سرطان الكبد الثانوي أو نقائل الكبد، هي أورام سرطانية تنتشر إلى الكبد من جزء آخر من الجسم، يمكن أن تظهر بعد فترة وجيزة من تطور الورم الأصلي، أو حتى بعد شهور أو سنوات.
ما هو سرطان الكبد الثانوي
- السرطان الثانوي هو سرطان انتشر من حيث بدأ إلى جزء آخر من الجسم، ويطلق عليه اسم ورم خبيث أو نقائل أو سرطان متقدم.
- يُطلق أحيانًا على مكان بدء السرطان اسم السرطان الأولي، يتكون السرطان الثانوي من نفس نوع الخلايا مثل السرطان الأساسي، على سبيل المثال، قد ينتشر السرطان الذي يبدأ في الأمعاء إلى الكبد، الخلايا السرطانية في الكبد هي نفس نوع الخلايا التي بدأت في الأمعاء.
- تحدث السرطانات الثانوية عندما تكسر الخلايا السرطانية السرطان الأساسي وتتحرك عبر الجسم، يمكن أن يحدث هذا عن طريق مرور الخلايا السرطانية عبر الدم أو الجهاز اللمفاوي.
- الجهاز اللمفاوي عبارة عن شبكة من الأنابيب والغدد، تنقي سوائل الجسم وتحارب العدوى.
- يمكن أن تنتقل الخلايا السرطانية عبر الدم والجهاز الليمفاوي إلى أجزاء أخرى من الجسم، تموت معظم الخلايا السرطانية عندما تتحرك ولكن بعضها لا يموت، ويمكن أن تمر عبر الدم والأوعية اللمفاوية إلى جزء آخر من الجسم، يمكنهم بعد ذلك أن ينموا ويتطوروا إلى سرطان آخر في ذلك الجزء من الجسم.
- يمكن أن ينتشر السرطان إلى أي مكان في الجسم، ولكن هناك أماكن من المرجح أن ينتشر فيها حسب المكان الذي بدأ فيه السرطان، لذلك، من المرجح أن تنتشر سرطانات الأمعاء إلى الكبد والرئتين، ومن المرجح أن تنتشر السرطانات التي تبدأ في الرئتين إلى الدماغ والعظام.
- يعتمد العلاج على المكان الذي بدأ منه السرطان، وذلك لأن الخلايا السرطانية الأولية والثانوية متماثلة وستستجيب لنفس أنواع العلاج.
- قد يشمل العلاج نوعًا واحدًا أو أكثر، بمجرد انتشار السرطان، قد يكون العلاج أكثر صعوبة.
- قد يكون الهدف من العلاج هو التحكم في نمو السرطان، وأي أعراض لديك لأطول فترة ممكنة أو في بعض الأحيان قد يكون الهدف هو التخلص من السرطان تمامًا.
اقرأ أيضا: ما هو ورم الكبد
أعراض سرطان الكبد الثانوي
- يوجد تضخم الكبد والاستسقاء في حوالي نصف المرضى الذين يعانون من سرطان الكبد النقيلي، يشير الاستسقاء إلى انتشار واسع وضعف التشخيص.
- قد تسد النقائل الكبدية الكبيرة القنوات الصفراوية وتسبب اليرقان، والشعور بالضيق، وفقدان الشهية وفقدان الوزن.
- قد تشمل الأعراض المحتملة لسرطان الكبد ما يلي:
- الشعور بتوعك بشكل عام.
- عدم الراحة أو الألم في الجانب الأيمن من بطنك.
- الشعور بالمرض.
- ضعف الشهية وفقدان الوزن.
- انتفاخ البطن.
- اصفرار الجلد وبياض العينين، وأحيانًا يصاب جلدك بالحكة (اليرقان).
- هذه الأعراض شائعة في حالات أخرى، لذا تذكر أنها قد تكون ناجمة عن شيء آخر، يمكن أن تكون ناجمة عن علاج السرطان أو حالات أخرى، لا تعني بالضرورة أنك مصاب بسرطان ثانوي.
اختبارات سرطان الكبد النقيلي
هناك اختبارات مختلفة قد تحتاجها لتشخيص السرطان الثانوي، قد يكون لديك واحد أو أكثر مما يلي:
- اختبارات الدم للتحقق من مدى كفاءة عمل الكبد.
- تصوير بالموجات فوق الصوتية.
- الأشعة المقطعية.
- فحص الحيوانات الأليفة.
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
- فحص PET-CT
اقرأ أيضا: أعراض الكبد الوبائي ب و ج
علاج السرطانات الثانوية
- يعتمد علاج سرطان الكبد النقيلي على مكان سرطان الكبد ومرحلته ومدى الحفاظ على وظائف الكبد، تشمل خيارات العلاج الاستئصال الجراحي، والاستئصال الحراري، والعلاج الكيميائي الجهازي، والانصمام الكيميائي عبر الشرايين، والعلاج الإشعاعي الداخلي الانتقائي.
- قد تكون زراعة الكبد مناسبة لبعض المرضى، بالنسبة لمعظم المرضى الذين يعانون من نقائل الكبد، فإن العلاج بقصد علاجي غير ممكن.
جراحة السرطان الثانوي
- تعد إزالة جزء من الكبد (استئصال الكبد) عملية جراحية كبرى ويمكن أن تستغرق عدة ساعات، بعد الجراحة، ستبقى عادةً في العناية المركزة أو وحدة التبعية العالية، ويحتاج معظم الناس إلى البقاء في المستشفى لمدة أسبوع تقريبًا، عادة ما يستغرق الأمر حوالي 6 أسابيع لبدء الشعور بالعودة إلى طبيعته.
- قد تتلقى علاجًا كيميائيًا، أو دواء سرطان موجه قبل العملية أو بعدها.
- قبل الجراحة، من الممكن في بعض الأحيان تشجيع الجزء الصحي من الكبد على النمو، يساعد ذلك في التأكد من وجود كبد كافٍ متبقي بعد ذلك ويمكن أن يقلل من خطر الإصابة بفشل الكبد.
- يتم ذلك عن طريق سد فرع من الوريد الرئيسي المؤدي إلى الكبد (الوريد البابي)، يحدث هذا عادة قبل عدة أسابيع من استئصال الكبد.
- في بعض الأحيان يزيلون الكبد على مرحلتين، أولاً، ستخضع لعملية جراحية لإزالة جزء من الكبد، وبعد ذلك بأسبوع أو بعد ذلك يتم إزالة جزء آخر، وهذا ما يسمى استئصال الكبد المرحلي.
العلاج الكيميائي
- يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية المضادة للسرطان لقتل الخلايا السرطانية، يعتمد نوع العلاج الكيميائي على نوع السرطان الأولي.
- إذا كان النوع الأول من العلاج الكيميائي لديك لا يتحكم في السرطان، فقد تتمكن من الحصول على نوع مختلف من العلاج الكيميائي (علاج الخط الثاني).
العلاج بالهرمونات
- تعتمد بعض أنواع السرطان، بما في ذلك سرطان الثدي والبروستاتا، على الهرمونات للبقاء والنمو، لذا فإن خفض مستويات الهرمونات في الجسم يمكن أن يساعد في السيطرة عليها، قد تحصل على العلاج الهرموني على هيئة أقراص أو حقنة.
أدوية السرطان المستهدفة
- عقاقير السرطان المستهدفة هي علاجات تستهدف الاختلافات، التي تساعد الخلية السرطانية على البقاء والنمو.
- قد يقترح طبيبك علاجًا مستهدفًا للسرطان إذا كان مناسبًا لسرطانك الأساسي، هناك أنواع مختلفة من عقاقير السرطان المستهدفة بما في ذلك:
- الأجسام المضادة وحيدة النسيلة (MABs).
- حاصرات نمو السرطان.
- مثبطات PARP.
- الأدوية التي تمنع نمو الأوعية الدموية.
العلاج الإشعاعي
- يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة سينية عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية، يمكن أن يساعد العلاج الإشعاعي في السيطرة على نمو السرطان وأعراضه.
- عادة ما يكون هذا كعلاج إشعاعي خارجي، هذا هو المكان الذي يستخدم فيه أخصائي التصوير الشعاعي آلة خارج الجسم، لتوجيه حزم الإشعاع على السرطان لتدميره.
- الكبد حساس جدًا للعلاج الإشعاعي، لذا فهو ليس علاجًا شائعًا لسرطان الكبد، لكن قد تخضع للعلاج الإشعاعي للمساعدة في السيطرة على الألم.
