تليف الكبد، نتيجة متأخرة لمرض الكبد ومضاعفاته، تشمل الأسباب الشائعة لهذا المرض تعاطي الكحول والتهاب الكبد، ومرض الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحول، كما يعتمد العلاج على سبب التليف ومدى الضرر الموجود، وفي هذا المقال سنوضح ما أسباب تليف الكبد
ما أسباب تليف الكبد
ما هو تليف الكبد
- يُعرَّف تشمع الكبد، بأنه التطور النسيجي للعقيدات المتجددة المحاطة بشرائط ليفية استجابة لإصابة الكبد المزمنة، والتي تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم البابي وأمراض الكبد في المرحلة النهائية.
- مرض كبدي في مرحلة متأخرة يتم فيه استبدال أنسجة الكبد السليمة، بنسيج ندبي ويتلف الكبد بشكل دائم.
- تتسبب العديد من أمراض الكبد وحالاته في إصابة خلايا الكبد السليمة، مما يؤدي إلى موت الخلايا والتهاباتها. يتبع ذلك إصلاح الخلايا وأخيراً تندب الأنسجة نتيجة لعملية الإصلاح.
- يمنع النسيج الندبي تدفق الدم عبر الكبد ويبطئ من قدرة الكبد، على معالجة العناصر الغذائية والهرمونات والأدوية والسموم الطبيعية، كما أنه يقلل من إنتاج البروتينات والمواد الأخرى التي يصنعها الكبد.
- ساهمت التطورات الحديثة في فهم التاريخ الطبيعي والفيزيولوجيا المرضية لتليف الكبد، وفي علاج مضاعفاته، إلى تحسين الإدارة ونوعية الحياة ومتوسط العمر المتوقع لمرضى التليف.
- حاليا، لا يزال زرع الكبد الخيار العلاجي الوحيد لمجموعة مختارة من المرضى، ولكن يجري حاليًا تطوير علاجات دوائية يمكنها وقف تقدم التليف اللا تعويضي أو حتى التشمع العكسي.
اقرأ أيضا: ما هي أعراض الفشل الكبدي
ما هي أعراض تليف الكبد
كثير من الناس لا يدركون أنهم مصابون بالتليف الكبدي، حيث قد لا تظهر عليهم علامات أو أعراض حتى يتضرر الكبد بشدة، قد تشمل الأعراض المبكرة:
- الشعور بالتعب أو الضعف.
- ضعف الشهية.
- فقدان الوزن دون محاولة.
- استفراغ وغثيان.
- ألم خفيف أو انزعاج في الجانب الأيمن العلوي من البطن.
- مع تدهور وظائف الكبد، قد تظهر عليك أعراض أخرى، بما في ذلك، كدمات ونزيف بسهولة.
- الارتباك أو صعوبة التفكير أو فقدان الذاكرة أو تغيرات الشخصية، أو اضطرابات النوم.
- تورم في أسفل الساقين أو الكاحلين أو القدمين، يسمى الوذمة.
- الانتفاخ الناتج عن تراكم السوائل في بطنك، ويسمى الاستسقاء.
- حكة شديدة في الجلد.
- سواد لون البول.
- صبغة صفراء على بياض عينيك وجلدك، تسمى اليرقان.
- يتسبب في تندب الكبد مع ظهور عقيدات في جميع أنحاء الأنسجة.
ما أسباب تليف الكبد
الأسباب الأكثر شيوعًا لتليف الكبد هي:
- تعاطي الكحول (مرض الكبد المرتبط بالكحول الناجم عن الاستخدام طويل الأمد للكحول).
- الالتهابات الفيروسية المزمنة للكبد (التهاب الكبد B والتهاب الكبد C).
- الكبد الدهني المرتبط بالسمنة والسكري وليس الكحول.
- أي شيء يضر الكبد يمكن أن يؤدي إلى تليف الكبد، تشمل الأسباب الأخرى ما يلي:
- أمراض وراثية: عوز ألفا 1 أنتيتريبسين (تراكم بروتين غير طبيعي في الكبد)
- داء ترسب الأصبغة الدموية (الحديد الزائد المخزن في الكبد).
- داء ويلسون (النحاس الزائد المخزن في الكبد).
- التليف الكيسي (يتراكم مخاط سميك ولزج في الكبد).
- أمراض تخزين الجليكوجين (لا يستطيع الكبد تخزين أو تكسير الجليكوجين، وهو شكل من أشكال السكر).
- متلازمة ألاجيل (يولد مع عدد أقل من الطبيعي من القنوات الصفراوية، يؤثر على تدفق الصفراء ويسبب اليرقان).
- التهاب الكبد المناعي الذاتي، (يهاجم جهاز المناعة في جسمك أنسجة الكبد السليمة مما يتسبب في تلفها).
- الأمراض التي تتلف أو تسد القنوات الصفراوية في الكبد، (الأنابيب التي تنقل الصفراء من الكبد إلى أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي، والصفراء تساعد على هضم الدهون).
- التهاب الأقنية الصفراوية الأولي (تصاب القنوات الصفراوية، ثم تلتهب، ثم تتضرر بشكل دائم).
- التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي (يؤدي التهاب القنوات الصفراوية إلى تندب، وتضيق القنوات وتراكم الصفراء في الكبد).
- رتق القناة الصفراوية (يولد الأطفال بقنوات صفراوية سيئة التكوين أو مسدودة، مما يتسبب في تلف وتندب وفقدان أنسجة الكبد والتليف).
- قصور القلب المزمن (يسبب ارتجاع السوائل في الكبد، وتورم مناطق أخرى من الجسم وأعراض أخرى).
- أمراض نادرة، مثل الداء النشواني، حيث يؤدي وجود رواسب غير طبيعية في الكبد لبروتين غير طبيعي، يسمى الأميلويد إلى اضطراب وظائف الكبد الطبيعية.
- التغيرات من أمراض الكبد التي تؤدي إلى التليف هي تغييرات تدريجية، إذا أصيبت خلايا الكبد وإذا استمرت الإصابة – لأي سبب كان – تبدأ خلايا الكبد في الموت، بمرور الوقت، يحل النسيج الندبي محل خلايا الكبد التالفة ولا يمكن للكبد أن يعمل بشكل صحيح.
اقرأ أيضا: ما هي أعراض دهون الكبد
ما هو علاج مرض تليف الكبد
يعتمد علاج التليف على سبب ومدى التلف، تتمثل أهداف العلاج في إبطاء تقدم النسيج الندبي في الكبد، ومنع أو علاج أعراض ومضاعفات المرض، وقد تحتاج إلى دخول المستشفى إذا كنت تعاني من تلف شديد في الكبد.
علاج السبب الكامن وراء التليف
في حالة تليف الكبد المبكر، قد يكون من الممكن تقليل الضرر الذي يلحق بالكبد عن طريق معالجة السبب الأساسي، تشمل الخيارات:
- علاج إدمان الكحول: يجب على الأشخاص الذين يعانون من التليف الناجم عن الإفراط في تناول الكحول أن يحاولوا التوقف عن الشرب.
إذا كان التوقف عن تعاطي الكحول أمرًا صعبًا، فقد يوصي طبيبك ببرنامج علاجي لإدمان الكحول، إذا كنت مصابًا بالتليف، فمن الضروري التوقف عن الشرب لأن أي كمية من الكحول تكون سامة للكبد. - فقدان الوزن: قد يصبح الأشخاص المصابون بالتليف الناجم عن مرض الكبد الدهني غير الكحولي أكثر صحة، إذا فقدوا الوزن وتحكموا في مستويات السكر في الدم.
- أدوية للسيطرة على التهاب الكبد: قد تحد الأدوية من التلف الإضافي لخلايا الكبد الناتج عن التهاب الكبد B أو C، من خلال علاج محدد لهذه الفيروسات.
- أدوية للسيطرة على الأسباب والأعراض الأخرى للتليف: قد تبطئ الأدوية تطور أنواع معينة من التليف، مثلا، بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من تشمع الكبد الصفراوي الأولي الذي يتم تشخيصه مبكرًا، قد يؤخر الدواء بشكل كبير تطور حالة التليف.
- يمكن للأدوية الأخرى أن تخفف أعراضًا معينة، مثل الحكة والتعب والألم، يمكن وصف المكملات الغذائية لمواجهة سوء التغذية المرتبط بالتليف في الكبد والوقاية من ضعف العظام.
