صفائح الدم عبارة عن خلايا صغيرة يتم صناعتها فى الجسم في نخاخ العظم ولمعرفة عدد صفائح الدم الطبيعية وكيفية انتاجها، واسباب الاضطرابات التي تحدث في انتاج العدد المطلوب منها طبيعياً للجسد تابع المقال.
عدد صفائح الدم الطبيعية
الصفائح الدموية
الصفائح الدموية أصغر الأنواع الثلاثة الرئيسية لخلايا الدم، حوالي 20 ٪ من قطر خلايا الدم الحمراء.
يتراوح عدد الصفائح الدموية الطبيعية بين 150،000 و 350،000 لكل ميكروليتر من الدم، ولكن بما أن الصفائح الدموية صغيرة جدًا، فإنها تشكل جزءًا صغيرًا فقط من حجم الدم.
وتتمثل المهمة الرئيسية للصفائح الدموية في منع النزيف داخل وخارج الجسم.
إنتاج الصفيحات الدموية
- يتم إنتاج الصفائح الدموية في النخاع العظمي، مثل الخلايا الحمراء ومعظم خلايا الدم البيضاء.
- يتم إنتاجها من خلايا نخاع العظم الكبيرة جدًا والتي تسمى خلايا النواة الكبيرة.
- تتطور الخلايا الكبيرة النواة إلى خلايا عملاقة، فإنها تخضع لعملية تجزئة تؤدي إلى إطلاق أكثر من 1000 صفيحة لكل خلية نواة كبيرة.
- الهرمون المهيمن الذي يتحكم في تطوير الخلايا النواة المكروية هو التخثر (غالبا ما يختصر باسم TPO).
هيكل الصفائح الدموية
- الصفائح الدموية ليست في الواقع خلايا حقيقية ولكنها مجرد شظايا متداولة من الخلايا. ولكن على الرغم من ذلك إلا أنها تحتوي على العديد من الهياكل المهمة لوقف النزيف.
- تحتوي على بروتينات على سطحها تتيح لها التمسك بالكسر في جدار الأوعية الدموية وكذلك التمسك ببعضها البعض.
- تحتوي الصفائح الدموية على حبيبات يمكن أن تفرز البروتينات الأخرى اللازمة لإنشاء سد ثابت لإغلاق فواصل الأوعية الدموية.
- تحتوي على بروتينات شبيهة ببروتينات العضلات التي تسمح لها بتغيير الشكل عندما تصبح لزجة.
وظيفة الصفائح الدموية
- هي أصغر خلايا الدم والأخف وزنا، لذلك يتم إخراجهم من وسط الدم المتدفق إلى جدار الوعاء الدموي.
- هناك يلفون على طول سطح جدار الوعاء، الذي تصطف عليه خلايا تسمى البطانة، سطح خاص يمنع أي شيء من الالتصاق به.
- عند حدوث إصابة أو قص، اوكسر الطبقة البطانية، تتعرض الألياف القاسية التي تحيط بأوعية دموية الدم السائل المتدفق.
- تجذب الألياف الصعبة المحيطة بجدار الوعاء،الصفائح الدموية مثل المغناطيس، لمنع النزيف.
اضطرابات عدد الصفائح الدموية بإنتاج الكثير منها
تؤدي الظروف النادرة إلى مرض نقي العظم الذي ينتج عنه عدد كبير جدًا من الصفائح الدموية، وأحيانًا يصل إلى مليون أو مليونين لكل ميكروليتر.
بعض هؤلاء المرضى، عرضة لجلطات الدم، لكن العديد من المرضى الذين يعانون من هذه الاضطرابات ليس لديهم مشاكل.
اضطرابات عدد الصفائح الدموية بإنتاج عدد قليل جدًا منها
تسمى الاضطرابات ذات تعداد الصفيحات المنخفض بنقص الصفيحات، وهو مصطلح مشتق من الاسم القديم للصفائح الدموية “الصفيحات”.
قلة الصفيحات يمكن أن يكون سببها فشل نخاع العظم في إنتاج أعداد طبيعية من الصفائح الدموية.
يمكن أن يكون سبب نقص الصفيحات هو زيادة تدمير الصفائح الدموية بمجرد إنتاجها وإطلاقها في الدم المنتشر، للأسباب التالية:-
نقص الصفيحات المناعي (ITP)
- هذا الاضطراب ناجم عن زيادة تدمير الصفيحات وانخفاض إنتاج صفيحات نخاع العظم، بسبب الأجسام المضادة.
- الأجسام المضادة هي بروتينات يصنعها عادة نوع من خلايا الدم البيضاء للتفاعل مع المواد الغريبة والدفاع عنها.
- عندما تتلقى الخلايا المنتجة للأجسام المضادة إشارات مختلطة، وتعرف أنسجة الجسم الطبيعية على أنها غريبة وتحاول رفضها.
- يتم التعرف على الصفائح الدموية من قبل الجهاز المناعي على أنها خلايا “أجنبية” ويتم تصنيع الأجسام المضادة الذاتية ضد الصفائح الدموية.
- الأجسام المضادة الذاتية تدمر الصفائح الدموية بسرعة بعد إنتاجها.
نقص الصفيحات الناجم عن المخدرات (DITP)
يمكن أن تسبب جميع الأدوية المخدرة في تفاعلات حساسية سيئة، لكنها نادرة.
الأكثر شيوعًا، قد تتسبب الأدوية في حدوث طفح أحمر على الجلد. ويمكن أن تسبب الأدوية ردود فعل خطيرة مع الصفائح الدموية.
في هذه التفاعلات، تتمسك الأدوية بسطح الصفائح الدموية، ويمكن التعرف على هذا المزيج من العقار المرتبط بالصفائح الدموية من قبل الجسم كمادة غريبة، ثم يصنع الجسم جسمًا مضادًا للصفائح الدموية المغلفة بالمخدرات، ويمكن أن تكون جميع الصفائح الدموية دمرت.
عندما يتم إيقاف الدواء، يتم إيقاف تدمير الصفائح الدموية، ويعود عدد الصفائح الدموية إلى وضعها الطبيعي.
انخفاض عدد الصفائح الدموية التي تحدث أثناء الحمل
تعداد الصفيحات لدى النساء الحوامل، خاصة بالقرب من نهاية الحمل وفي وقت الولادة، ينخفض عددها قليلا. والسبب في ذلك زيادة حجم البلازما أثناء الحمل، وبالتالي يتم تخفيف الصفائح الدموية ببساطة في الحجم الأكبر من البلازما، وهذا هو السبب في أن تركيز الهيموغلوبين في الدم أقل أيضًا قليلاً أثناء الحمل.
