوفاة.
في بعض الأشخاص، يمكن أن يسبب فيروس التهاب الكبد B التهاب الكبد المزمن الذي يمكن أن يتطور لاحقًا إلى تليف الكبد (ندب الكبد) أو سرطان الكبد.
تشخيص مرض الكبد ب
ليس من الممكن، التمييز بين التهاب الكبد B والتهاب الكبد الناجم عن العوامل الفيروسية الأخرى، وبالتالي، فإن التأكيد المختبري للتشخيص ضروري.
هناك عدد من اختبارات الدم المتاحة لتشخيص ومراقبة المصابين بالتهاب الكبد B، ويمكن استخدامها لتمييز الالتهابات الحادة والمزمنة.
يركز التشخيص المختبري لعدوى التهاب الكبد B على الكشف عن سطح HBsAg لالتهاب الكبد B.
علاج مرض الكبد ب
لا يوجد علاج محدد لالتهاب الكبد الوبائي الحاد لذلك، تهدف الرعاية إلى الحفاظ على الراحة والتوازن الغذائي الكافي، بما في ذلك استبدال السوائل المفقودة من القيء والإسهال، ومن المهم تجنب الأدوية غير الضرورية، حيث لا ينبغي إعطاء الأسيتامينوفين / الباراسيتامول والأدوية ضد القيء.
يمكن علاج عدوى التهاب الكبد B المزمن بالأدوية، بما في ذلك العوامل المضادة للفيروسات عن طريق الفم، يمكن أن يؤدي العلاج إلى إبطاء تطور تليف الكبد، وتقليل الإصابة بسرطان الكبد وتحسين البقاء على المدى الطويل.
توصي منظمة الصحة العالمية باستخدام العلاجات الفموية – tenofovir أو entecavir – كأكثر الأدوية فعالية لقمع فيروس التهاب الكبد B.
نادراً ما تؤدي إلى مقاومة العقاقير مقارنة بالعقاقير الأخرى، وهي سهلة الاستخدام (حبة واحدة في اليوم)، ولها آثار جانبية قليلة، لذلك تتطلب مراقبة محدودة فقط.
يستخدم زرع الكبد في بعض الأحيان في الأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد في البلدان ذات الدخل المرتفع، مع نجاح متفاوت لعملية الزرع.
فيروس نقص المناعة البشرية ومرض الكبد ب
حوالي 1 ٪ من الأشخاص المصابون بعدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي (2.7 مليون شخص) مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية.
وعلى العكس من ذلك، فإن الانتشار العالمي لعدوى فيروس التهاب الكبد البائي في الأشخاص المصابين بفيروس الإيدز هو 7.4 ٪. منذ عام 2015 .
أوصت منظمة الصحة العالمية بالعلاج لكل شخص مصاب بعدوى فيروس العوز المناعي البشري، بغض النظر عن مرحلة المرض.
دواء Tenofovir، الذي تم تضمينه في تركيبات العلاج الموصى بها كعلاج من الدرجة الأولى للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية،تم اعتماده أيضًا ضد فيروس التهاب الكبد الوبائي.
