يبدأ سرطان القولون والمستقيم في القولون أو المستقيم، ويمكن أيضًا تسمية هذه السرطانات بسرطان القولون أو سرطان المستقيم ، اعتمادًا على المكان الذي تبدأ فيه، وغالبًا ما يتم تجميع سرطان القولون وسرطان المستقيم معًا لأن لديهما العديد من السمات المشتركة، ومن خلال هذا المقال سنوضح ما المقصود بسرطان القولون والمستقيم بشكل أكثر دقة.
القولون والمستقيم
لفهم سرطان القولون والمستقيم، من المفيد معرفة التركيب الطبيعي ووظيفة القولون والمستقيم.
يشكل القولون والمستقيم الأمعاء الغليظة، ، والتي هي جزء من الجهاز الهضمي.
يتكون معظم الأمعاء الغليظة من القولون، وهو أنبوب عضلي يبلغ طوله حوالي 5 أقدام (1.5 متر)، تتم تسمية أجزاء القولون بالطريقة التي ينتقل بها الطعام من خلالها.
- القسم الأول يسمى القولون الصاعد، يبدأ بحقيبة تسمى الأعور، حيث يأتي الطعام غير المهضوم من الأمعاء الدقيقة، ويستمر صعودا على الجانب الأيمن من البطن.
- القسم الثاني يسمى القولون المستعرض، ويمر عبر الجسم من اليمين إلى الجانب الأيسر.
- القسم الثالث يسمى القولون الهابط لأنه ينزل للأسفل على الجانب الأيسر.
- القسم الرابع يسمى القولون السيني بسبب شكله “S”، حيث ينضم القولون السيني إلى المستقيم، والذي يتصل بعد ذلك بفتحة الشرج.
يُطلق على المقاطع الصاعدة والعرضية معًا القولون القريب، ويسمى القولون الهابط والقولون السيني القولون البعيد.
ما المقصود بسرطان القولون والمستقيم؟
الأورام الحميدة في القولون أو المستقيم
تبدأ معظم سرطانات القولون والمستقيم كنمو على البطانة الداخلية للقولون أو المستقيم، وهذه الزيادات تسمى الأورام الحميدة.
يمكن أن تتحول بعض أنواع الأورام الحميدة إلى سرطان بمرور الوقت (عادة لسنوات عديدة)، ولكن لا تتحول كل السلائل إلى سرطانية، وتعتمد فرصة تحول الورم الحليمي إلى سرطان على نوع الورم الذي هو عليه.
هناك أنواع مختلفة من الأورام الحميدة.
- السلائل الغدية (أورام غدية): تتحول هذه الأورام الحميدة أحيانًا إلى سرطان، ولهذا السبب، تسمى الأورام الغدية حالة ما قبل سرطانية. الأنواع الثلاثة من الأورام الغدية هي أنبوبية وزغبية ونبوبية.
- الاورام الحميدة المفرطة التنسج والأورام الحميدة الالتهابية: هذه الاورام الحميدة أكثر شيوعًا، لكنها بشكل عام ليست سرطانية، وقد يحتاج بعض الأشخاص المصابين بأورام حميدة مفرطة التنسج كبيرة (أكثر من 1 سم) إلى فحص سرطان القولون والمستقيم باستخدام تنظير القولون في كثير من الأحيان.
- الأورام الحميدة المسننة (SSP) والأورام الغدية المسننة التقليدية (TSA): غالبًا ما يتم التعامل مع هذه الأورام الحميدة مثل الأورام الغدية لأنها أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
تشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تزيد من احتمالية احتواء الورم الغدي على السرطان أو تزيد من خطر إصابة الشخص بسرطان القولون والمستقيم ما يلي:
- إذا تم العثور على ورم أكبر من 1 سم.
- إذا تم العثور على أكثر من 3 سلائل.
- إذا لوحظ خلل التنسج في الورم الحميدي بعد إزالته
خلل التنسج هو حالة أخرى سابقة للسرطان، وهذا يعني أن هناك منطقة في ورم خبيث أو في بطانة القولون أو المستقيم حيث تبدو الخلايا غير طبيعية، لكنها لم تصبح سرطانية.
كيف ينتشر سرطان القولون والمستقيم
إذا تشكل السرطان في ورم، فيمكن أن ينمو في جدار القولون أو المستقيم بمرور الوقت.
يتكون جدار القولون والمستقيم من عدة طبقات، ويبدأ سرطان القولون والمستقيم في الطبقة الداخلية (الغشاء المخاطي) ويمكن أن ينمو للخارج من خلال بعض أو كل الطبقات الأخرى.
عندما تكون الخلايا السرطانية في الجدار، يمكن أن تنمو بعد ذلك في الأوعية الدموية أو الأوعية الليمفاوية (قنوات صغيرة تحمل الفضلات والسوائل)، ومن هناك، يمكنها الانتقال إلى الغدد الليمفاوية القريبة أو إلى أجزاء بعيدة من الجسم.
تعتمد مرحلة (مدى انتشار) سرطان القولون والمستقيم على مدى عمق نموه في الجدار وما إذا كان قد انتشر خارج القولون أو المستقيم.
أورام أقل شيوعًا في القولون
أنواع الأورام الأخرى الأقل شيوعًا في القولون والمستقيم، والتي تشمل:
- الأورام السرطاوية: تبدأ هذه الخلايا من خلايا خاصة تصنع الهرمونات في الأمعاء.
- تبدأ أورام اللحمة المعدية المعوية (GISTs) من خلايا خاصة في جدار القولون تسمى الخلايا الخلالية لـ Cajal.، بعضها حميدة (وليست سرطانية)، ويمكن العثور على هذه الأورام في أي مكان في الجهاز الهضمي، ولكنها ليست شائعة في القولون.
- الأورام اللمفاوية: هي سرطانات خلايا الجهاز المناعي، حيث تبدأ في الغالب في الغدد الليمفاوية، ولكن يمكن أن تبدأ أيضًا في القولون أو المستقيم أو الأعضاء الأخرى.
- الساركوما: يمكن أن تبدأ الساركوما في الأوعية الدموية أو طبقات العضلات أو الأنسجة الضامة الأخرى في جدار القولون والمستقيم، ومن النادر حدوث ساركوما القولون أو المستقيم.
