موه الكلية هو حالة تحدث عادة عندما تتضخم الكلية بسبب فشل البول في التصريف بشكل صحيح من الكلية إلى المثانة، ويؤثر هذا التورم بشكل شائع على كلية واحدة فقط، ولكنه قد يشمل الكليتين.
ما هو موه الكلية؟
موه الكلية ليس مرضًا أساسيًا، بل هو حالة ثانوية تنتج عن بعض الأمراض الكامنة الأخرى، أي أنه مرض بنيوي، وينتج عن انسداد في المسالك البولية.
ما هي أعراض موه الكلية؟
يتدفق البول عبر المسالك البولية بأقل ضغط، ويمكن أن يتراكم الضغط إذا كان هناك انسداد في المسالك البولية، وبعد تراكم البول لفترة طويلة ، يمكن أن تتضخم كليتك.
قد تصبح كليتك محتقنة بالبول لدرجة أنها تبدأ في الضغط على الأعضاء المجاورة، وإذا تُرك دون علاج لفترة طويلة، فقد يتسبب هذا الضغط في فقدان كليتيك لوظيفتهما بشكل دائم.
تشمل الأعراض الخفيفة لموه الكلية التبول بشكل متكرر وزيادة الرغبة في التبول.
الأعراض الأخرى التي يحتمل أن تكون شديدة قد تواجهها تشمل ألم في البطن أو الخاصرة، غثيان، التقيؤ، ألم عند التبول، إفراغ غير كامل للمثانة، حمى.
ما الذي يسبب موه الكلية؟
موه الكلية ليس مرضا، بل يحدث بسبب الظروف الداخلية والخارجية التي تؤثر على الكلى وجهاز تجميع البول.
أحد أكثر أسباب موه الكلية شيوعًا هو اعتلال البول الانسدادي الأحادي الحاد، وهذا هو التطور المفاجئ للانسداد في أحد الحالبين، وهما الأنابيب التي تربط كليتيك بالمثانة.
السبب الأكثر شيوعًا لهذا الانسداد هو حصوات الكلى، ولكن يمكن أن يتسبب التندب والجلطات الدموية أيضًا في اعتلال المسالك البولية الانسدادي أحادي الجانب.
يمكن أن يتسبب انسداد الحالب في عودة البول إلى الكلية، مما يسبب التورم، ويُعرف هذا التدفق العكسي للبول بالارتجاع المثاني الحالبي (VUR).
تشمل الأسباب المحتملة الأخرى للانسداد ما يلي:
- التواء في مفترق الحالب والحوض، حيث يلتقي الحالب بحوض الكلى.
- تضخم غدة البروستات عند الرجال، والذي يمكن أن يكون بسبب تضخم البروستاتا الحميد (BPH) أو التهاب البروستاتا.
- الحمل الذي يسبب ضغطًا بسبب نمو الجنين.
- أورام في أو بالقرب من الحالب.
- تضيق الحالب من إصابة أو عيب خلقي.
كيف يتم تشخيص موه الكلية؟
- من المهم للغاية الحصول على التشخيص في أقرب وقت ممكن، إذ يمكن أن تتضرر كليتيك بشكل دائم إذا تُركت حالتك دون علاج لفترة طويلة.
قد يستخدم طبيبك قسطرة لتصريف بعض البول من المثانة. - إذا لم يتمكن من إخراج كمية كبيرة من البول بهذه الطريقة، فقد يعني ذلك أن انسدادك في المثانة أو الإحليل.
- قد يرغب طبيبك أيضًا في إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكلى أو التصوير المقطعي المحوسب لإلقاء نظرة فاحصة على مدى التورم وربما تحديد منطقة الانسداد.
يسمح كلا الإجراءين لطبيبك بمشاهدة صورة لداخل جسمك، لكن الموجات فوق الصوتية الكلوية تعتبر بشكل عام المعيار الذهبي لتشخيص موه الكلية، إذ يسمح لطبيبك بإلقاء نظرة فاحصة على كليتك.
ما هي خيارات علاج موه الكلية؟
يركز علاج موه الكلية بشكل أساسي على التخلص مما يعيق تدفق البول، وسيعتمد خيار العلاج الذي يختاره طبيبك لك على سبب الانسداد، وإذا كان انسداد الحالب هو سبب حالتك، فقد يحتاج طبيبك إلى القيام بأي مما يلي:
- أدخل دعامة الحالب، وهي عبارة عن أنبوب يسمح للحالب بالتصريف إلى المثانة.
- أدخل أنبوب فغر الكلية، والذي يسمح للبول المسدود بالتصريف عبر الظهر.
- وصف المضادات الحيوية للسيطرة على العدوى.
قد يضطر طبيبك إلى إزالة الانسداد بالجراحة، فإذا كان هناك شيء مثل النسيج الندبي أو جلطة دموية تسبب في الانسداد، فقد يقوم طبيبك بإزالة المنطقة المصابة بالكامل، ويمكنه بعد ذلك إعادة توصيل الأطراف الصحية للحالب لاستعادة تدفق البول الطبيعي.
إذا كان سبب موه الكلية هو حصوات الكلى، فقد تحتاج إلى جراحة للتخلص منها، وللقيام بذلك يحتاج طبيبك لإجراء جراحة بالمنظار، والتي تتضمن استخدام أدوات دقيقة لإجراء العملية، وهذا يقلل بشكل كبير من وقت الشفاء والتعافي.
قد يصف لك طبيبك أيضًا مضادات حيوية، إذ سيساعد هذا في ضمان عدم إصابتك بعدوى في الكلى.
