ما تحتاج معرفته حول مرض التنكس البقعي المرتبط بالعمر، ويطلق عليه أيضا الضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD).
هو اضطرابًا شائعًا في العين، ناتج عن تدهور البقعة ، وهي منطقة صغيرة في مركز الشبكية في مؤخرة العين، ويتسبب في فقدان البصر المركزي، أي كل ما تراه أمامك عندما تنظر للأمام مباشرة.
رؤيتك المحيطية هي ما تراه على الجانب عندما تنظر للأمام مباشرة، ومن المعروف أنًّ التنكس البقعي لا يسبب العمى التام لأنه لا يؤثر على الرؤية المحيطية.
أنواع التنكس البقعي
هناك نوعان من الضمور البقعي، الجاف، والرطب.
- التنكس البقعي الجاف: يؤثر على حوالي 85 إلى 90 بالمائة من الأشخاص المصابين بهذه الحالة، ويحدث هذا بسبب ترسبات صفراء صغيرة تسمى البراريق تتطور تحت البقعة.
- التنكس البقعي الرطب: يؤثر على نسبة 10 إلى 15 بالمائة المتبقية، ويحدث عندما تتطور الأوعية الدموية غير الطبيعية تحت الشبكية والبقعة.
أعراض التنكس البقعي
الضمور البقعي هو مرض تدريجي، وهذا يعني أنه يزداد سوءًا بمرور الوقت.
قد لا تلاحظ مشاكل في الرؤية في المراحل المبكرة من المرض، كما أنه من غير المرجح أن تلاحظ تغيرات في الرؤية عندما تؤثر على كلتا العينين في الوقت ذاته.
تشمل علامات وأعراض التنكس البقعي الجاف ما يلي:
- انخفاض في الرؤية المركزية.
- تشويه الخطوط المستقيمة في مجال رؤيتك.
- الحاجة إلى إضاءة أكثر إشراقًا.
- صعوبة التكيف مع الإضاءة المنخفضة.
- الرؤية الضبابية.
- مشكلة في التعرف على الوجوه.
- تلف شبكية العين.
تشبه بعض أعراض التنكس البقعي الرطب أعراض التنكس البقعي الجاف ، مثل التشوهات البصرية وانخفاض الرؤية المركزية.
إذا كنت تعاني من التنكس البقعي الرطب ، فقد تواجه أيضًا:
- بقعة ضبابية في مجال رؤيتك.
- بقعة مظلمة في مركز رؤيتك بسبب نزيف الأوعية الدموية أو تسرب السوائل.
- رؤية ضبابية.
- تتفاقم الأعراض بشكل سريع.
يتطور التنكس البقعي الرطب بشكل سريع أكبر من التنكس البقعي الجاف.
علاجات التنكس البقعي
لا يوجد علاج حاليًا للضمور البقعي ، ولكن يمكن لطبيبك أن يوصي ببعض الخيارات للمساعدة في إبطاء تقدم المرض.
علاج التنكس البقعي الرطب
إذا كنت تعاني من التنكس البقعي الرطب، فستستفيد من العمل مع أخصائي إعادة تأهيل ضعاف البصر، ويمكن أن يعلمك الاختصاصي كيفية التكيف مع فقدان البصر والتعامل معه.
- قد يقوم طبيبك أيضًا بحقن دواء في عينك مباشرةً لوقف نمو الأوعية الدموية الجديدة.
تُعرف هذه الأدوية باسم الأدوية المضادة لعامل النمو البطاني الوعائي (مضادات VEGF)، وهي تشمل رانيبيزوماب (لوسينتيس) وأفليبرسبت (إيليا)، وقد يستغرق الأمر عدة أسابيع من العلاج قبل أن تلاحظ فرقًا. - خيار العلاج الآخر هو العلاج الضوئي، حيث يقوم طبيبك بحقن دواء في وريد بأحد ذراعيك ثم يستخدم ليزرًا خاصًا لإغلاق الأوعية الدموية المتسربة.
يمكن أن يحسن هذا النوع من العلاج رؤيتك ، ولكن قد تحتاج إلى علاجات متعددة. - التخثير الضوئي هو خيار آخر، ويتضمن ذلك استخدام أشعة الليزر عالية الطاقة لتدمير الأوعية الدموية غير الطبيعية.
الغرض من هذا العلاج هو المساعدة في وقف النزيف وتقليل المزيد من الضرر الذي يصيب البقعة، ومع ذلك، يمكن أن يتسبب الليزر في حدوث ندبات وترك بقعة عمياء على عينك.
علاج التنكس البقعي الجاف
إذا كنت تعاني من التنكس البقعي الجاف ، فقد يقترح طبيبك أيضًا أن تعمل مع أخصائي إعادة تأهيل ضعاف البصر.
إلى جانب ذلك ، قد يوصي بإجراء عملية جراحية للمساعدة في تحسين رؤيتك، وأثناء الجراحة ، سيقوم بزرع عدسة تلسكوبية في عينك لتحل محل العدسة الطبيعية، وهذا يكبر مجال رؤيتك.
الفيتامينات للضمور البقعي
قد تساعد بعض الفيتامينات في إبطاء تقدم التنكس البقعي متأخرُا.
في الدراسة الأولية ، وجد الباحثون أن المكملات اليومية قللت من خطر 5 سنوات من تطور المرض الوسيط إلى المرض المتأخر بنسبة 25-30 في المائة، كما أنه قلل من مخاطر فقدان البصر بنسبة 19 بالمائة.
تتضمن صيغة AREDS الأصلية متعددة الفيتامينات ، بناءً على نتائج دراسة عام 2001، ما يلي:
- 500 ملليغرام (ملغ) من فيتامين سي.
- 400 وحدة دولية (IU) من فيتامين هـ.
- 80 مجم من الزنك.
- 15 مجم بيتا كاروتين.
- 2 مجم من النحاس.
لا يُنصح باستخدام بيتا كاروتين للأشخاص الذين يدخنون حاليًا أو اعتادوا التدخين، حيث يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة ، وفقًا لدراسة تاريخية أجريت عام 1994 على الرجال الذين يدخنون، كما أنَّ البيتا كاروتين يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة لدى النساء المدخنات أيضًا.
في عام 2013، تم تقديم صيغة AREDS2. استبدلت بيتا كاروتين باثنين من الكاروتينات الأخرى، وهي لوتين، زياكسانثين.
يحتوي AREDS2 على:
- 500 مجم من فيتامين سي.
- 400 وحدة دولية من فيتامين هـ.
- 80 مجم من الزنك.
- 10 ملغ من اللوتين.
- 2 مجم زياكسانثين.
- 2 مجم من النحاس.
ضع في اعتبارك أن تطلب من طبيبك النصيحة بشأن علامة تجارية الفيتامينات التي يجب تجربتها.
وفقًا لدراسة أجريت عام 2015، فإن معظم مكملات العين الأكثر مبيعًا لا تحتوي على نفس المكونات مثل مكملات AREDS و AREDS2، ونتيجة لذلك ، قد لا تكون فعالة.
