ما هو تحدي الميثاكولين
يمكن أن يقيس اختبار تحدي الميثاكولين، المعروف أيضًا باسم اختبار القصبات الهوائية، ما إذا كانت مجارى الهواء لديك متفاعلة أم لا، ويمكن أن يساعد هذا القياس أخصائي الرعاية الصحية في تشخيص الربو، ومن خلال هذا المقال سنقدم شرحًا وافيًا عن ما ما هو تحدي الميثاكولين
ما هو تحدي الميثاكولين؟
يتضمن اختبار تحدي الميثاكولين استنشاق كميات خاضعة للرقابة من الميثاكولين، ويُعرف هذا الدواء بأنه يتسبب في تقلص الشعب الهوائية عند المصابين بالربو، وقد يطلب منك الطبيب التوقف عن تناول بعض الأدوية، مثل جهاز الاستنشاق، في يوم الاختبار، وأيضًا ستمنع غالبًا عن شرب المنتجات المحتوية على الكافيين قبل 4 ساعات على الأقل من الاختبار.
فيما يلي الخطوات النموذجية المتبعة:
- اختبار قياس التنفس: يتضمن ذلك الشهيق والزفير بعمق لقياس مدى كفاءة عمل رئتيك، حيث يساعد اختبار قياس التنفس طبيبك على تحديد وظيفة الرئة الأساسية لديك.
- استنشاق جرعة من الميثاكولين: يتم توصيل الجرعة عن طريق رذاذ.
- تكرار اختبار قياس التنفس: يساعد هذا في تحديد ما إذا كانت مجرى الهواء لديك تضيق نتيجة التعرض للميثاكولين أو إلى أي مدى.
- تنتهي الاختبارات إذا بدأت في المعاناة من مشاكل في التنفس أو إذا تضيق مجرى الهواء بنسبة 20 % أو أكثر، ويمكن أن تشير هذه النتائج إلى إصابتك بالربو، وإذا لم تكن مصابًا بالربو، فلا ينبغي أن يسبب الاختبار أكثر من السعال أو بعض ضيق الصدر الخفيف.
كيف أفهم نتائج هذا الاختبار؟
سيقول الطبيب إن اختبار تحدي الميثاكولين الخاص بك إيجابي إذا كنت تعاني من انخفاض في وظائف الرئة بنسبة 20% على الأقل بعد استنشاق الميثاكولين، أي أنه إذا كان الاختبار إيجابيًا، فمن المحتمل أن تكون مصابًا بالربو.
من الممكن الحصول على نتيجة إيجابية كاذبة للربو بعد اختبار تحدي الميثاكولين، فإذا كنت تعاني من حالات مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن أو التليف الكيسي أو التهاب الشعب الهوائية، فقد تكون نتيجة الاختبار إيجابية، ولكن ليس بسبب الربو.
إذا كانت نتيجة الاختبار سلبية، فمن المحتمل ألا تكون مصابًا بالربو، وتعد قدرة الاختبار على استبعاد الربو أحد الأسباب التي تجعل الأطباء يجدونها مفيدة كجزء من معاييرهم التشخيصية لتأكيد ما إذا كنت مصابًا بالربو أم لا.
ما الاختبارات الأخرى التي يمكن استخدامها لتشخيص الربو؟
لا يوجد اختبار واحد يمكنه تأكيد تشخيص الربو.
قد يوصي أطباء أمراض الرئة أو الحساسية والربو وأطباء المناعة بإجراء اختبارات مختلفة لتشخيص الربو أو استبعاده، ويعد اختبار تحدي الميثاكولين أحد الاختبارات العديدة التي قد يوصي بها الطبيب.
أمثلة على اختبارات أخرى:
- اختبار التمرين: وفقًا لبحث عام 2017، يتضمن هذا الاختبار ممارسة التمارين لزيادة معدل ضربات القلب وزيادة الطلب على الرئتين، ويكون هذا الاختبار مفيدًا عندما يلاحظ الشخص أن أعراض الربو تزداد سوءًا مع النشاط البدني.
- قياس التنفس: قياس التنفس هو جزء من اختبار تحدي الميثاكولين، ولكن يمكن للأطباء إجراء الاختبار كجزء من اختبار الربو دون استخدام الميثاكولين، حيث يساعد قياس التنفس الأطباء على فهم مدى جودة عمل رئتيك.
- اختبار أكسيد النيتريك الزفير الجزئي (FeNO): هذا الاختبار والمعروف أيضًا باسم اختبار أكسيد النيتريك الزفير، يمكن أن يساعد الطبيب في تحديد ما إذا كان الالتهاب المرتبط بالربو موجودًا في رئتيك.
سيأخذ الطبيب في الاعتبار أعراضك وصحتك العامة عند تحديد الاختبارات التي يجب طلبها.
هل هناك أي مخاطر أو آثار جانبية من هذا الاختبار؟
يجب ألا يخضع بعض الأشخاص لاختبار تحدي الميثاكولين، خاصةً إذا كانت وظائف الرئة لديهم ليست جيدة، نظرًا لأن التحدي يهدف إلى التأثير على وظائف الرئة، فقد لا يتمكن الأشخاص الذين يعانون من رئة مريضة جدًا من التعافي بسهولة.
الاختبار قد ينطوي على مخاطر كثيرة للغاية بالنسبة لأولئك الذين يعانون من الحالات التالية:
- تمدد الأوعية الدموية المعروف في الشريان الأورطي أو الدماغ.
- ضعف وظائف الرئة كما تم تحديده في اختبار قياس التنفس.
- التاريخ الطبي للإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية خلال الأشهر الثلاثة الماضية.
- الحمل.
- ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط.
- جراحة العيون الحديثة.
إذا كنت بصحة جيدة بما يكفي لمتابعة الاختبار، فإن المخاطر الرئيسية للاختبار تتضمن الشعور بالدوار من الاضطرار إلى المشاركة في اختبارات قياس التنفس المتكررة، وتشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى ما يلي ألم صدر، سعال، دوار، ضيق في التنفس، أزيز.