يتم أخذ زراعة الكبد في الاعتبار عندما لا يعمل الكبد بشكل صحيح (فشل الكبد)، إما بسبب العدوى، أو من مضاعفات بعض الأدوية والاضطرابات، يجب تقييم مريض الزرع المحتمل قبل أي عملية جراحية، ويمكن الحصول على الكبد من متبرع حي أو جثة، وفي هذا المقال سنوضح كيفية زراعة الكبد
كيفية زراعة الكبد
زراعة الكبد
- زرعة الكبد إجراء جراحي يتم فيه إزالة الكبد الذي لم يعد يعمل بشكل صحيح (فشل الكبد)، واستبداله بكبد سليم من متبرع متوفى، أو جزء من كبد سليم من متبرع حي.
- عادةً ما يتم حجز زراعة الكبد كخيار علاجي للأشخاص الذين يعانون من مضاعفات خطيرة، بسبب مرض الكبد المزمن في المرحلة النهائية، قد تكون خيارًا علاجيًا في حالات نادرة من الفشل المفاجئ لكبد سليم سابقًا.
- تُعد زراعة الكبد من متبرع على قيد الحياة بديلاً عن انتظار توفر كبد من متبرع متوفى، يمكن زراعة الكبد من متبرع على قيد الحياة، لأن الكبد البشري يتجدد ويعود إلى حجمه الطبيعي بعد فترة وجيزة من الاستئصال الجراحي لجزء من العضو.
اقرأ أيضا: فيروس الكبد ب
ما هي وظيفة الكبد
الكبد أكبر عضو داخلي في الجسم، يقع أسفل الحجاب الحاجز على الجانب الأيمن من البطن، يقوم بالعديد من الوظائف المعقدة في الجسم، ومنها ما يلي:
- ينتج معظم البروتينات التي يحتاجها الجسم.
- يستقلب العناصر الغذائية من الطعام لإنتاج الطاقة، عند الحاجة.
- يمنع نقص العناصر الغذائية، عن طريق تخزين بعض الفيتامينات والمعادن والسكر.
- ينتج الصفراء، وهو مركب ضروري لهضم الدهون وامتصاص الفيتامينات أ، د، هـ، ك.
- ينتج معظم المواد التي تنظم تخثر الدم.
- يساعد جسمك على محاربة العدوى، عن طريق إزالة البكتيريا من الدم.
ما هو سبب جراحة زراعة الكبد
- يتم أخذ زراعة الكبد في الاعتبار عندما لا يعمل الكبد بشكل صحيح، هناك سببان محتملان لفشل الكبد هما الفشل الحاد الناجم عن العدوى، أو مضاعفات بعض الأدوية.
- يعتبر الفشل الكبدي طويل الأمد أكثر شيوعًا ويمكن أن يكون نتيجة للحالات التالية:
- التهاب الكبد المزمن لعدة أسباب، بما في ذلك مرض الكبد المناعي الذاتي، والتهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي، هذا يسبب احتياطي الصفراء في الكبد والفشل الكبدي.
- رتق القناة الصفراوية، هذا سبب شائع لزراعة الكبد عند الأطفال.
- اضطرابات الكبد الأيضية، بما في ذلك عيوب دورة اليوريا على سبيل المثال.
- فشل الكبد الحاد، بما في ذلك مرض ويلسون.
- سرطان الكبد، بما في ذلك الورم الأرومي الكبدي عند الأطفال الصغار، وسرطان الخلايا الكبدية النادرة في الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين.
كيف يتم تحديد المرشحين لعملية زرع الكبد
- يتم تقييم المرشحين لزراعة الكبد من قبل متخصصين من عدة مجالات، يشمل التقييم مراجعة التاريخ الطبي والجراحي والنفسي والاجتماعي للمريض، ومجموعة متنوعة من الاختبارات كالتالي:
- التصوير المقطعي (CT scan)، والذي يستخدم الأشعة السينية وجهاز كمبيوتر لإنشاء صور تظهر حجم الكبد وشكله، وإمدادات الدم وأي آفات في الكبد، قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى فحص الصدر بالأشعة المقطعية.
- الموجات فوق الصوتية دوبلر، لتحديد ما إذا كانت الأوعية الدموية من وإلى الكبد مفتوحة.
- مخطط صدى القلب، واختبار الإجهاد للبالغين.
- دراسات وظائف الرئة، لتحديد قدرة رئتيك على تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون.
- اختبارات الدم لتحديد فصيلة الدم، والقدرة على التخثر والحالة الكيميائية الحيوية للدم وقياس وظائف الكبد.
- إذا كشفت هذه الاختبارات عن مشاكل معينة، فقد يطلب الفريق الطبي اختبارات إضافية.
اقرأ أيضا: طرق انتقال التهاب الكبد الوبائي ب
كيفية زراعة الكبد
ماذا يحدث خلال عملية زراعة الكبد
- تستغرق عمليات زرع الكبد عادة من ست إلى 12 ساعة، أثناء العملية، يقوم الجراحون بإزالة الكبد واستبداله بالكبد المتبرع به.
- لأن عملية الزرع إجراء رئيسي، سيحتاج الجراحون إلى وضع عدة أنابيب في جسمك، ستساعد هذه الأنابيب جسمك على أداء وظائف معينة أثناء العملية ولبضعة أيام بعد ذلك.
- سيتم وضع أنبوب من خلال فمك في القصبة الهوائية، لمساعدتك على التنفس أثناء العملية وفي اليوم الأول أو اليومين التاليين، يتم توصيل الأنبوب بجهاز تهوية يعمل على توسيع رئتيك ميكانيكيًا.
- سيتم إدخال أنبوب أنفي معدي من خلال أنفك إلى معدتك لتصريف الإفرازات من معدتك، سيبقى في مكانه لبضعة أيام حتى تعود وظيفة الأمعاء إلى طبيعتها.
- سيتم وضع أنبوب يسمى قسطرة في المثانة لتصريف البول، ستتم إزالة هذا بعد أيام قليلة من العملية.
- سيتم وضع أنابيب في بطنك لتصريف الدم والسوائل من حول الكبد، ستبقى في مكانها لمدة أسبوع تقريبًا.
ما هي المضاعفات المحتملة بعد زراعة الكبد
- تنطوي جراحة زراعة الكبد على مخاطر حدوث مضاعفات كبيرة، هناك مخاطر مرتبطة بالإجراء نفسه، وكذلك بالأدوية اللازمة لمنع رفض الكبد المتبرع بعد الزرع، تشمل المخاطر المرتبطة بالإجراء ما يلي:
- مضاعفات القناة الصفراوية، بما في ذلك تسرب القناة الصفراوية، أو تقلص القنوات الصفراوية.
- نزيف.
- جلطات الدم.
- فشل التبرع بالكبد.
- عدوى.
- رفض الكبد المتبرع به.
- التشوش الذهني أو النوبات.
- قد تشمل المضاعفات طويلة المدى أيضًا تكرار الإصابة بأمراض الكبد في الكبد المزروع.
النظام الغذائي
- بعد زراعة الكبد، من المهم بشكل خاص تناول نظام غذائي متوازن، لمساعدتك على التعافي والحفاظ على صحة الكبد.
- بشكل عام، يجب أن يكون نظامك الغذائي بعد زراعة الكبد، منخفضًا في الملح والكوليسترول والدهون والسكر.
- تناول ما لا يقل عن خمس حصص من الفاكهة والخضروات كل يوم.
- تناول ما يكفي من الألياف في نظامك الغذائي اليومي.
- اختيار الأطعمة التي تحتوي على الحبوب الكاملة بدلاً من الأطعمة المصنعة.
- تناول منتجات الألبان قليلة الدسم أو الخالية من الدسم، وهو أمر مهم للحفاظ على مستويات الكالسيوم والفوسفور.
- تناول اللحوم والدواجن والأسماك الخالية من الدهون.
- الحفاظ على رطوبة الجسم، بشرب كمية كافية من الماء والسوائل الأخرى كل يوم.
