من الإخصاب إلى الولادة، يتطلب الحمل عددًا من الخطوات في جسم المرأة. إحدى هذه الخطوات هي عندما تنتقل البويضة الملقحة إلى الرحم لتلتصق بنفسها. في حالة الحمل خارج الرحم، لا تلتصق البويضة المخصبة بالرحم. بدلاً من ذلك، قد تلتصق بقناة فالوب أو تجويف البطن أو عنق الرحم. ولكن ما هي “أعراض الحمل خارج الرحم”.
أعراض الحمل خارج الرحم
في حين أن اختبار الحمل قد يكشف أن المرأة حامل، فإن البويضة المخصبة لا يمكن أن تنمو بشكل صحيح في أي مكان آخر غير الرحم. وفقًا للأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة (AAFP)، تحدث حالات الحمل خارج الرحم في حوالي 1 من كل 50 حالة حمل (20 من 1000).
يمكن أن يكون الحمل خارج الرحم غير المعالج حالة طبية طارئة. يقلل العلاج الفوري من خطر حدوث مضاعفات الحمل خارج الرحم، ويزيد من فرصك في الحمل الصحي في المستقبل، ويقلل من المضاعفات الصحية المستقبلية.
ما الذي يسبب الحمل خارج الرحم
لا يكون سبب الحمل خارج الرحم واضحًا دائمًا. في بعض الحالات، تم ربط الحالات التالية بالحمل خارج الرحم:
- التهاب وتندب في قناة فالوب من حالة طبية سابقة أو عدوى أو عملية جراحية
- العوامل الهرمونية
- تشوهات جينية
- عيوب خلقية
- الحالات الطبية التي تؤثر على شكل وحالة قناتي فالوب والأعضاء التناسلية
- قد يكون طبيبك قادرًا على إعطائك معلومات أكثر تحديدًا حول حالتك
من هو المعرض لخطر الحمل خارج الرحم
جميع النساء الناشطات جنسياً معرضات لبعض مخاطر الحمل خارج الرحم. تزداد عوامل الخطر مع أي مما يلي:
- سن الأم 35 سنة أو أكبر
- تاريخ مع جراحة الحوض أو جراحة البطن أو الإجهاض المتعدد
- سجل تاريخي مرض التهاب الحوض (PID)
- تاريخ الانتباذ البطاني الرحمي
- حدث الحمل على الرغم من ربط البوق أو اللولب الرحمي
- الحمل بمساعدة أدوية أو إجراءات الخصوبة
- التدخين
- تاريخ الحمل خارج الرحم
- تاريخ الأمراض المنقولة جنسياً (STDs)، مثل السيلان أو الكلاميديا
- وجود تشوهات هيكلية في قناتي فالوب تجعل من الصعب على البويضة السفر
- إذا كان لديك أي من عوامل الخطر المذكورة أعلاه، تحدث إلى طبيبك. يمكنك العمل مع طبيبك أو أخصائي الخصوبة لتقليل مخاطر حالات الحمل خارج الرحم في المستقبل.
ما هي أعراض الحمل خارج الرحم
الغثيان وألم الثدي من الأعراض الشائعة في كل من الحمل خارج الرحم والرحم. الأعراض التالية أكثر شيوعًا في الحمل خارج الرحم ويمكن أن تشير إلى حالة طبية طارئة:
- موجات ألم حادة في البطن أو الحوض أو الكتف أو الرقبة
- ألم شديد يحدث في جانب واحد من البطن
- نزيف أو نزيف مهبلي خفيف إلى شديد
- دوار أو إغماء
- ضغط المستقيم
- يجب عليك الاتصال بطبيبك أو طلب العلاج الفوري إذا كنت تعلم أنك حامل ولديك أي من هذه الأعراض.
علاج الحمل خارج الرحم
حالات الحمل خارج الرحم ليست آمنة للأم. أيضًا، لن يكون الجنين قادرًا على التطور حتى النضج. من الضروري إزالة الجنين في أسرع وقت ممكن من أجل صحة الأم الفورية وخصوبتها على المدى الطويل. تختلف خيارات العلاج اعتمادًا على موقع الحمل خارج الرحم وتطوره.
دواء
قد يقرر طبيبك أن المضاعفات الفورية غير محتملة. في هذه الحالة، يمكن لطبيبك أن يصف العديد من الأدوية التي يمكن أن تمنع الكتلة المنتبذة من الانفجار. وفقًا لـ AAFP، فإن أحد الأدوية الشائعة لهذا هو الميثوتريكسات (الروماتريكس).
الميثوتريكسات دواء يوقف نمو الخلايا سريعة الانقسام، مثل خلايا الكتلة المنتبذة. إذا كنت تتناول هذا الدواء، فسيعطيك طبيبك حقنة. يجب أيضًا إجراء اختبارات دم منتظمة للتأكد من فعالية الدواء. عندما يكون الدواء فعالاً، سيسبب أعراضًا تشبه أعراض الإجهاض. وتشمل:
- تشنج
- نزيف
- مرور الأنسجة
- نادرًا ما تكون هناك حاجة إلى مزيد من الجراحة بعد حدوث ذلك.
- لا يحمل الميثوتريكسات نفس مخاطر تلف قناة فالوب المصاحبة للجراحة. ومع ذلك، لن تتمكني من الحمل لعدة أشهر بعد تناول هذا الدواء.
جراحة
يقترح العديد من الجراحين إزالة الجنين وإصلاح أي ضرر داخلي. هذا الإجراء يسمى شق البطن. سيقوم طبيبك بإدخال كاميرا صغيرة من خلال شق صغير للتأكد من أنه يمكنهم رؤية عملهم. ثم يزيل الجراح الجنين ويصلح أي تلف لقناة فالوب.
إذا لم تنجح الجراحة، فقد يكرر الجراح قطع البطن، هذه المرة من خلال شق أكبر. قد يحتاج طبيبك أيضًا إلى إزالة قناة فالوب أثناء الجراحة في حالة تلفها.
رعاية منزلية
سيعطيك طبيبك تعليمات محددة فيما يتعلق بالعناية بشقوقك بعد الجراحة. الأهداف الرئيسية هي الحفاظ على شقوقك نظيفة وجافة أثناء شفاءها. أفحصها يوميًا بحثًا عن علامات العدوى، والتي يمكن أن تشمل:
- نزيف لا يتوقف
- نزيف شديد
- تصريف كريه الرائحة من الموقع
- التهاب
- احمرار
- تورم
يمكنك توقع حدوث نزيف مهبلي خفيف وجلطات دموية صغيرة بعد الجراحة. يمكن أن يحدث هذا حتى ستة أسابيع بعد الإجراء الخاص بك. تشمل تدابير الرعاية الذاتية الأخرى التي يمكنك اتخاذها ما يلي:
- لا ترفع أي شيء أثقل من 10 أرطال
- شرب الكثير من السوائل للوقاية من الإمساك
- راحة الحوض، وتعني الامتناع عن الجماع، واستخدام السدادات القطنية، والغسيل
- استرح قدر الإمكان في الأسبوع الأول بعد الجراحة، ثم قم بزيادة النشاط في الأسابيع التالية كما هو مسموح به
- أخبر طبيبك دائمًا إذا زاد الألم أو شعرت أن شيئًا ما خارج عن المألوف.
المراجع
