المرارة عبارة عن عضو صغير يقع تحت الكبد، يقوم بتخزين الصفراء وإطلاقها، الصفراء هي السائل الذي ينتجه الكبد، ويساعد على هضم الدهون في الطعام الذي تتناوله، وفي هذا المقال سنوضح ما هي المرارة
ما هي المرارة
- المرارة عبارة عن عضو صغير على شكل كمثرى يقوم بتخزين وإطلاق الصفراء، وتقع في الجزء الأيمن العلوي من البطن، فهي تقع تحت الكبد.
- تعد جزء من الجهاز الهضمي، وظيفتها الرئيسية هي تخزين الصفراء، تساعد الصفراء الجهاز الهضمي على تكسير الدهون.،الصفراء عبارة عن مزيج من الكولسترول والبيليروبين والأملاح الصفراوية بشكل أساسي.
- وترتبط بأجزاء أخرى من الجهاز الهضمي، من خلال سلسلة من القنوات الصفراوية تسمى القناة الصفراوية.
- القناة الصفراوية (تسمى أحيانًا النظام الصفراوي أو الشجرة الصفراوية)، هي نظام شبيه بالأنبوب ينقل الصفراء من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة.
ما هي وظيفة المرارة
- قبل أن تبدأ في تناول الطعام، تكون المرارة مليئة بالصفراء، عندما تبدأ في تناول الطعام، تتلقى المرارة إشارات للتقلص والضغط على العصارة الصفراوية المخزنة عبر القناة الصفراوية.
- تجد الصفراء طريقها في النهاية إلى القناة الصفراوية الأكبر، القناة الصفراوية المشتركة، تمر الصفراء عبر القناة الصفراوية المشتركة في الاثني عشر، الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة، حيث تختلط مع الطعام في انتظار هضمها.
- بعد أن تأكل، تكون المرارة فارغة وتشبه البالون المفرغ من الهواء، في انتظار أن تمتلئ مرة أخرى.
اقرأ أيضا: طرق تنظيف الكبد
المشاكل الشائعة التي تؤثر على المرارة
يمكن أن تسبب العديد من الحالات مشاكل هذا العضو، الحالة الأكثر شيوعًا هي الحصوات، عادة ما تكون الحصوات غير ضارة، ولكنها قد تؤدي في بعض الأحيان إلى حالات مرضية، تشمل المشاكل الأخرى:
- الحصىوات : هي رواسب صغيرة مصنوعة من مادة صفراوية، تتطور في المرارة أو القنوات الصفراوية، يمكن أن تكون صغيرة مثل حبيبات الرمل إلى كبيرة مثل كرات الجولف، عادة ما تكون غير ضارة ولكنها قد تسبب الألم أو الغثيان أو الالتهاب.
- الالتهاب: هو التهاب يصيب المرارة، يمكن أن يحدث عندما تمنع الحصوة خروج الصفراء، ويسبب الالتهاب الحمى والألم وعادة ما يتطلب الجراحة.
- التهاب البنكرياس المراري: يحدث عندما تنتقل الحصوات إلى القناة الصفراوية المشتركة، وتسد القناة البنكرياسية عند نقطة مشتركة قبل التصريف في الأمعاء الدقيقة.
- سرطان المرارة: قد تشعر بألم في الربع العلوي الأيمن من البطن، ولكن من المرجح أن يحدث هذا الألم بسبب حالة أخرى.
ما هي أعراض مشاكل المرارة
تختلف أعراض مشاكل المرارة، بعض الناس لا يشعرون بالحصوات أو حتى يعرفوا أنهم مصابون بها، ولكن إذا كانت الحصوات تمنع تدفق الصفراء، فيمكن أن تؤثر عليها أو البنكرياس، قد تواجه الأعراض التالية:
- ألم البطن العلوي الأيمن.
- الشعور بألم في منتصف البطن العلوي.
- ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن ينتشر إلى الكتف الأيمن أو الظهر.
- الشعور بألم بعد تناول وجبة دسمة.
- اليرقان (اصفرار بشرتك وبياض عينيك).
- الغثيان والقيء.
- حمى.
- قشعريرة.
- بول بني فاتح أو أنبوب فاتح اللون.
اقرأ أيضا: ما هي وحمة الكبد
التشخيص والاختبارات
- الموجات فوق الصوتية على البطن: الموجات فوق الصوتية هي اختبار ممتاز لحصوات وللتحقق من جدارها.
- مسح HIDA (cholescintigraphy): في اختبار الطب النووي هذا، يتم حقن الصبغة المشعة عن طريق الوريد ويتم إفرازها في الصفراء، من المحتمل حدوث الالتهاب إذا أظهر الفحص أن الصفراء لا تنتقل من الكبد إليها.
- تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار الارتجاعي (ERCP): باستخدام أنبوب مرن يتم إدخاله من خلال الفم والمعدة والأمعاء الدقيقة، يمكن للطبيب أن يرى من خلال الأنبوب ويحقن الصبغة في قنوات النظام الصفراوي.
- تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالرنين المغناطيسي (MRCP): يوفر ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا عالية الدقة للقنوات الصفراوية والبنكرياس، تساعد صور MRCP في توجيه المزيد من الاختبارات والعلاجات.
- الموجات فوق الصوتية بالمنظار: يتم إدخال مسبار صغير بالموجات فوق الصوتية في نهاية أنبوب مرن عبر الفم إلى الأمعاء، يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية بالمنظار في الكشف عن تحص القناة الصفراوية والتهاب البنكرياس المراري.
- الأشعة السينية للبطن: على الرغم من إمكانية استخدامها للبحث عن مشاكل أخرى في البطن، إلا أن الأشعة السينية عمومًا لا يمكنها تشخيص مرض المرارة، ومع ذلك قد تكون الأشعة السينية قادرة على اكتشاف الحصاة.
كيف يتم علاج مشاكل المرارة
- استئصال المرارة: يقوم الجراح بإزالة هذا العضو باستخدام إما تنظير البطن (عدة جروح صغيرة)، أو شق البطن (الجراحة التقليدية “المفتوحة” مع شق أكبر).
- المضادات الحيوية: قد تظهر العدوى أثناء الالتهاب، على الرغم من أن المضادات الحيوية لا تعالج عادةً التهاب المرارة، إلا أنها يمكن أن تمنع انتشار العدوى.
- العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي: بعد جراحة سرطان المرارة، يمكن استخدام العلاج الكيميائي والإشعاعي للمساعدة في منع عودة السرطان.
- حمض Ursodeoxycholic: في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الحصاة وليسوا مرشحين جيدين للجراحة، يعد هذا الدواء عن طريق الفم خيارًا.
قد يساعد حمض Ursodeoxycholic في إذابة الحصى الصغيرة من الكوليسترول وتقليل الأعراض. - تفتيت الحصى بموجة الصدمة خارج الجسم: يتم عرض موجات صدمة عالية الطاقة من آلة عبر جدار البطن، مما يؤدي إلى تكسير الحصوات، يعمل تفتيت الحصوات بشكل أفضل في حالة وجود عدد قليل من الحصوات الصغيرة.
- إذابة الحصى: يتم إدخال إبرة عبر الجلد إلى المرارة، ويتم حقن المواد الكيميائية التي تعمل على إذابة الحصوات، نادرا ما تستخدم هذه التقنية.
