يحدث فقر الدم عندما ينخفض عدد خلايا الدم الحمراء المنتشرة في الجسم. يعاني حوالي ثلث سكان العالم من أحد أشكال الانيميا، وهنا سنتعرف على “أسباب فقر الدم”.
أسباب فقر الدم
غالبًا ما يتطور نتيجة لمشاكل صحية أخرى تتداخل مع إنتاج الجسم لخلايا الدم الحمراء السليمة (كرات الدم الحمراء) أو تزيد من معدلات انهيار أو فقدان هذه الخلايا.
أعراض
قد يعاني الشخص المصاب بفقر الدم من التعب وعدم انتظام ضربات القلب وألم في الصدر.
أكثر أعراض فقر الدم شيوعًا هو التعب. تشمل الأعراض الشائعة الأخرى:
- جلد شاحب
- ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة
- ضيق في التنفس
- ألم في صدر
- الصداع
- دوار الرأس
- قد يعاني الأشخاص المصابون بفقر الدم الخفيف من أعراض قليلة أو لا يعانون من أي أعراض.
تتسبب بعض أشكال فقر الدم في ظهور أعراض منبهة، بما في ذلك:
- فقر الدم اللاتنسجي: يمكن أن يسبب الحمى والتهابات متكررة وطفح جلدي.
- انيميا الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك: يمكن أن يسبب التهيج والإسهال واللسان الناعم.
- فقر الدم الانحلالي: يمكن أن يسبب اليرقان والبول الداكن والحمى وآلام البطن.
- انيميا الدم المنجلي: يمكن أن يسبب تورم مؤلم في القدمين واليدين، وكذلك التعب واليرقان.
الأسباب والأنواع
يحتاج الجسم كرات الدم الحمراء للبقاء على قيد الحياة. الهيموجلوبين، وهو بروتين معقد يرتبط بجزيئات الحديد. تحمل هذه الجزيئات الأكسجين من الرئتين إلى باقي الجسم. يمكن أن تؤدي الظروف الصحية المختلفة إلى انخفاض مستويات كرات الدم الحمراء.
يوجد العديد من أنواع فقر الدم ولا يوجد سبب واحد. في بعض الأشخاص، قد يكون من الصعب تحديد سبب انخفاض عدد كرات الدم الحمراء.
الأسباب الثلاثة الرئيسية لفقر الدم هي:
- فقدان الدم. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو الأكثر انتشار، وغالبًا ما يكون فقدان الدم هو السبب. يحدث نقص الحديد في الدم. بشكل متكرر نتيجة فقدان الدم. عندما يفقد الجسم الدم، فإنه يسحب الماء من الأنسجة خارج مجرى الدم للمساعدة في الحفاظ على الأوعية الدموية ممتلئة. هذا الماء الإضافي يخفف الدم ويقلل من عدد كرات الدم الحمراء. يمكن أن يكون فقدان الدم حادًا وسريعًا أو مزمنًا. تتضمن بعض أسباب فقدان الدم السريع الجراحة والولادة والصدمات. غالبًا ما يكون فقدان الدم المزمن مسؤولاً عن فقر الدم. يمكن أن ينتج عن قرحة في المعدة أو سرطان أو نوع آخر من الأورام.
تشمل الأسباب الأخرى لفقر الدم الناتج عن فقدان الدم ما يلي:
- أمراض الجهاز الهضمي، مثل القرحة، والبواسير، والسرطان، أو التهاب المعدة
- استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، مثل الأسبرين والآيبوبروفين
- نزيف الحيض الغزير
- انخفاض كرات الدم الحمراء أو ضعفها
- نخاع العظام هو نسيج إسفنجي رخو في مركز العظام، ويلعب دورًا أساسيًا في تكوين كرات الدم الحمراء. ينتج النخاع الخلايا الجذعية التي تتطور إلى كرات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.
- يمكن أن يؤثر عدد من الأمراض على نخاع العظام، بما في ذلك سرطان الدم. هذا نوع من السرطان يؤدي إلى إنتاج خلايا دم بيضاء مفرطة وغير طبيعية، مما يعطل إنتاج كرات الدم الحمراء.
- يمكن أن تسبب مشاكل نخاع العظام فقر الدم. فقر الدم اللاتنسجي، على سبيل المثال، يحدث عند وجود عدد قليل من الخلايا الجذعية أو عدم وجودها في النخاع.
- في بعض الحالات، يحدث فقر الدم عندما لا تنمو كرات الدم الحمراء وتنضج كالمعتاد، كما هو الحال مع الثلاسيميا وهو شكل وراثي من فقر الدم.
تشمل الأنواع الأخرى من فقر الدم التي تحدث بسبب انخفاض كرات الدم الحمراء أو ضعفها ما يلي:
فقر الدم المنجلي
هذا يتسبب في تشكيل كرات الدم الحمراء مثل الهلال. قد تتفكك بسرعة أكبر من كرات الدم الحمراء السليمة أو تستقر في الأوعية الدموية الصغيرة.
يمكن أن يقلل هذا الانسداد من مستويات الأكسجين ويسبب مزيدًا من الألم في مجرى الدم.
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
يتضمن ذلك إنتاج الجسم لعدد قليل جدًا من كرات الدم الحمراء بسبب نقص الحديد في الجسم.
قد يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد نتيجة لما يلي:
- اتباع نظام غذائي منخفض في الحديد
- الحيض
- التبرع المتكرر بالدم
- تدريب التحمل
- بعض حالات الجهاز الهضمي، مثل مرض كرون
- الأدوية التي تهيج بطانة الأمعاء، مثل الإيبوبروفين
فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات
فيتامين ب 12 وحمض الفوليك ضروريان لإنتاج كرات الدم الحمراء. إذا لم يستهلك الشخص ما يكفي من أي من الفيتامينات، فقد يكون عدد كرات الدم الحمراء لديه منخفضًا.
من أمثلة فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات فقر الدم الضخم الأرومات وفقر الدم الخبيث.
تدمير كرات الدم الحمراء
عادة ما يكون لهذه الخلايا عمر 120 يومًا في مجرى الدم، ولكن الجسم قد يدمرها أو يزيلها قبل أن تكمل دورة حياتها الطبيعية.
أحد أنواع فقر الدم الناتج عن تدمير كرات الدم الحمراء هو فقر الدم الانحلالي بالمناعة الذاتية. يحدث عندما يخطئ جهاز المناعة في كريات الدم الحمراء فيتوقع أنها مادة غريبة ويهاجمها.
يمكن أن تتسبب العديد من العوامل في حدوث انهيار مفرط لكرات الدم الحمراء، بما في ذلك:
- الالتهابات
- بعض الأدوية، بما في ذلك بعض المضادات الحيوية
- ارتفاع ضغط الدم الشديد
- الطعوم الوعائية وصمامات القلب الاصطناعية
- السموم التي تنتجها أمراض الكلى أو الكبد المتقدمة
- هجوم المناعة الذاتية، بسبب سم الأفعى أو العنكبوت
المراجع
