يوصف إيبيرزان Eperzan لعلاج داء السكري من النوع 2 لدى البالغين لتحسين السيطرة على نسبة السكر في الدم. عندما لا يوفر النظام الغذائي وممارسة الرياضة وحدهما تحكمًا كافيًا في نسبة السكر في الدم لدى المرضى الذين يعتبرون استخدام الميتفورمين غير مناسب بسبب موانع الاستعمال أو عدم التحمل. وهنا سنتحدث عن “دواء ابيرزان (eperzan) واستخداماته وآثاره الجانبية”.
دواء ابيرزان (eperzan) واستخداماته وآثاره الجانبية
أحد أدوية السكري نوع 2 وهو يحاكي هرمون الانكرتين، ناهض لمستقبل البيبتيد شبيه الجلوكاجون (بالإنجليزية: GLP-1). يرتبط مع الألبيومين البشري، ويحفز إفراز الأنسولين، ويقلل إفراز الجلوكاجون مما يساعد على التحكم بمستوى الغلوكوز في الدم. يتميز البيجلوتايد بفترة نصف عمر تتراوح من 4 إلى 7 أيام، لذا يغلب على الجرعات أن تكون مرة واحدة أسبوعياً. يتصاحب استخدام البيجلوتايد مع اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية، أو بعض أدوية السكري الأخرى.
الجرعات
- الجرعة الموصى بها من Eperzan هي 30 مجم مرة أسبوعيا، تحت الجلد.
- يمكن زيادة الجرعة إلى 50 مجم مرة واحدة أسبوعياً بناءً على الاستجابة الفردية لنسبة السكر في الدم.
- عند إضافة Eperzan إلى العلاج الحالي بالميتفورمين، يمكن الاستمرار في جرعة الميتفورمين الحالية دون تغيير.
- قد يكون من الضروري تقليل جرعة أدوية إفراز الأنسولين المتزامنة مثل( سلفونيل يوريا) أو الأنسولين لتقليل خطر نقص السكر في الدم عند البدء في إيبيرزان.
- لا يتطلب استخدام Eperzan مراقبة ذاتية محددة لنسبة الجلوكوز في الدم. ومع ذلك، عند استخدامه مع السلفونيل يوريا أو الأنسولين الأساسي، قد تصبح المراقبة الذاتية لنسبة الجلوكوز في الدم ضرورية لضبط جرعة السلفونيل يوريا أو الأنسولين الأساسي.
- يمكن تناول Eperzan في أي وقت من اليوم بغض النظر عن وجبات الطعام.
- يجب تناول Eperzan مرة واحدة في الأسبوع في نفس اليوم من كل أسبوع. يمكن تغيير يوم الإعطاء الأسبوعي إذا لزم الأمر طالما تم تناول آخر جرعة قبل 4 أيام أو أكثر.
- في حالة فقدان جرعة، يجب تناولها في أقرب وقت ممكن في غضون 3 أيام بعد الجرعة الفائتة. بعد ذلك، يمكن للمرضى استئناف الجرعات في يومهم المعتاد. إذا كان أكثر من 3 أيام بعد الجرعة الفائتة، يجب على المرضى الانتظار وإدارة الجرعة الأسبوعية التالية المجدولة بانتظام.
ما هي جرعات إبيرزان وطرق الاستعمال
يعطى على شكل إبر تحت الجلد في منطقة البطن، أو الذراع، أو الفخذ.
تركيز 30 أو 50 مغ أسبوعياً.
ما هي الأشكال الدوائية لإبيرزان
مسحوق ومذيب للحل للحقن 50, 30 مغم
ما هي ظروف تخزين إبيرزان
يحفظ الدواء في المبرد في درجة حرارة تتراوح بين 2-8 درجة مئوية.
تحذيرات واحتياطات خاصة للاستخدام
- لا توجد خبرة علاجية مع عقار إبيرزان في مرضى السكري من النوع الأول ولا يجب استخدامه مع هؤلاء المرضى.
- لا ينبغي أن تستخدم إبيرزان لعلاج الحماض الكيتوني السكري.
- التهاب البنكرياس الحاد: ارتبط استخدام ناهضات مستقبلات GLP-1 بخطر الإصابة بالتهاب البنكرياس الحاد. في التجارب السريرية، تم الإبلاغ عن التهاب البنكرياس الحاد بالاشتراك مع Eperzan. يجب إخطار المرضى بالأعراض المميزة لالتهاب البنكرياس الحاد. في حالة الاشتباه في التهاب البنكرياس، يجب التوقف عن تناول إيبيرزان؛ إذا تم تأكيد التهاب البنكرياس. يجب توخي الحذر عند المرضى الذين لديهم تاريخ من التهاب البنكرياس.
- نقص السكر في الدم: يزداد خطر الإصابة بنقص سكر الدم عند استخدام إبيرزان مع أدوية إفراز الأنسولين (مثل سلفونيل يوريا) أو مع الأنسولين. لذلك، قد يحتاج المرضى إلى جرعة أقل من السلفونيل يوريا أو الأنسولين لتقليل مخاطر نقص السكر في الدم.
- أمراض الجهاز الهضمي الشديدة: قد يترافق استخدام ناهضات مستقبلات GLP-1 مع تفاعلات ضارة معدية معوية. لم يتم دراسة عقار إبيرزان وأثره على المرضى الذين يعانون من أمراض معدية معوية شديدة، بما في ذلك خزل المعدة الشديد، وبالتالي لا ينصح به في هؤلاء المرضى.
- القصور الكلوي: عانى المرضى الذين يعانون من ضعف كلوي حاد الذين يتلقون Eperzan من تكرار أعلى من الإسهال والغثيان والقيء مقارنة بالمرضى الذين يعانون من ضعف كلوي خفيف أو معتدل.
- الجفاف: تم الإبلاغ عن الجفاف، الذي يؤدي في بعض الأحيان إلى ضعف كلوي وفشل كلوي حاد، في المرضى الذين عولجوا بالأبيجلوتيد وحدث في المرضى دون آثار جانبية معدية معوية. يجب إخطار المرضى الذين عولجوا بالأبيجلوتيد بالمخاطر المحتملة من تعرضهم للجفاف، لاتخاذ الاحتياطات اللازمة لتجنب نضوب السوائل.
- وقف العلاج: بعد التوقف، قد يستمر تأثير Eperzan حيث تنخفض مستويات البلازما للأبيجلوتيد ببطء على مدار حوالي 3 إلى 4 أسابيع. يجب النظر في اختيار المنتجات الطبية الأخرى واختيار الجرعة وفقًا لذلك، حيث قد تستمر التفاعلات الضارة وقد تستمر الفعالية، جزئيًا على الأقل، حتى تنخفض مستويات البيجلوتيد.
- الخصوبة والحمل والرضاعة:
- لا توجد بيانات أو كمية محدودة من استخدام Eperzanللنساء الحوامل. أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات سمية إنجابية. المخاطر المحتملة للبشر غير معروفة. لا ينبغي استخدام Eperzan أثناء الحمل، ولا ينصح به للنساء في سن الإنجاب ولا يستخدمن وسائل منع الحمل الفعالة.
- ليس هناك بيانات كافية لدعم استخدام Eperzan أثناء الرضاعة الطبيعية عند البشر.
- لا توجد بيانات عن تأثيرات عقار Eperzan على خصوبة الإنسان.
- التأثيرات على القدرة على القيادة واستخدام الآلات: ليس لـ Eperzan تأثير على القدرة على القيادة أو استخدام الآلات.
