الكومادين هو دواء يُصرف بوصفة طبية يستخدم لعلاج جلطات الدم وتقليل فرصة تكوين جلطات الدم في الجسم. يمكن أن تسبب جلطات الدم سكتة دماغية أو نوبة قلبية أو حالات خطيرة أخرى إذا تشكلت في الساقين أو الرئتين. وهنا سنعرض معلومات مفصلة عن “دواء الكومادين (Coumadin) واستخداماته وآثاره الجانبية”.
دواء الكومادين (Coumadin) واستخداماته وآثاره الجانبية
قد يتسبب الكومادين في آثار جانبية خطيرة بما في ذلك:
- موت أنسجة الجلد (نخر الجلد أو الغرغرينا): يمكن أن يحدث هذا بعد وقت قصير من بدء استخدامك للكومادين. يحدث هذا بسبب تشكل جلطات الدم ومنع تدفق الدم إلى منطقة من جسمك. اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا كان لديك ألم أو تغير في اللون أو درجة حرارة في أي منطقة من جسمك. قد تحتاج إلى رعاية طبية على الفور لمنع موت أو فقدان (بتر) جزء الجسم المصاب.
- مشاكل في الكلى: قد تحدث إصابة في الكلى عند الأشخاص الذين يتناولون الكومادين. أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا كان لديك دم في البول. قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحوصات في كثير من الأحيان أثناء العلاج للتحقق من النزيف إذا كنت تعاني بالفعل من مشاكل في الكلى.
- “متلازمة الأصابع الأرجوانية”: اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا كنت تعاني من ألم في أصابع قدميك وتبدو أرجوانية اللون أو داكنة اللون.
- مخاطر النزيف: يمكن أن يسبب كومادين نزيفًا كبيرًا أو مميتًا.
- نقص تروية الأطراف، والنخر، والغرغرينا.
- اضطرابات الجهاز المناعي: فرط الحساسية / تفاعلات الحساسية (بما في ذلك الشرى والتفاعلات التأقية)
- اضطرابات الأوعية الدموية: التهاب الأوعية الدموية
- الاضطرابات الكبدية الصفراوية: التهاب الكبد، ارتفاع إنزيمات الكبد. ارتبط التهاب الكبد الركودي بالإعطاء المتزامن لكومادين وتيكلوبيدين.
- اضطرابات الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء والإسهال وانحراف المذاق وآلام البطن وانتفاخ البطن وانتفاخ البطن.
- امراض جلدية: طفح جلدي، التهاب الجلد (بما في ذلك الانفجارات الفقاعية)، حكة، ثعلبة
- اضطرابات الجهاز التنفسي: تكلس القصبة الهوائية أو القصبة الهوائية
- الاضطرابات العامة: قشعريرة
دواعي الاستعمال
- الوقاية والعلاج من الجلطة الوريدية وامتدادها والانسداد الرئوي (PE).
- الوقاية والعلاج من مضاعفات الانصمام الخثاري المرتبطة بالرجفان الأذيني (AF) و / أو استبدال الصمام القلبي.
- تقليل مخاطر الوفاة واحتشاء عضلة القلب المتكرر (MI) وأحداث الانصمام الخثاري مثل السكتة الدماغية أو الانصمام الجهازي بعد احتشاء عضلة القلب.
حدود الاستخدام
كومادين ليس له تأثير مباشر على الخثرة الثابتة، كما أنه لا يعكس تلف الأنسجة الإقفارية. بمجرد حدوث الجلطة، فإن أهداف العلاج المضاد للتخثر هي منع مزيد من التمدد للجلطة المتكونة ومنع حدوث مضاعفات الانصمام الخثاري الثانوية التي لها عواقب خطيرة
ما هي أهم المعلومات التي يجب أن أعرفها عن كومادين
- يمكن أن يسبب كومادين نزيفًا يمكن أن يكون خطيرًا ويؤدي أحيانًا إلى الوفاة. هذا لأن COUMADIN هو دواء مميع للدم يقلل من فرصة تكوين جلطات الدم في جسمك.
قد تكون أكثر عرضة لخطر النزيف إذا تناولت كومادين و:
- تبلغ من العمر 65 عامًا أو أكبر
- لديك تاريخ من نزيف في المعدة أو الأمعاء
- لديك ارتفاع في ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
- لديهم تاريخ من السكتة الدماغية، أو “السكتة الدماغية الصغيرة” (نوبة نقص تروية عابرة أو TIA)
- لديك مرض قلبي خطير
- لديك انخفاض في عدد الدم أو السرطان
- تعرضت لحادث أو جراحة
- لديك مشاكل في الكلى
تناول الأدوية الأخرى التي تزيد من خطر إصابتك بالنزيف، بما في ذلك:
- دواء يحتوي على الهيبارين
- أدوية أخرى لمنع أو علاج جلطات الدم
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
- تناول الوارفارين الصوديوم لفترة طويلة. الوارفارين الصوديوم هو العنصر النشط في كومادين.
- أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تتناول أيًا من هذه الأدوية. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان الدواء الخاص بك مدرجًا أعلاه.
- يمكن أن تتفاعل العديد من الأدوية الأخرى مع COUMADIN وتؤثر على الجرعة التي تحتاجها أو تزيد من الآثار الجانبية لـ COUMADIN. لا تقم بتغيير أو إيقاف أي من الأدوية الخاصة بك أو بدء أي أدوية جديدة قبل التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
- لا تتناول أدوية أخرى تحتوي على صوديوم وارفارين أثناء تناول كومادين.
- احصل على فحص دم منتظم للتحقق من استجابتك لـ COUMADIN. يسمى اختبار الدم هذا باختبار INR. يتحقق اختبار INR لمعرفة مدى سرعة تجلط الدم. سيقرر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أرقام INR الأفضل بالنسبة لك. سيتم تعديل جرعتك من COUMADIN للحفاظ على INR الخاص بك في النطاق المستهدف بالنسبة لك.
اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا ظهرت عليك أي من العلامات أو الأعراض التالية لمشاكل النزيف:
- ألم أو تورم أو إزعاج
- صداع أو دوار أو ضعف
- كدمات غير عادية (كدمات تتطور بدون سبب معروف أو تنمو في الحجم)
- نزيف في الأنف
- نزيف اللثة
- يستغرق النزيف من الجروح وقتًا طويلاً للتوقف
- نزيف الحيض أو نزيف مهبلي أكثر غزارة من المعتاد
- البول الوردي أو البني
- براز أحمر أو أسود
- سعال الدم
- يتقيأ الدم أو مادة تشبه القهوة المطحونة
- يمكن أن تتفاعل بعض الأطعمة والمشروبات مع COUMADIN وتؤثر على علاجك وجرعتك.