فيتامين د هو فيتامين أساسي يساعد على تنظيم الكالسيوم والفوسفور في الجسم. كما أنه يلعب دورًا في الحفاظ على بنية العظام المناسبة. وهنا سنتعرف على “الجرعة الفرعية لفيتامين د”.
الجرعة الفرعية لفيتامين د
هناك أشكال مختلفة من فيتامين د، بما في ذلك إرغوكالسيفيرول (فيتامين د 2) وكولي كالسيفيرول (فيتامين د 3). يوجد فيتامين د في الأسماك والبيض والحليب المدعم. كما أنه يصنع في الجلد عند تعرضه لأشعة الشمس. خلال فترات التعرض لأشعة الشمس، يتم تخزين فيتامين د في الدهون ثم يتم إطلاقه عند عدم توفر ضوء الشمس.
من يحق لهم استهلاك مكملات تحتوي على فيتامين د
تستخدم مكملات فيتامين د بشكل شائع لعلاج ومنع نقص فيتامين د. الأشخاص الذين لا يحصلون على ما يكفي من أشعة الشمس والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا معرضون لخطر النقص. يستخدم الناس أيضًا فيتامين د لعظام ضعيفة وهشة، وأمراض القلب، والربو، وحمى القش، والعديد من الحالات الأخرى، ولكن لا يوجد دليل علمي جيد يدعم العديد من هذه الاستخدامات. لا يوجد أيضًا دليل قوي يدعم استخدام مكملات فيتامين (د) لـ COVID-19. لكن من المهم الحفاظ على مستويات صحية من فيتامين د. ويمكن القيام بذلك عن طريق تناول 400-1000 وحدة دولية من فيتامين د يوميًا أو قضاء 15-30 دقيقة في الشمس كل يوم.
فيتامين د فعال في الوقاية من عدة أمراض
فيتامين د
- اضطراب عظمي وراثي نادر يتميز بانخفاض مستويات الفوسفات في الدم (نقص فوسفات الدم العائلي). يعتبر تناول أشكال معينة من فيتامين د، تسمى الكالسيتريول أو ديهيدروتاتشيستيرول، عن طريق الفم مع مكملات الفوسفات.
- فعال في علاج اضطرابات العظام لدى الأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستويات الفوسفات في الدم.
- خمول جارات الدرقية (قصور جارات الدرقية). إن تناول أشكال معينة من فيتامين د، تسمى ديهدروتاتشيستيرول أو كالسيتريول أو إرغوكالسيفيرول، عن طريق الفم فعال في زيادة مستويات الكالسيوم في الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستويات هرمون الغدة الجار درقية.
- تلين العظام (لين العظام). يعتبر تناول فيتامين د 3 عن طريق الفم فعالاً في علاج هذه الحالة.
- اضطراب في العظام يحدث عند الأشخاص المصابين بأمراض الكلى (الحثل العظمي الكلوي). يساعد تناول شكل معين من فيتامين د. يسمى الكالسيتريول، عن طريق الفم على إدارة مستويات الكالسيوم المنخفضة ومنع فقدان العظام لدى الأشخاص المصابين بالفشل الكلوي.
- الكساح. يعتبر تناول فيتامين د عن طريق الفم فعالاً في الوقاية من الكساح وعلاجه. يجب استخدام شكل معين من فيتامين د، يسمى الكالسيتريول، في الأشخاص المصابين بالفشل الكلوي.
- نقص فيتامين د. يعتبر تناول فيتامين د عن طريق الفم فعالاً في الوقاية من نقص فيتامين د وعلاجه.
- ضعف وهشاشة العظام (هشاشة العظام). يبدو أن تناول فيتامين د 3 عن طريق الفم مع الكالسيوم يساعد في منع فقدان العظام وكسر العظام لدى الأشخاص المصابين بهشاشة العظام.
مفيد في الوقاية من:
- الصدفية. يمكن أن يساعد تطبيق فيتامين د على شكل كالسيتريول أو كالسيبوترين أو ماكساكالسيتول أو باريكالسيتول على الجلد في علاج الصدفية.
- التجاويف. يقلل تناول فيتامين د 2 أو د 3 عن طريق الفم من مخاطر تسوس الأسنان بنسبة 36% إلى 49% عند الرضع والأطفال والمراهقين.
- فشل القلب. يمكن أن يساعد تناول فيتامين د عن طريق الفم في تقليل خطر الإصابة بفشل القلب لدى بعض الأشخاص. ولكن لا يبدو أنه يساعد المرضى الذين يعانون بالفعل من قصور في القلب.
- إصابة الشعب الهوائية. يساعد تناول فيتامين د عن طريق الفم على منع التهابات الجهاز التنفسي عند الأطفال. لكن لا يبدو أن تناول فيتامين د أثناء الحمل يقلل من خطر الإصابة بهذه العدوى لدى الأطفال بعد الولادة. كما أنه لا يساعد في منع العدوى لدى البالغين.
- منع فقدان الأسنان (احتباس الأسنان). يبدو أن تناول الكالسيوم وفيتامين د 3 عن طريق الفم يمنع فقدان الأسنان لدى كبار السن.
فيتامين د غير فعال في علاج بعض الحالات
- مرض قلبي. يبدو أن الأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستويات فيتامين (د) في الدم لديهم فرصة أكبر للإصابة بأمراض القلب. ولكن يبدو أن تناول مكمل فيتامين د لا يمنع الإصابة بأمراض القلب أو النوبات القلبية أو السكتة الدماغية أو غيرها من الأحداث الخطيرة المتعلقة بالقلب لدى معظم الأشخاص.
- إن إعطاء فيتامين د للأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستويات فيتامين د والموجودون في المستشفى يعانون من مرض خطير لا يجعلهم أكثر عرضة للعيش.
- كسور. لا يبدو أن تناول فيتامين د عن طريق الفم يمنع الكسور لدى كبار السن.
- ضغط دم مرتفع. لا يبدو أن تناول فيتامين د عن طريق الفم يخفض ضغط الدم لدى معظم الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم. ولكنه قد يساعد الأشخاص الذين يعانون من انخفاض شديد في مستويات فيتامين د في الدم.
- اضطراب عقلي يتسم بالهلوسة والأوهام (الذهان). لا يبدو أن تناول فيتامين د عن طريق الفم يحسن أعراض الذهان لدى البالغين.
- سرطان البروستات. لا يبدو أن تناول فيتامين د عن طريق الفم يقلل من تطور السرطان أو الوفاة بسبب سرطان البروستاتا.
- مرض الدرن. لا يساعد تناول فيتامين د عن طريق الفم في علاج مرض السل أو تقليل شدته.
جرعة فيتامين د
- فيتامين د عنصر غذائي أساسي. تعتبر الأسماك والبيض والحليب المدعم مصادر جيدة لفيتامين د. وتسمى الكمية التي يجب تناولها يوميًا الكمية الغذائية الموصى بها (RDA).
- تبلغ نسبة الـ RDA 600 وحدة دولية (15 ميكروغرام) يوميًا للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و70 عامًا
- 800 وحدة دولية (20 ميكروغرام) يوميًا لمن يبلغون 71 عامًا فما فوق.
- أثناء الحمل والرضاعة، تبلغ نسبة الـ RDA 600 وحدة دولية (15 ميكروغرام) يوميًا.
- في الأطفال، تعتمد RDA على العمر.
- يصنع فيتامين د أيضًا في الجلد بعد التعرض للشمس. يجب أن يكون قضاء 15-30 دقيقة في الشمس كل يوم كافيًا للحفاظ على مستويات فيتامين د الطبيعية لمعظم الناس.
- يجب ألا يستهلك معظم الناس أكثر من 4000 وحدة دولية يوميًا إلا إذا كانوا تحت رعاية مقدم الرعاية الصحية.
- تحدث مع مقدم الرعاية الصحية لمعرفة الجرعة التي قد تكون أفضل لحالة معينة.
