أعراض الماء على الرئة، الماء على الرئة أو مرض الانصباب الجنبي، هو تراكم السوائل الزائدة بين طبقات غشاء الجنب خارج الرئتين. غشاء الجنب عبارة عن أغشية رقيقة تبطن الرئتين وداخل تجويف الصدر وتعمل على تليين التنفس وتسهيله. عادة، توجد كمية صغيرة من السائل في غشاء الجنب.
أعراض الماء على الرئة
تعتمد خطورة الماء على الرئة على السبب الرئيسي لها، وما إذا كان التنفس متأثرًا، وما إذا كان يمكن علاجه بشكل فعال. تشمل الأسباب التي يمكن معالجتها أو السيطرة عليها بشكل فعال الإصابة بفيروس أو التهاب رئوي أو قصور في القلب.
أسباب الماء على الرئة:
اعتمادًا على السبب، قد يكون السائل الزائد إما فقيرًا بالبروتين (ترانسوداتي) أو غنيًا بالبروتين (نضحي). تساعد هاتان الفئتان الأطباء في تحديد سبب الانصباب الجنبي. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا للانصباب الجنبي ما يلي:
- فشل القلب
- الانسداد الرئوي
- التليف الكبدي
- بعد جراحة القلب المفتوح
يحدث الانصباب الجنبي النضحي (السائل الغني بالبروتين) بشكل شائع عن:
- التهاب رئوي
- سرطان
- الانسداد الرئوي
- مرض كلوي
- مرض التهاب
تشمل الأسباب الأخرى الأقل شيوعًا للانصباب الجنبي ما يلي:
- مرض الدرن
- مرض يصيب جهاز المناعة
- نزيف (بسبب صدمة في الصدر)
- تسرب الكيلوس (بسبب الصدمة)
- التهابات نادرة في الصدر والبطن
- الانصباب الجنبي الأسبست (بسبب التعرض للأسبستوس)
- متلازمة ميج (بسبب ورم مبيض حميد)
- متلازمة فرط تنبيه المبيض
قد تتسبب بعض الأدوية وجراحة البطن والعلاج الإشعاعي أيضًا في حدوث انصباب جنبي. قد يحدث الانصباب الجنبي مع عدة أنواع من السرطان بما في ذلك سرطان الرئة وسرطان الثدي وسرطان الغدد الليمفاوية. في بعض الحالات، قد يكون السائل نفسه خبيثًا، أو قد يكون نتيجة مباشرة للعلاج الكيميائي.
اقرأ أيضاً: أعراض الالتهاب الرئوي
أعراض الماء على الرئة:
بعض المرضى الذين يعانون من الماء على الرئة لا تظهر عليهم أعراض، مع اكتشاف الحالة من خلال تصوير الصدر بالأشعة السينية التي يتم إجراؤها لسبب آخر. قد يكون لدى المريض أعراض غير مرتبطة بسبب المرض أو الحالة التي تسببت في الحالة، وتشمل الأعراض ما يلي:
- ألم صدر
- سعال جاف غير منتج
- ضيق التنفس (ضيق في التنفس، أو صعوبة في التنفس)
ضيق النفس الاضطجاعي (عدم القدرة على التنفس بسهولة إلا إذا كان الشخص جالسًا بشكل مستقيم أو منتصبًا)
اقرأ أيضاً: ما هو مرض ذات الرئة
تشخيص الماء على الرئة:
تشمل الاختبارات الأكثر شيوعًا لتشخيص وتقييم الماء على الرئة ما يلي:
- الأشعة السينية الصدر
- التصوير المقطعي المحوسب للصدر
- الموجات فوق الصوتية للصدر
- بزل الصدر (يتم إدخال إبرة بين الضلوع لإزالة خزعة أو عينة من السائل)
- تحليل السائل الجنبي (فحص السائل الذي تمت إزالته من التجويف الجنبي)
- تنظير الصدر. هو تقنية طفيفة التوغل، تُعرف أيضًا باسم جراحة تنظير الصدر بمساعدة الفيديو، تدري تحت التخدير العام الذي يسمح بالتقييم البصري لغشاء الجنب).
اقرأ أيضاً: مرض الرئة السوداء
علاج الماء على الرئة:
يعتمد علاج الماء على الرئة على الحالة الأساسية وما إذا كان الماء يسبب أعراضًا تنفسية حادة، مثل ضيق التنفس أو صعوبة التنفس. تُستخدم مدرات البول وأدوية قصور القلب الأخرى لعلاج الانصباب الجنبي الناجم عن قصور القلب الاحتقاني أو أسباب طبية أخرى. قد يتطلب الانصباب الخبيث أيضًا العلاج بالعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو حقن الدواء داخل الصدر.
قد يتم تصريف الماء الذي يسبب أعراضًا تنفسية باستخدام بزل الصدر العلاجي أو من خلال أنبوب صدري (يسمى أنبوب فغر الصدر). بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الانصباب الجنبي الذي لا يمكن السيطرة عليه أو يتكرر بسبب ورم خبيث على الرغم من التصريف، قد يتم أحيانًا غرس عامل التصلب (نوع من الأدوية التي تسبب التندب عن عمد) في التجويف الجنبي من خلال أنبوب فغر الصدر لخلق تليف (نسيج ليفي مفرط ) من غشاء الجنب. يعتبر التصلب الجنبي الذي يتم إجراؤه باستخدام عوامل التصلب (مثل التلك والدوكسيسيكلين والتتراسيكلين) ناجحًا بنسبة 50 بالمائة في منع تكرار الانصباب الجنبي.
جراحة. قد يتطلب الماء الذي لا يمكن إدارته من خلال التصريف أو التصلب الجنبي علاجًا جراحيًا. نوعا الجراحة هما:
- جراحة تنظير الصدر بمساعدة الفيديو (VATS)
- بضع الصدر، ويشار إليها أيضًا باسم جراحة الصدر التقليدية
سيقوم الجراح بتقييمك بعناية لتحديد خيار العلاج الأكثر أمانًا وسيناقش المخاطر والفوائد المحتملة لكل خيار علاجي.
اقرأ أيضاً: أمراض الرئة
