ما تحتاج معرفته عن متلازمة كوشينغ ، تحدث متلازمة كوشينغ أو فرط الكورتيزول بسبب ارتفاع مستويات هرمون الكورتيزول بشكل غير طبيعي، ويمكن أن يحدث هذا لعدة أسباب.
في معظم الحالات ، يمكن أن يساعدك الحصول على العلاج في إدارة مستويات الكورتيزول لديك.
دور الكورتيزول في الجسم
تحدث متلازمة كوشينغ بسبب زيادة هرمون الكورتيزول، الذي تنتجه الغدد الكظرية، حيث يساعد في عدد من وظائف جسمك ، بما في ذلك:
- تنظيم ضغط الدم ونظام القلب والأوعية الدموية.
- الحد من الاستجابة الالتهابية لجهاز المناعة.
- تحويل الكربوهيدرات والدهون والبروتينات إلى طاقة.
- موازنة آثار الأنسولين.
- الاستجابة للتوتر.
ما تحتاج معرفته عن متلازمة كوشينغ
يمكنك التعرف على هذه المتلازمة من خلال العلامات والأعراض المصاحبة لها، والأعراض الأكثر شيوعًا لهذه الحالة هي:
- زيادة الوزن.
- ترسبات دهنية ، خاصة في منطقة الوسط والوجه (مما يؤدي إلى وجه مستدير على شكل قمر) ، وبين الكتفين وأعلى الظهر (مما يتسبب في حدوث حدبة جاموس).
- علامات تمدد أرجوانية على الثديين والذراعين والبطن والفخذين.
- ترقق الجلد الذي يسبب كدمات بسهولة.
- إصابات الجلد التي بطيئة في الشفاء.
- حب الشباب.
- إعياء.
- ضعف العضلات.
بالإضافة إلى الأعراض الشائعة المذكورة أعلاه ، هناك أعراض أخرى يمكن ملاحظتها أحيانًا لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة كوشينغ، ويمكن أن تشمل:
- ارتفاع نسبة السكر في الدم، وزيادة العطش.
- زيادة التبول
- هشاشة العظام
- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).
- صداع، تقلب المزاج، القلق، التهيج، اكتئاب.
- زيادة حدوث الالتهابات.
متلازمة كوشينغ عند الأطفال
يمكن أن يصاب الأطفال بمتلازمة كوشينغ أيضًا ، على الرغم من أنهم يصابون بها بشكل أقل من البالغين، ووفقًا لدراسة أجريت عام 2019 ، تحدث حوالي 10 بالمائة من حالات متلازمة كوشينغ الجديدة كل عام عند الأطفال.
بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، قد يعاني الأطفال المصابون بمتلازمة كوشينغ أيضًا من البدانة، معدل نمو أبطأ، ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).
متلازمة كوشينغ عند النساء
تشيع متلازمة كوشينغ بين النساء أكثر من الرجال، ووفقًا للمعاهد الوطنية للصحة (NIH) ، فإن العديد من النساء يصبن بمتلازمة كوشينغ مقارنة بالرجال ثلاث مرات.
قد تصاب النساء المصابات بمتلازمة كوشينغ بشعر إضافي في الوجه والجسم، ويحدث هذا غالبًا في الوجه والرقبة، الصدر، البطن، البطن، الفخذين.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تعاني النساء المصابات بمتلازمة كوشينغ من عدم انتظام الدورة الشهرية، وفي بعض الحالات ، يكون الحيض غائبًا تمامًا.
يمكن أن تؤدي متلازمة كوشينغ غير المعالجة عند النساء إلى صعوبات في الحمل.
متلازمة كوشينغ عند الرجال
كما هو الحال مع النساء والأطفال ، يمكن أن يعاني الرجال المصابون بمتلازمة كوشينغ أيضًا من بعض الأعراض الإضافية، ومن بينها.
- الضعف الجنسي لدى الرجال.
- فقدان الاهتمام الجنسي.
- انخفاض الخصوبة.
كيف يتم التشخيص
يقوم الطبيب بطلب الاختبارات المعملية لتشخيص الحالة ، بما في ذلك:
- اختبار الكورتيزول في البول على مدار 24 ساعة: بالنسبة لهذا الاختبار ، سيُطلب منك جمع البول على مدار 24 ساعة، وسيتم بعد ذلك اختبار مستويات الكورتيزول.
- قياس الكورتيزول اللعابي: عند الأشخاص غير المصابين بمتلازمة كوشينغ ، تنخفض مستويات الكورتيزول في المساء.
يقيس هذا الاختبار مستوى الكورتيزول في عينة اللعاب التي تم جمعها في وقت متأخر من الليل لمعرفة ما إذا كانت مستويات الكورتيزول مرتفعة للغاية. - اختبار قمع الديكساميثازون بجرعة منخفضة: بالنسبة لهذا الاختبار ، سيتم إعطاؤك جرعة من الديكساميثازون في وقت متأخر من المساء، حيث يتم فحص دمك ومستويات الكورتيزول فيه في الصباح.
- يتسبب ديكساميثازون في انخفاض مستويات الكورتيزول، وإذا كنت مصابًا بمتلازمة كوشينغ ، فلن يحدث هذا.
علاج المتلازمة
الهدف العام من علاج متلازمة كوشينغ هو خفض مستويات الكورتيزول في جسمك، وهذا يمكن أن يكون إنجاز بطرق متعددة، تعتمد سبب حالتك.
قد يصف لك الطبيب دواءً للمساعدة في إدارة مستويات الكورتيزول، حيث تقلل بعض الأدوية من إنتاج الكورتيزول في الغدد الكظرية أو تقلل من إنتاج الهرمون الموجه لقشر الكظر في الغدة النخامية، وتمنع الأدوية الأخرى تأثير الكورتيزول على أنسجتك.
من أهم الأدوية المستخدم في هذا الشأن كيتوكونازول (نيزورال)، ميتوتان (ليسودرين)، ميتيرابون (ميتوبرون)ن باسيروتيد (سيجنيفور)، الميفيبريستون (كورليم ، ميفيبريكس) في الأفراد المصابين بداء السكري من النوع 2 أو عدم تحمل الجلوكوز.
إذا كنت تستخدم الكورتيكوستيرويدات ، فقد يكون من الضروري تغيير الدواء أو الجرعة، لكن لا تحاول تغيير الجرعة بنفسك، يجب القيام بذلك تحت إشراف طبي دقيق.
يمكن أن تكون الأورام خبيثة (سرطانية)، أو حميدة (غير سرطانية)، فإذا كانت حالتك ناتجة عن ورم ، فقد يرغب مقدم الرعاية الصحية في إزالة الورم جراحيًا، وإذا تعذر إزالة الورم ، فقد يوصي الطبيب بالعلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي.
