الصفائح الدموية هي نوع من خلايا الدم التي تساعد على تجلط الدم، عندما يجرح الإنسان وينزف تتكتل الصفائح الدموية معًا في موقع الجرح لوقف النزيف، قلتها تتسبب في حدوث مشاكل صحية عديدة مثل النزيف وسهولة الإصابة بالكدمات، تعرف معنا على ما هو نقص الصفائح الدموية، وما هي أسبابه وأعراضه، وعلاجه
ما هو نقص الصفائح الدموية
- قلة الصفيحات هي حالة يكون فيها عدد الصفائح الدموية منخفضًا مما قد يؤدي إلى حدوث مشاكل صحية تتمثل في النزيف.
- قد يكون عدد الصفائح الدموية منخفضًا إذا كان الجسم لا ينتج ما يكفي منها، أو إذا تم تدميرها، أو إذا كانت محاصرة في الطحال وهو عضو يعمل كمرشح للدم في البطن تحت الضلوع على اليسار.
- تعد قلة الصفيحات أكثر شيوعًا عند الأطفال منه عند البالغين، وعادة ما يزول من تلقاء نفسه، وفي حالة أخرى يحتاج لتدخل طبي.
- عادة ما يكون لدى الشخص السليم عدد الصفائح الدموية من 150.000 إلى 400.000، وإذا كنت تعاني من قلة الصفيحات إذا فسيكون عددها لديك أقل من 150000.
ما هي أعراض نقص الصفائح الدموية؟
أعراض قلة الصفيحات تتمثل في:
- الإصابة بالكدمات بسهولة.
- نزيف غير طبيعي في الأنف، اللثة، الطمث.
- دم في البراز أو البول.
- استمرار النزيف من الجروح.
- الشعور الدائم بالتعب.
- في حالات نادرة قد يحدث نزيف داخلي خطير.
- بقع حمراء مسطحة على الجلد.
- نزيف حاد بعد التعرض إلى الإصابة.
ما الذي يسبب نقص الصفائح الدموية؟
- فقر الدم اللاتنسجي (عندما يتوقف الجسم عن تكوين خلايا الدم).
- بعض أمراض المناعة واضطرابات تخثر الدم والاضطرابات الوراثية أو اضطرابات النزيف.
- الحمل.
- تناول بعض الأدوية لمرضى سرطان الدم أو العلاج الكيميائي للسرطان.
- الإصابة بعدوى في نخاع العظام.
- تضخم الطحال.
- شرب الكثير من الكحول.
- الالتهابات الفيروسية بما في ذلك جدري الماء، فيروس بارفو، التهاب الكبد سي، وفيروس نقص المناعة البشرية.
- الذئبة الحمامية الجهازية.
- ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (CLL).
- الإنتان: عدوى بكتيرية شديدة في الدم.
- بعض الأدوية الخاصة بمشاكل القلب والنوبات والالتهابات، والهيبارين وهو مميع للدم يستخدم لمنع تجلط الدم.
أنواع قلة الصفيحات
هناك أنواع مختلفة من قلة الصفيحات:
- قلة الصفيحات المستحثة بالهيبارين (HIT): نوع من قلة الصفيحات يحدث بعد أن يتلقى الشخص دواء الهيبارين (مميع للدم يستخدم لعلاج جلطات الدم)، وهي حالة خطيرة تتطلب عناية طبية.
- فرفرية نقص الصفيحات التخثرية (TTP): اضطراب يهدد الحياة، يسبب تجلط الدم في الأوعية الدموية الصغيرة مما يعني أن الدم يمكن أن ينقطع عن الجهاز العصبي المركزي أو الأعضاء مثل الكلى، قد تشتمل أعراضه على كدمات أو نزيفًا وحمى ومشاكل عصبية وألم في البطن والصدر ومشاكل في الكلى واليرقان اعتمادًا على الأعضاء المصابة، وهو حالة طبية طارئة.
- فرفرية نقص الصفيحات المناعية: تُعرف أيضًا باسم فرفرية نقص الصفيحات المجهولة السبب (ITP) وهي أكثر شيوعًا عند الأطفال، على الرغم من أنها قد تحدث أيضًا عند البالغين بعد الإصابة بفيروس أو أثناء الحمل أو بعد الإصابة باضطراب في الجهاز المناعي، يتسبب في انخفاض عدد الصفائح الدموية لدى الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة، ومن غير المعروف ما الذي يسبب هذا النوع من قلة الصفيحات.
التشخيص
- غالبًا ما يتم العثور على قلة الصفيحات بالصدفة عندما يقوم طبيبك بإجراء فحص دم روتيني.
- قد يقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي للتحقق من وجود علامات النزيف ويشعر إذا كان الطحال يبدو كبيرًا.
- إجراء بعض الاختبارات للتأكد من انخفاض مستويات الصفائح الدموية:
– تعداد الدم الكامل: يقيس هذا كمية خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية.
– مسحة الدم: يوضح هذا كيف تبدو الصفائح الدموية تحت المجهر.
– اختبار نخاع العظام: يستخدم طبيبك إبرة دقيقة جدًا لسحب كمية صغيرة من نخاع العظم السائل وفحصها بحثًا عن الخلايا التي قد لا تعمل بشكل صحيح، أو قد تحصل على خزعة باستخدام نوع مختلف من الإبرة حتى يتمكن طبيبك من فحص أنواع وأعداد الخلايا في نخاع العظم.
علاج قلة الصفيحات
اعتمادًا على سبب وشدة قلة الصفيحات قد تشتمل العلاجات على ما يلي:
- الانتظار والمتابعة الطبية حيث غالبًا ما تتحسن قلة الصفيحات من تلقاء نفسها.
- علاج السبب: علاج السرطان الكامن، أو وقف الأدوية التي يمكن أن تسبب قلة الصفيحات.
- في الحالات الشديدة، قد تحتاج إلى: (نقل الصفائح الدموية، الغلوبولين المناعي الوريدي (نوع من نقل الدم)، إجراء جراحة لإزالة الطحال).
- قد تضطر أيضًا إلى: (تجنب الأدوية المضادة للالتهابات مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين، تجنب الأنشطة التي قد تؤدي إلى الإصابة، تجنب تناول الكحول لأنه يمكن أن يؤثر على إنتاج الصفائح الدموية).
- من المحتمل أن يقترح طبيبك هذه العلاجات لـ ITP وهي:
– الكورتيكوستيرويدات: عادة ما يوصف ديكساميثازون أو بريدنيزون لزيادة عدد الصفائح الدموية، يمكن تناوله مرة واحدة يوميًا على شكل حبوب أو أقراص.
– IVIG (الجلوبيولين المناعي الوريدي): إذا لم تتمكن من زيادة عدد الصفائح الدموية مع بريدنيزون، أو إذا كنت لا تستطيع تحمل المنشطات، أو إذا انخفض العدد بعد الانتهاء من العلاج فقد يقترح طبيبك IVIG يأخذ هذا الدواء من خلال IV، تتمثل ميزته في قدرته على رفع عدد الصفائح الدموية بسرعة.
– ريتوكسيماب (ريتوكسان): نوع من العلاج يعرف باسم العلاج البيولوجي،يهاجم الخلايا البائية وهي نوع من خلايا الدم البيضاء التي يمكنها تدمير الصفائح الدموية، يتم استخدامه أحيانًا إذا كان لديك ITP شديد على الرغم من العلاج بالستيرويدات ولا يمكنك إجراء عملية جراحية لإزالة الطحال.
- الجراحة: إذا كان لديك ITP والعلاجات الأخرى لم ترفع مستويات الصفائح الدموية لديك بشكل كافٍ فقد تستفيد من عملية استئصال الطحال، فهو العضو الذي يدمر الصفائح الدموية لذا فإن إخراجه يمكن أن يزيد من عدد الصفائح الدموية.
- إتباع نظام غذائي صحي يحتوي على الكثير من الفواكه والخضروات، وخاصة الخضار الورقي لمنح الجسم العناصر الغذائية التي يحتاجه.
