ما هو تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني (AAA)

ما هو تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني (AAA) ، تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني (AAA) هو انتفاخ في الشريان الأورطي، أي الوعاء الدموي الرئيسي الذي يتمتد من القلب إلى أسفل الصدر والبطن، ويمكن أن يكون AAA خطيرًا إذا لم يتم رصده مبكرًا.
يمكن أن تكبر الأوعية بمرور الوقت ويمكن أن تنفجر (تتمزق) مسببة نزيفًا يهدد الحياة.

أعراض تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني (AAA)

عادة لا تسبب تمدد الأوعية الدموية أي أعراض واضحة ، وغالبًا ما يتم ملاحظتها فقط أثناء الفحص أو الاختبارات التي يتم إجراؤها لسبب آخر.
بعض الأعراض التي يمكن ملاحظتها:

• إحساس بالنبض في البطن (مثل ضربات القلب).
• آلام في البطن لا تزول.
• آلام أسفل الظهر لا تزول.

إذا انفجر AAA ، فقد يتسبب في:

• ألم شديد ومفاجئ في البطن أو أسفل الظهر.
• الدوخة.
• جلد متعرق ، شاحب ورطب.
• تسارع ضربات القلب.
• ضيق في التنفس.
• الإغماء.

من هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة

يمكن أن يتشكل AAA إذا ضعفت جوانب الشريان الأورطي وانتفخت للخارج، وليس من الواضح دائمًا سبب حدوث ذلك ، ولكن هناك أشياء تزيد من المخاطر.
يشمل الأشخاص المعرضون لخطر أكبر للحصول على AAA جميع الرجال الذين تبلغ أعمارهم 66 عامًا أو أكثر والنساء الذين تبلغ أعمارهم 70 عامًا أو أكثر والذين لديهم واحد أو أكثر من عوامل الخطر التالية:

• ضغط دم مرتفع.
• انسداد رئوي مزمن.
• ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.
• تاريخ عائلي لـ AAA.
• أمراض القلب والأوعية الدموية، أو تاريخ من السكتة الدماغية.
• التدخين.

علاجات تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني (AAA)

يعتمد العلاج الموصى به لـ AAA على حجمه، ولا تكون هناك حاجة دائمًا للعلاج على الفور إذا كان خطر حدوث انفجار في تمدد AAA منخفضًا.

• AAA صغير (3 سم إلى 4.4 سم) – يوصى بإجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية كل عام للتحقق مما إذا كان يكبر، وسيتم إخبارك بتغييرات نمط الحياة الصحية للمساعدة في إيقاف نموه.
• متوسط AAA 4.5 سم إلى 5.4 سم : يوصى بإجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية كل 3 أشهر للتحقق مما إذا كان يكبر، وسيتم إخبارك أيضًا بشأن التغييرات الصحية في نمط الحياة.
• حجم AAA كبير (5.5 سم أو أكثر) – يوصى عادة بإجراء عملية جراحية لمنعها من التكاثر أو الانفجار.

اعتمادًا على حجم تمدد الأوعية الدموية وموقعها الدقيق ، قد يُجري طبيبك جراحة لإصلاح الأنسجة التالفة أو إزالتها، ويمكن القيام بذلك إما عن طريق جراحة البطن المفتوحة أو جراحة الأوعية الدموية الداخلية، وستعتمد الجراحة التي يتم إجراؤها على صحتك العامة ونوع تمدد الأوعية الدموية.

1. تُستخدم جراحة البطن المفتوحة لإزالة المناطق المتضررة من الشريان الأورطي، وهي أكثر أشكال الجراحة توغلًا، وتحتاج وقت أطول للشفاء، وقد تكون الجراحة المفتوحة للبطن ضرورية إذا كان تمدد الأوعية الدموية لديك كبيرًا جدًا أو تمزق بالفعل.
2. جراحة الأوعية الدموية من الداخل هي نوع من الجراحة أقل توغلًا من جراحة البطن المفتوحة، وتتضمن استخدام طعم لتثبيت الجدران الضعيفة للشريان الأورطي.

تقليل مخاطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني (AAA)

هناك العديد من الأمور التي يمكنك القيام بها لتقليل فرص اصابتك ب AAA أو المساعدة في منع زيادة حجمه، وتشمل:

• الإقلاع عن التدخين.
• الأكل الصحي – تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا وقلل من تناول الأطعمة الدهنية.
• ممارسة الرياضة بانتظام ، إذ يجب ممارسة ما لا يقل عن 150 دقيقة من التمارين في الأسبوع .
• الحفاظ على وزن صحي.

التركيز على صحة القلب يمكن أن يمنع AAA، وهذا يعني مراقبة ما تأكله ، وممارسة الرياضة ، وتجنب عوامل الخطر القلبية الوعائية الأخرى مثل التدخين، وقد يصف لك طبيبك أيضًا أدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو الكوليسترول أو لمساعدتك في السيطرة على مرض السكري لديك.
قد يرغب الطبيب في فحصك لتشخيص AAA عندما تبلغ 65 عامًا، وإذا كنت معرضًا لخطر أكبر بسبب التدخين وعوامل أخرى. يستخدم اختبار الفحص الموجات فوق الصوتية على البطن لفحص الشريان الأورطي بحثًا عن الانتفاخات، وهو فحص غير مؤلم ولا يلزم إجراؤه إلا مرة واحدة.

تشخيص تمدد الشريان الأورطي البطني

غالبًا ما يتم تشخيص تمزق AAA التي لم تتمزق عندما يقوم الطبيب بفحص بطنك لسبب آخر، وإذا اشتبه طبيبك في احتمال إصابتك بواحد ، فسيفحص بمعدتك لمعرفة ما إذا كانت صلبة أو تحتوي على كتلة نابضة، يمكنه أيضًا فحص تدفق الدم في ساقيك أو استخدام أحد الاختبارات التالية:

• الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب للبطن.
• الموجات فوق الصوتية في البطن.
• الأشعة السينية الصدر.
• تصوير البطن بالرنين المغناطيسي.

المصادر

المصدر 1
المصدر 2