خَرَف أجسام ليوي (LBD) هو مرض تدريجي يشمل ترسبات غير طبيعية لبروتين يسمى ألفا سينوكلين في الدماغ، وتسمى الرواسب أجسام ليوي، وسميت على اسم العالم الذي اكتشفها فريدريش ليوي.
معلومات عن خرف أجسام ليوي
LBD هو مصطلح يغطي حالتين لهما أعراض متشابهة، أحدهما هو الخرف مع أجسام ليوي، والآخر هو مرض باركنسون، حيث تنمو أجسام ليوي في الخلايا العصبية في الدماغ التي تؤثر على التحكم الحركي والتفكير.
عندما تفكر في مرض الخرف، قد يكون أول ما يتبادر إلى الذهن هو مرض ألزهايمر، ولكن في الواقع تختلف الحالتان في أن مرض ألزهايمر ينطوي على مشاكل ذاكرة شديدة، ومن المرجح أن يؤثر LBD على كيفية معالجة المعلومات، بالإضافة إلى ذلك، يسبب داء أجسام ليوي أعراضًا جسدية مثل الرعاش وتيبس العضلات.
ما هي الأعراض؟
هناك أربعة أنماط تبدأ فيها الأعراض عادةً، وهي على النحو التالي:
- الأعراض الجسدية مثل الرعاش والمشاكل الحركية وقضايا التوازن.
- المشاكل المعرفية ومشاكل الذاكرة.
- أعراض عصبية نفسية مثل الهلوسة والمشاكل السلوكية وصعوبة المهام العقلية المعقدة.
- الاختلافات في اليقظة والانتباه.
تميل الأعراض المعرفية إلى الظهور في وقت مبكر في الخرف المصحوب بأجسام ليوي مقارنة بالخرف الناتج عن مرض باركنسون، وبغض النظر عن كيفية بدايته، يؤدي LBD في النهاية إلى مجموعة مماثلة من الأعراض الجسدية والمعرفية والسلوكية، والتي تشكل:
- المشكلات المعرفية، مثل مشكلات معالجة المعلومات والتخطيط
- مشاكل بصرية مكانية.
- الهزات وغيرها من مشاكل الحركة، مثل تصلب العضلات، والتي تجعل المشي أكثر صعوبة.
- التهيج أو الانفعالات.
- هلوسات جيدة التكوين ومفصلة أو أوهام.
- الاكتئاب أو اللامبالاة.
- القلق أو جنون العظمة.
- اضطرابات النوم، بما في ذلك تمثيل الأحلام أثناء النوم.
- النعاس أثناء النهار أو الحاجة إلى قيلولة.
- التحديق، أو عدم القدرة على الانتباه.
- خطاب غير منظم.
ما الذي يسبب داء جسيمات ليوي؟
الأشخاص المصابين بداء ليوي لديهم مجموعات غير طبيعية من البروتينات، تسمى أجسام ليوي في أدمغتهم، وتعطل هذه الأجسام عمل المخ.
معظم الأشخاص المصابين بالخرف مع أجسام ليوي ليس لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالمرض، وحتى الآن لا يوجد سبب وراثي معروف، و العلماء غير متأكدين مما يدفع البروتينات للتراكم.
كيف يتم التشخيص
التشخيص المبكر مهم، لأن بعض الأدوية المستخدمة في علاج مرض باركنسون ومرض ألزهايمر يمكن أن تجعل داء جسيمات ليوي أسوأ، ولكن هذا ليس بالأمر السهل لأنه لا يوجد اختبار واحد يمكنه تشخيص داء جسيمات ليوي بدقة.
فيما يلي بعض الفحوصات والاختبارات التي يمكن أن تساعد طبيبك في الوصول إلى التشخيص الصحيح.
الفحص البدني:
- معدل ضربات القلب وضغط الدم
- قوة العضلات.
- ردود الفعل.
- التوازن والتنسيق.
- حاسة اللمس.
- حركات العين.
- يمكن أن تلتقط اختبارات الدم أشياء مثل مشاكل الغدة الدرقية ونقص فيتامين ب 12، والتي يمكن أن تؤثر على وظائف المخ. قد يساعد هذا في استبعاد LBD.
- تقييم القدرات العقلية، مثل مهارات الذاكرة والتفكير، إلى علامات الخرف.
- تساعد اختبارات التصوير، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في تشخيص نزيف الدماغ والسكتة الدماغية والأورام.
العلاجات المقترحة
الأدوية
يميل الأشخاص المصابون بداء ليوي إلى أن يكونوا حساسين جدًا للأدوية، لذا جب أن توصف الأدوية بحذر شديد ومراقبة دقيقة، وفيما يلي بعض الأدوية التي يمكن تناولها:
- مشاكل التفكير والذاكرة وكذلك مشاكل السلوك والهلوسة: دونيبيزيل (نامزاريك)، جالانتامين (رزادين)، ريفاستيجمين (إكسيلون).
- الرعاش والبطء والتصلب: ليفودوبا مع كاربيدوبا (سينيميت)
- اضطرابات النوم: جرعة منخفضة من كلونازيبام (كلونوبين)، الميلاتونين ، هرمون طبيعي.
العلاج الطبيعي
يمكن أن يساعد هذا في تحسين المشية والقوة والمرونة وتعزيز الصحة العامة.
العلاج الوظيفي
يمكن أن يساعد هذا في جعل المهام اليومية مثل الأكل والاستحمام أسهل، مما يتطلب مساعدة أقل من الآخرين.
علاج النطق
يمكن أن يساعد في تحسين مشاكل البلع والتحدث.
