أورام بطانة الرحم، والتي تسمى أيضًا أورام بطانة الرحم المبيضية، هي نوع من الكيسات التي يمكن أن تتكون عندما ينمو نسيج بطانة الرحم في المبيضين، ويطلق عليها أحيانًا “أكياس الشوكولاتة” لأنها مليئة بسائل بني غامق يتكون من دم وأنسجة الحيض القديمة، في هذه المقالة سنوضح ما هو ورم بطانة الرحم
ما هو ورم بطانة الرحم
بطانة الرحم هو جزء من الحالة المعروفة باسم الانتباذ البطاني الرحمي، أو أكياس الشوكولاتة هو نوع من الكيسات يتشكل عندما ينمو نسيج بطانة الرحم (الغشاء المخاطي الذي يشكل الطبقة الداخلية لجدار الرحم) في المبايض. وهو يصيب النساء خلال سنوات الإنجاب وقد يسبب آلام الحوض المزمنة المصاحبة للحيض.
بطانة الرحم هي وجود غدد وأنسجة بطانة الرحم خارج الرحم، قد تعاني النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي من مشاكل في الخصوبة. قد يتراوح حجم كيسات بطانة الرحم والتي غالبًا ما تكون مليئة بالدم الداكن البني المحمر، من 0.75 إلى 8 بوصات.
غالبًا ما تكون هذه الأكياس حميدة وقد تحدث في أحد المبيضين أو كليهما.
أعراض ورم بطانة الرحم
قد تسبب أورام بطانة الرحم أعراضًا وقد لا تسببها، عندما تحدث الأعراض، فهي نفس أعراض التهاب بطانة الرحم، وتشمل:
- فترات حيض مؤلمة.
- آلام في الحوض، لا تتعلق بالدورة الشهرية.
- فترات حيض غير منتظمة وغزيرة.
- ألم أثناء الجماع.
المضاعفات
من بين المضاعفات المحتملة لورم بطانة الرحم ما يلي:
- العقم.
- سرطان المبيض.
- انسداد المسالك البولية أو الأمعاء.
- آلام الحوض المزمنة، والتي قد تكون منهكة.
- أحد المضاعفات الخطيرة لورم بطانة الرحم هو عندما يتمزق أحد الأكياس، تشمل علامات تمزق الكيس ما يلي: ألم مصحوب بحمى وقيء، ألم بطني حاد ومفاجئ، الإغماء أو الدوخة أو الضعف، نزيف.
- إذا تمزق ورم بطانة الرحم المبيض، فقد تعانين من ألم شديد ومفاجئ في البطن والحوض، على الجانب الذي يوجد فيه الكيس.
بطانة الرحم وخطر الإصابة بالعقم
- يرتبط الانتباذ البطاني الرحمي ارتباطًا وثيقًا بالعقم، ما يصل إلى 50% من النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي يجدن صعوبة في الحمل.
- لا يُعرف بالضبط كيف تؤثر هذه الظروف على الخصوبة، لكن الخبراء يعتقدون أن الخطر المتزايد قد يكون بسبب:
- انخفاض في “احتياطي المبيض”، أو عدد البويضات المتاحة للإخصاب. قد يكون هذا بسبب التأثيرات الهرمونية للكيسات.
- الالتهاب: يُعتقد أن الالتهاب قد يتداخل مع وظائف الحيوانات المنوية وخلايا البويضة. مما يجعل الإخصاب أكثر صعوبة.
- سائل في الأكياس: قد ينتج عن ذلك أجنة غير قابلة للحياة.
اقرأ أيضا: تجربتي مع سماكة بطانة الرحم
أسباب أورام بطانة الرحم
على الرغم من أن السبب الدقيق للانتباذ البطاني الرحمي غير مؤكد، فإن الأسباب المحتملة تشمل:
- الحيض الرجعي: في الدورة الشهرية المرتدة، يتدفق دم الحيض الذي يحتوي على خلايا بطانة الرحم مرة أخرى، عبر قناتي فالوب إلى تجويف الحوض بدلاً من الخروج من الجسم.
تلتصق خلايا بطانة الرحم بجدران الحوض وأسطح أعضاء الحوض، حيث تنمو وتستمر في التكاثف والنزيف على مدار كل دورة شهرية. - تحول الخلايا البريتونية: فيما يُعرف باسم “نظرية الاستقراء”، يقترح الخبراء أن الهرمونات أو العوامل المناعية تعزز تحول الخلايا البريتونية – الخلايا التي تبطن الجانب الداخلي من البطن – إلى خلايا تشبه بطانة الرحم.
- تحول الخلايا الجنينية: قد تقوم الهرمونات مثل الإستروجين بتحويل الخلايا الجنينية – الخلايا في المراحل الأولى من التطور – إلى غرسات خلوية تشبه بطانة الرحم خلال فترة البلوغ.
- زرع الندبة الجراحية: بعد الجراحة، مثل استئصال الرحم أو الولادة القيصرية، قد تلتصق خلايا بطانة الرحم بشق جراحي.
- اضطراب الجهاز المناعي: قد تؤدي مشكلة في الجهاز المناعي، إلى جعل الجسم غير قادر على التعرف على الأنسجة الشبيهة ببطانة الرحم، وتدميرها والتي تنمو خارج الرحم.
اقرأ أيضا: أعراض سرطان الرحم
ما هو علاج ورم بطانة الرحم
المراقبة والرصد
إذا كان الكيس صغيرًا ولا ينتج عنه أعراض، فقد ينصحك الطبيب بنهج المراقبة والانتظار، قد يوصي أيضًا بالأدوية التي تمنع الإباضة، مثل حبوب منع الحمل، يمكن أن يساعد ذلك في السيطرة على الألم وإبطاء نمو التكيسات، لكنه لا يعالجها.
أدوية تحديد النسل
يستجيب الانتباذ البطاني الرحمي للتقلبات في هرمونات البروجسترون والإستروجين. بالنسبة للنساء اللواتي لا يحاولن الحمل، يمكن للأشكال الهرمونية لتحديد النسل مثل: حبوب منع الحمل أو رقعة منع الحمل الهرمونية، تنظيم وظيفة الهرمون وإبطاء نمو الكيسات والمساعدة في تقليل الألم.
الجراحة
غالبًا ما يُنصح بإجراء عملية جراحية لإزالة الأكياس، تسمى استئصال المثانة من المبيض، للنساء اللاتي يعانين من: أعراض مؤلمة، أكياس أكبر من 4 سم، والأكياس التي قد تكون سرطانية.
في النساء اللواتي يخططن للحمل، يجب الموازنة بعناية بين مخاطر وفوائد استئصال المثانة. يمكن أن يكون لهذا الإجراء تأثير سلبي على وظيفة المبيض. وهذا يقلل من احتمالية حدوث الحمل، سواء بشكل طبيعي أو مع الإخصاب في المختبر.
من ناحية أخرى، فإن ترك أورام بطانة الرحم في مكانها قبل الخضوع للعلاج باستخدام التلقيح الاصطناعي، يزيد من خطر الإصابة بعدوى الحوض بعد استخراج بويضات المرأة.
