الأورام الليفية الرحمية هي أكثر الأورام الحميدة شيوعًا عند النساء في سن الإنجاب. تتكون من خلايا عضلية وأنسجة أخرى تنمو داخل وحول جدار الرحم. سببها غير معروف. تشمل عوامل الخطر زيادة الوزن أو الوراثة. تعرف معنا على أعراض الأورام الليفية، ما هو علاج الأورام الليفية الرحمية
أعراض الأورام الليفية الرحمية
العديد من النساء المصابات بالأورام الليفية لا تظهر عليهن أعراض. إذا كانت لدى المرأة أعراض، فقد تشتمل على:
- فترات حيض غزيرة أو مؤلمة أو نزيف على فترات.
- الشعور بالامتلاء في أسفل البطن.
- كثرة التبول.
- ألم أثناء الجماع.
- آلام أسفل الظهر.
- مشاكل في الإنجاب مثل العقم أو الإجهاض المتكرر أو الولادة المبكرة.
ما هو علاج الأورام الليفية الرحمية
- قد يجد الطبيب أورامًا ليفية أثناء فحص المرأة أو باستخدام اختبارات التصوير. يشتمل العلاج على الأدوية التي يمكن أن تبطئ من نمو الأمراض أو توقفها، أو اللجوء إلى الجراحة.
- يمكن أن يختلف علاج الأورام الليفية الرحمية اعتمادًا على حجم الأورام الليفية وعددها وموقعها، بالإضافة إلى الأعراض التي تسببها. إذا لم تكن تعاني المرأة من أي أعراض من الأورام الليفية، فقد لا تحتاج إلى علاج.
- بعض النساء لا يعانين من أي أعراض أو يعانين من أي مشاكل مرتبطة بالأورام الليفية، لذا سوف تتم مراقبة الأورام الليفية لديهم عن كثب بمرور الوقت. قد يوصي الطبيب بإجراء فحوصات الحوض الدورية والموجات فوق الصوتية بناءً على حجم أو أعراض الورم الليفي.
- إذا كانت المرأة تعاني من أعراض ناجمة عن الأورام الليفية – بما في ذلك فقر الدم الناتج عن النزيف الزائد، والألم المتوسط والشديد، ومشاكل العقم أو المسالك البولية والأمعاء المشاكل – فالعلاج هنا سيكون شيء أساسي وعاجل. ستعتمد خطة العلاج الخاصة بها على بعض العوامل تتمثل في: (كم عدد الأورام الليفية لديها. حجم الأورام الليفية. مكان وجود الأورام الليفية. ما هي الأعراض التي تعاني منها والمتعلقة بالأورام الليفية. رغبتها في الحمل. ورغبتها في الحفاظ على الرحم).
-
العلاج بالأدوية
- مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC): يمكن استخدام هذه الأدوية للتحكم في المضايقات والألم الناجم عن الأورام الليفية. تشمل الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية أسيتامينوفين وإيبوبروفين.
- مكملات الحديد: إذا كنت تعاني من فقر الدم بسبب النزيف الزائد، فقد يقترح عليك الطبيب تناول مكمل الحديد.
- تحديد النسل: يمكن أيضًا استخدام تحديد النسل للمساعدة في علاج أعراض الأورام الليفية – خاصة النزيف الغزير أثناء فترات الدورة الشهرية وبينها وبين تقلصات الدورة الشهرية. يمكن استخدام تحديد النسل للمساعدة في السيطرة على نزيف الحيض الغزير. هناك مجموعة متنوعة من خيارات تحديد النسل التي يمكنك استخدامها، بما في ذلك حبوب منع الحمل الفموية، ووسائل منع الحمل داخل المهبل، والحقن، والأجهزة الرحمية (IUDs).
- ناهضات هرمون إفراز الغدد التناسلية (GnRH): يمكن تناول هذه الأدوية عن طريق بخاخ الأنف أو الحقن وتعمل عن طريق تقليص الأورام الليفية. يتم استخدامها أحيانًا لتقليص الورم الليفي قبل الجراحة، مما يسهل إزالة الورم الليفي. ومع ذلك، فإن هذه الأدوية مؤقتة وإذا توقفت المرأة عن تناولها، يمكن أن تنمو الأورام الليفية مرة أخرى.
- علاجات الفم: Elagolix هو علاج جديد عن طريق الفم موصوف لإدارة نزيف الرحم الغزير في النساء قبل انقطاع الطمث المصابات بأورام ليفية رحمية. يمكن استخدامه لمدة تصل إلى 24 شهرًا.
-
جراحة الأورام الليفية
- هناك العديد من العوامل التي يجب مراعاتها عند الحديث عن الأنواع المختلفة للجراحة لإزالة الورم الليفي. لا يؤثر حجم الأورام الليفية وموقعها وعددها على نوع الجراحة فحسب، بل يمكن أن تكون رغباتك في حالات الحمل المستقبلية عاملاً مهمًا أيضًا عند وضع خطة العلاج. تحافظ بعض الخيارات الجراحية على الرحم وتسمح لك بالحمل في المستقبل، بينما يمكن للخيارات الأخرى إما إتلاف الرحم أو إزالته.
- استئصال الورم العضلي هو إجراء يسمح لمزودك بإزالة الأورام الليفية دون الإضرار بالرحم. هناك عدة أنواع من استئصال الورم العضلي. سيعتمد نوع الإجراء الذي قد يعمل بشكل أفضل بالنسبة لك على مكان وجود الأورام الليفية، وحجمها وعدد الأورام الليفية. يمكن أن تشمل أنواع إجراء استئصال الورم العضلي لإزالة الأورام الليفية ما يلي:
أ. تنظير الرحم: يتم إجراء هذا الإجراء عن طريق إدخال منظار (أداة رفيعة ومرنة تشبه الأنبوب) عبر المهبل وعنق الرحم إلى الرحم. لا يتم عمل شقوق خلال هذا الإجراء. أثناء الإجراء سيستخدم الطبيب المختص المنظار لقطع الأورام الليفية. ثم سيقوم بعد ذلك بإزالة الأورام الليفية.
ب. تنظير البطن: في هذا الإجراء سيستخدم المختص منظارًا لإزالة الأورام الليفية. على عكس منظار الرحم يتضمن هذا الإجراء وضع بضع شقوق صغيرة في البطن.
ج. شق البطن: خلال هذا الإجراء يتم إجراء شق في البطن وإزالة الأورام الليفية من خلال هذا الشق.
– إذا كنت لا تخططين لحمل في المستقبل فهناك خيارات جراحية إضافية قد يوصي بها الطبيب تتمثل هذه الخيارات في جراحة إزالة الرحم. يمكن أن تشمل جراحات إزالة الأورام الليفية ما يلي:
- استئصال الرحم: خلال هذه الجراحة يتم استئصال الرحم هو الطريقة الوحيدة لعلاج الأورام الليفية. عن طريق إزالة الرحم تمامًا، لا يمكن للأورام الليفية أن تعود وتختفي الأعراض. قد يُوصى بهذا الإجراء إذا كنت تعانين من نزيف حاد جدًا من الأورام الليفية أو إذا كان لديك أورام ليفية كبيرة.
- إنصمام الورم الليفي الرحمي: يتم تنفيذ هذا الإجراء من قبل أخصائي الأشعة التداخلية الذي يعمل مع طبيب أمراض النساء الخاص بك. يتم وضع قسطرة صغيرة في الشريان الرحمي وتستخدم جزيئات صغيرة لمنع تدفق الدم من الشريان الرحمي إلى الأورام الليفية. يؤدي فقدان تدفق الدم إلى تقلص الأورام الليفية – مما يؤدي إلى تحسين الأعراض.
- الاستئصال بالترددات الراديوية (RFA): هذا علاج آمن وفعال للنساء المصابات بأورام ليفية رحمية ويمكن إجراؤها عن طريق المناظير أو المهبل أو عبر عنق الرحم.
- هناك أيضًا إجراء جديد يسمى الموجات فوق الصوتية المركزة الموجهة للتصوير بالرنين المغناطيسي والتي يمكن استخدامها لعلاج الأورام الليفية. تتم هذه التقنية في الواقع أثناء وجودك داخل جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي. يتم وضعك داخل الجهاز – مما يتيح لطبيبك الحصول على رؤية واضحة للأورام الليفية – ثم يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لإرسال موجات صوتية موجهة إلى الأورام الليفية. هذا يضر الأورام الليفية.
