استئصال باطنة الشريان السباتي
استئصال باطنة الشريان السباتي
عملية استئصال باطنة الشريان السباتي هو إجراء جراحي لإزالة تراكم الترسبات الدهنية (اللويحات) التي تسبب تضييق الشريان السباتي.
الشرايين السباتية هي الأوعية الدموية الرئيسية التي تغذي الرأس والرقبة.
يتم إجراء عمليات استئصال باطنة الشريان السباتي عندما يضيق أحد الشرايين السباتية أو كليهما بسبب تراكم الرواسب الدهنية (اللويحات)، ويُعرف هذا بمرض الشريان السباتي أو تضيق الشريان السباتي.
إذا تُرك الشريان السباتي الضيق دون علاج ، فقد يتأثر تدفق الدم إلى الدماغ.
تضيق الشريان السباتي
يحدث هذا عادةً بسبب تكون جلطة دموية وتتفكك قطعة منها وذهابها إلى الدماغ، ويمكن أن يؤدي هذا إلى:
- السكتة الدماغية – حالة طبية خطيرة يمكن أن تسبب تلفًا في الدماغ أو الوفاة.
- نوبة إقفارية عابرة (TIA) – تُعرف أحيانًا باسم “السكتة الدماغية الصغيرة” ، تشبه النوبة الإقفارية العابرة السكتة الدماغية ولكن العلامات والأعراض تكون مؤقتة وتختفي عادةً في غضون 24 ساعة.
يمكن أن يقلل استئصال باطنة الشريان السباتي بشكل كبير من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى الأشخاص الذين يعانون من ضيق شديد في الشرايين السباتية.
في الأشخاص الذين أصيبوا سابقًا بسكتة دماغية أو نوبة نقص تروية عابرة ، تقلل الجراحة من خطر تعرضهم لسكتة دماغية أخرى أو نوبة إقفارية عابرة خلال السنوات الثلاث المقبلة بمقدار الثلث.
يُعتقد الآن أنه يجب إجراء العملية في أسرع وقت ممكن بعد ظهور الأعراض، لذلك من المهم الحصول على استشارة طبية فورية إذا كنت تعاني من أعراض مثل:
- خدر أو ضعف في وجهك أو ذراعك أو ساقك.
- مشاكل الكلام.
- فقدان الرؤية في عين واحدة.
تعرف على المزيد حول وقت الحاجة إلى استئصال باطنة الشريان السباتي
عملية استئصال باطنة الشريان السباتي
يمكن إجراء عملية استئصال باطنة الشريان السباتي باستخدام التخدير الموضعي أو التخدير العام، وميزة التخدير الموضعي هي أنه يسمح للجراح بمراقبة وظائف المخ أثناء استيقاظك، ولكن لا يوجد دليل على أن أيًا منهما أفضل أو أكثر أمانًا.
- يتم إجراء شق من 7 إلى 10 سم (2.5 إلى 4 بوصات) بين زاوية الفك وعظم الصدر.
- عمل قطع صغير على طول الجزء الضيق من الشريان وإزالة الرواسب الدهنية التي تراكمت.
- يُغلق الشريان بغرز أو رقعة ويُغلق الجلد أيضًا بغرز.
ماذا يحدث بعد عملية استئصال باطنة الشريان السباتي
عادة ما يتم نقلك إلى منطقة التعافي في غرفة العمليات للمراقبة لمدة 3 ساعات تقريبًا ، قبل العودة إلى جناح الأوعية الدموية، وغالبًا ما يتمتع معظم الأشخاص بصحة جيدة بما يكفي للعودة إلى المنزل في غضون 48 ساعة تقريبًا من الإجراء.
في معظم الحالات ، فإن المشاكل الوحيدة التي تظهر بعد العملية هي الخدر المؤقت أو عدم الراحة في الرقبة، بالإضافة إلى خطر ضئيل بحدوث مضاعفات أكثر قوة، والتي يمكن أن تشمل السكتة الدماغية أو الوفاة في 2 إلى 3٪ من الحالات، ومع ذلك ، فإن هذا الخطر أقل بكثير من الأشخاص المصابين بمرض الشريان السباتي الذين لم يختاروا إجراء العملية.
هل يوجد بدائل للعملية
استئصال باطنة الشريان السباتي هو العلاج الرئيسي لتضييق الشرايين السباتية ، ولكن في بعض الأحيان قد يتوفر إجراء بديل يسمى وضع دعامة الشريان السباتي، وهو إجراء أقل توغلاً من استئصال باطنة الشريان السباتي لأنه لا يحتاج إلى عمل قطع في الرقبة، بل بدلاً من ذلك ، يتم توجيه أنبوب رفيع مرن إلى الشريان السباتي من خلال قطع صغير في الفخذ، ويتم بعد ذلك وضع أسطوانة شبكية (دعامة) في الجزء الضيق من الشريان لتوسيعه والسماح للدم بالتدفق خلاله بسهولة أكبر.
توصي الإرشادات الحالية بأن يكون استئصال باطنة الشريان السباتي هو الخط الأول من العلاج لمعظم الأشخاص، وذلك لأن دعامة الشريان السباتي مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أثناء العملية ، خاصة إذا تم إجراؤها في الأيام القليلة الأولى بعد ظهور الأعراض، ولكنه بديل مهم لبعض الأشخاص من ذوي الخطورة العالية بسبب مشاكل طبية أخرى.
