دواء أولتوميريس Ultomiris أو المعروف بدواء رافوليزوماب، يعالج البيلة الهيموغلوبينية الانتيابية الليلية، (haemoglobinuria paroxysmalis nocturia)، ويقال عنها متلازمة ماركيافافا–مكيلي، وهذا المرض نادر، ومكتسب، ولربما يكون مرض خطير جدا حيث ينتج عنه فقر الدم الانحلالي داخل الاوعية الدموية (فقر الدم الناجم عن تدمير خلايا الدم الحمراء في الدم)، البول الأحمر (وذلك لظهور الهيموغلوبين في البول) وتجلط الدم. والجدير بالذكر أن الهيموغلوبيا الليلية الانتيابية PNH هو فقر الدم الانحلالي الوحيد الناتج عن عيب داخلي مكتسب (بدلا من الموروث) في غشاء الخلية.

دواء أولتوميريس

دواء أولتوميريس عبارة عن تركيبة من رافوليزوماب يتم إنتاجها في مزرعة خلايا بويضة الهامستر الصيني بواسطة تقنية الحمض النووي معاد التركيب.

ونستعرض في هذا المقال دواعي استعمال دواء أولتوميريس، والجرعة اللازمة للعلاج، كما نستعرض الآثار الجانبية للدواء، ونتناول احتياطات وموانع الاستخدام حتى يكون المريض على حذر، كالتالي:

اقرأ أيضًا : أعراض فقر الدم .. تعرف عليها للوقاية المبكرة

 دواعي استعمال دواء أولتوميريس

دواء أولتوميريس هو دواء يسمى بالجسم المضاد وحيد النسيلة، حيث يستخدم لعلاج:

• البالغين المصابين بمرض يسمى البيلة الهيموغلوبينية الانتيابية الليلية (PNH).
• البالغون والأطفال بعمر شهر واحد وما فوق المصابون بمرض يسمى متلازمة انحلال الدم اليوريمية(aHUS).

جرعة الإستعمال لدواء أولتوميريس

• الجرعة الوريدية المعتادة للبالغين لعلاج البيلة الهيموغلوبينية الليلية الانتيابية حسب الوزن:

• 40 كجم إلى أقل من 60 كجم:

1. جرعة التحميل: 2400 مجم.
2. جرعة الصيانة: 3000 مجم كل 8 أسابيع تبدأ بعد أسبوعين من جرعة التحميل.

• 60 كجم إلى أقل من 100 كجم:

1. جرعة التحميل: 2700 مجم.
2. جرعة الصيانة: 3300 مجم كل 8 أسابيع تبدأ بعد أسبوعين من جرعة التحميل.

• 100 كجم أو أكثر:

1. جرعة التحميل: 3000 مجم.
2. جرعة الصيانة: 3600 مجم كل 8 أسابيع تبدأ بعد أسبوعين من جرعة التحميل.

• الجرعة الوريدية المعتادة للبالغين والأطفال لمتلازمة انحلال الدم اليوريمية حسب الوزن:

• من 5 كجم إلى أقل من 10 كجم:

1. جرعة التحميل: 600 مجم.
2. جرعة الصيانة: 300 مجم كل 4 أسابيع تبدأ بعد أسبوعين من جرعة التحميل.

• من 10 كجم إلى أقل من 20 كجم:

1. جرعة التحميل: 600 مجم.
2. جرعة الصيانة: 600 مجم كل 4 أسابيع تبدأ بعد أسبوعين من جرعة التحميل.

• من 20 كجم إلى أقل من 30 كجم:

1. جرعة التحميل: 900 مجم.
2. جرعة الصيانة: 2100 مجم كل 8 أسابيع تبدأ بعد أسبوعين من جرعة التحميل.

• من 30 كجم إلى أقل من 40 كجم:

1. جرعة التحميل: 1200 مجم.
2. جرعة الصيانة: 2700 مجم كل 8 أسابيع تبدأ بعد أسبوعين من جرعة التحميل.

• 40 كجم إلى أقل من 60 كجم:

1. جرعة التحميل: 2400 مجم.
2. جرعة الصيانة: 3000 مجم كل 8 أسابيع تبدأ بعد أسبوعين من جرعة التحميل.

• 60 كجم إلى أقل من 100 كجم:

1. جرعة التحميل: 2700 مجم.
2. جرعة الصيانة: 3300 مجم كل 8 أسابيع تبدأ بعد أسبوعين من جرعة التحميل.

• 100 كجم أو أكثر:

1. جرعة التحميل: 3000 مجم.
2. جرعة الصيانة: 3600 مجم كل 8 أسابيع تبدأ بعد أسبوعين من جرعة التحميل.

كيفية تناول أولتوميريس

• يتم حقن أولتوميريس في الوريد، وعادةً ما يتم إعطاء أول جرعتين لمدة أسبوعين، يليهما حقنة مرة واحدة كل 8 أسابيع.
• بعد كل حقنة، ستتم مراقبتك عن كثب لمدة ساعة على الأقل للتأكد من عدم إصابتك برد فعل تحسسي.

الآثار الجانبية للدواء

1. يمكن أن يسبب آثارًا جانبية خطيرة بما في ذلك ردود الفعل المرتبطة بالتسريب، وقد تشمل أعراض التفاعل المرتبط بالتسريب مع أولتوميريس:

• آلام أسفل الظهر.
• ألم أثناء التسريب.
• الشعور بالإغماء أو عدم الراحة في ذراعيك أو ساقيك.
• ألم في الصدر، صعوبة أو ضيق في التنفس.
• تورم الوجه، اللسان، أو الحلق.

2. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لأولتوميريس عند الأشخاص المصابين بمتلازمة انحلال الدم اليوريمية هي:

• التهابات الجهاز التنفسي العلوي.
• إسهال.
• غثيان.
• التقيؤ.
• الصداع.
• ضغط دم مرتفع.
• حمى.

احتياطات وموانع استعمال الدواء

• لا يجب استخدام دواء أولتوميريس إذا كنت تعاني من حساسية اتجاه دواء رافوليزوماب.
• من غير المعروف ما إذا كان أولتوميريس آمنًا وفعالًا للأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد.
• ستحتاج إلى تلقي لقاح للحماية من عدوى المكورات السحائية قبل أسبوعين على الأقل من بدء استخدام دواء أولتوميريس.
• إذا تم علاج طفلك باستخدام دواء أولتوميريس، فتأكد من تلقيحه ضد الالتهاب الرئوي والأنفلونزا من النوع ب.
• من الممكن أن يؤثر أولتوميريس على جهاز المناعة لديك، فقد تصاب بالعدوى بسهولة أكبر لدرجة العدوى الخطيرة أو المميتة. لذا سيحتاج طبيبك إلى فحصك بشكل منتظم.
• أخبر طبيبك إذا كنتِ حاملاً قبل استعمال الدواء.
• لا تقومين بالرضاعة الطبيعية أثناء استخدام أولتوميريس، ولمدة 8 أشهر على الأقل بعد آخر جرعة.

اقرأ أيضًا : فقر الدم الانحلالي الأسباب وكيفية العلاج

المراجع

المصدر 1