الصفراء عند حديثي الولادة
الصفراء عند حديثي الولادة، الصفراء أو اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة هو اصفرار جلد الطفل وعيناه. الأمر شائع جدًا ويمكن أن يحدث عندما يكون لدى الأطفال مستوى عالٍ من البيليروبين، وهو صبغة صفراء تُنتَج أثناء الانهيار الطبيعي لخلايا الدم الحمراء. عند الأطفال الأكبر سنًا والبالغين، يعالج الكبد البيليروبين، والذي يمرره لاحقا عبر القناة المعوية. ومع ذلك، قد لا ينضج كبد الوليد بما يكفي لإزالة البيليروبين.
الصفراء عند حديثي الولادة
الصفراء في معظم الحالات تختفي عند الأطفال حديثي الولادة من تلقاء نفسها مع نمو كبد الطفل وعندما يبدأ الطفل في الرضاعة، مما يساعد على مرور البيليروبين عبر الجسم. في معظم الحالات، يختفي اليرقان في غضون 2 إلى 3 أسابيع. لكن الذي يستمر لمدة تزيد عن 3 أسابيع من أعراض حالة كامنة. إضافة إلى ذلك، يمكن أن تعرض المستويات العالية من البيليروبين الطفل لخطر الإصابة بالصمم أو الشلل الدماغي أو أشكال أخرى من تلف الدماغ. يوصي بفحص جميع الأطفال حديثي الولادة للكشف عن اليرقان قبل الخروج من المستشفى ومرة أخرى عندما يكون عمر الطفل بين 3 و 5 أيام.
اقرأ أيضاً: متى تكون نسبة الصفراء خطيرة
الأسباب وعوامل الخطر للصفراء عند حديثي الولادة:
الأطفال حديثو الولادة الأكثر عرضة للإصابة هم:
- الأطفال الخدج (الأطفال المولودون قبل 37 أسبوعًا من الحمل)
- أطفال لا يحصلون على ما يكفي من حليب الأم أو اللبن الصناعي، إما لأنهم يواجهون صعوبة في الرضاعة أو لأن حليب أمهاتهم لم يدخل بعد
- الأطفال الذين لا تتوافق فصيلة دمهم مع فصيلة دم أمهاتهم
تشمل الأسباب الأخرى لليرقان عند الأطفال حديثي الولادة ما يلي:
- كدمات عند الولادة أو نزيف داخلي آخر
- مشاكل في الكبد
- عدوى
- نقص إنزيم
- شذوذ في خلايا الدم الحمراء لطفلك
اقرأ أيضاً: نسبة الصفار عند الأطفال حديثي الولادة
أعراض اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة:
العلامة الأولى لليرقان هي اصفرار جلد الطفل وعيناه. قد يبدأ الاصفرار في غضون 2 إلى 4 أيام بعد الولادة وقد يبدأ في الوجه قبل أن ينتشر في جميع أنحاء الجسم. تبلغ مستويات البيليروبين ذروتها عادةً ما بين 3 إلى 7 أيام بعد الولادة. إذا تسبب ضغط الإصبع برفق على جلد الطفل في تحول لون تلك المنطقة من الجلد إلى اللون الأصفر، فمن المحتمل أن تكون علامة على اليرقان.
اقرأ أيضاً: تضخم الكبد عند الأطفال
متى الاتصال بالطبيب؟
معظم حالات اليرقان طبيعية، لكن في بعض الأحيان قد يشير إلى حالة طبية أساسية. يزيد اليرقان الشديد أيضًا من خطر مرور البيليروبين إلى الدماغ، مما قد يؤدي إلى تلف دائم في الدماغ. الاتصال بطبيبك إذا لاحظت الأعراض التالية:
- ينتشر اليرقان أو يصبح أكثر حدة.
- يصاب طفلك بحمى تزيد عن 38 درجة مئوية.
- يزداد اللون الأصفر لطفلك.
- يتغذى طفلك بشكل سيء، ويبدو فاترًا أو خاملًا، ويصرخ بصوت عالٍ.
اقرأ أيضاً: تضخم الكبد عند الأطفال وهل هو خطير
تشخيص الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة:
يخرج من المستشفى معظم الأمهات والأطفال حديثي الولادة خلال 72 ساعة من الولادة. من المهم جدًا للوالدين إحضار أطفالهم لإجراء فحص طبي بعد أيام قليلة من الولادة لأن مستويات البيليروبين تصل إلى ذروتها ما بين 3 إلى 7 أيام بعد الولادة. يؤكد اللون الأصفر المميز أن الطفل مصاب باليرقان، ولكن قد تكون هناك حاجة لاختبارات إضافية لتحديد شدة اليرقان.
يجب قياس مستويات البيليروبين عند الأطفال الذين يصابون باليرقان في الـ 24 ساعة الأولى من العمر حالا، إما من خلال اختبار الجلد أو فحص الدم. قد تكون هناك حاجة لاختبارات إضافية لمعرفة ما إذا كان يرقان الطفل ناتجًا عن حالة كامنة. قد يشمل ذلك فحص طفلك لمعرفة تعداد الدم الكامل (CBC)، وفصيلة الدم، وعدم توافق عامل الريسوس (Rh).
اقرأ أيضاً: أعراض مرض الكبد عند الأطفال
علاج الصفراء عند حديثي الولادة:
عادةً ما يُشفى اليرقان الخفيف من تلقاء نفسه عندما يبدأ كبد الطفل بالنضوج. تساعد التغذية المتكررة (ما بين 8 إلى 12 مرة في اليوم) الأطفال على تمرير البيليروبين عبر أجسامهم. قد يتطلب اليرقان الشديد علاجات أخرى. العلاج بالضوء هو طريقة علاج شائعة وفعالة للغاية تستخدم الضوء لتفكيك البيليروبين في جسم طفلك.
في العلاج بالضوء، سيوضع طفلك على سرير خاص تحت ضوء طيف أزرق بينما يرتدي فقط حفاضات ونظارات واقية خاصة. يمكن أيضًا وضع بطانية من الألياف الضوئية أسفل طفلك.
في الحالات الشديدة جدًا، قد يكون من الضروري إجراء عملية نقل الدم حيث يتلقى الطفل كميات صغيرة من الدم من المتبرع أو بنك الدم. هذا يستبدل دم الطفل التالف بخلايا الدم الحمراء السليمة. هذا يزيد أيضًا من عدد خلايا الدم الحمراء لدى الطفل ويقلل من مستويات البيليروبين.
اقرأ أيضاً: علاج صفار المواليد بالشمس
