ماذا تعرف عن متلازمة ذيل الحصان ، في الطرف السفلي من العمود الفقري توجد حزمة من جذور الأعصاب تسمى ذنب الفرس، أو “ذيل الحصان”، وتتواصل ذيل الفرس مع عقلك ، وترسل إشارات عصبية ذهابًا وإيابًا فيما يتعلق بالوظائف الحسية والحركية للأطراف السفلية والأعضاء في منطقة الحوض.
ماذا تعرف عن متلازمة ذيل الحصان
إذا تم ضغط هذه الجذور العصبية ، يمكن الإصابة بحالة تسمى متلازمة ذيل الفرس (CES)، وهي حالة نادرة ، من المقدر أنها تصيب 1 من بين 33000 إلى 100000 شخص.
يؤثر CES على تحكمك في المثانة والساقين وأجزاء الجسم الأخرى، وإذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة طويلة الأمد.
ما هي الأعراض؟
يمكن أن تستغرق أعراض CES وقتًا طويلاً لتظهر، وقد تختلف في شدتها، وهذا يمكن أن يجعل التشخيص صعبًا.
في معظم الحالات ، تكون المثانة والساقين هي المناطق الأولى التي تتأثر بـ CES، فعلى سبيل المثال ، قد تواجه صعوبة في حبس أو إخراج البول (سلس البول)، ويمكن أن تسبب CES الألم أو فقدان الإحساس في الأجزاء العلوية من ساقيك ، وكذلك الأرداف والقدم والكعب.
تكون التغييرات أكثر وضوحًا في “منطقة السرج” ، أو أجزاء ساقيك وأردافك التي من شأنها أن تلمس السرج إذا كنت تركب حصانًا.
تشمل الأعراض الأخرى التي قد تشير إلى CES ما يلي:
- آلام أسفل الظهر الشديدة.
- ضعف أو ألم أو فقدان الإحساس في إحدى أو كلا الساقين.
- سلس الأمعاء.
- فقدان ردود الفعل في الأطراف السفلية.
- العجز الجنسي.
ما الذي يسبب CES؟
القرص المنفتق هو أحد أكثر أسباب CES شيوعًا، وهذا القرص هو وسادة بين العظام في فقراتك، وهو مكون من داخل من مادة تشبه الهلام ومن الخارج قاسي.
يحدث القرص الغضروفي عندما يندفع الجزء الداخلي اللين للخارج عبر الجزء الخارجي الصلب للقرص، وكلما تقدمت في العمر ، تضعف مادة القرص، وإذا كان البلى شديدًا بدرجة كافية ، فإن الإجهاد لرفع شيء ثقيل أو حتى الالتواء بطريقة خاطئة يمكن أن يتسبب في تمزق القرص.
تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لـ CES ما يلي:
- آفات أو أورام في العمود الفقري السفلي.
- عدوى العمود الفقري.
- التهاب الجزء السفلي من العمود الفقري.
- تضيق القناة الشوكية ، وهو تضيق القناة التي تضم الحبل الشوكي.
- عيوب خلقية.
- مضاعفات بعد جراحة العمود الفقري.
من هو المعرض لخطر CES؟
الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بـ CES هم أولئك الذين يعانون من انزلاق غضروفي ، مثل كبار السن أو الرياضيين في الرياضات عالية التأثير
تشمل عوامل الخطر الأخرى للقرص المنفتق ما يلي:
- زيادة الوزن أو السمنة.
- الحصول على وظيفة تتطلب الكثير من رفع الأشياء الثقيلة واللف والدفع والانحناء الجانبي.
- وجود استعداد وراثي للقرص المنفتق.
- إذا كنت قد تعرضت لإصابة شديدة في الظهر ، مثل إصابة ناجمة عن حادث سيارة أو السقوط ، فأنت أيضًا أكثر عرضة للإصابة بمرض CES.
كيف يتم تشخيص CES؟
عندما تزور طبيبك ، ستحتاج إلى تقديم تاريخك الطبي الشخصي، وإذا كان والداك أو أقاربك المقربون الآخرون يعانون من مشاكل في الظهر ، فقم بإبلاغ الطبيب عن هذا أيضًا.
- سيحتاج طبيبك إلى قائمة مفصلة بجميع الأعراض التي تعاني منها ، بما في ذلك وقت بدايتها ومدى خطورتها.
- سيقوم طبيبك بإجراء فحص بدني، وسيختبر الاستقرار والقوة والمحاذاة وردود الفعل في ساقيك وقدميك.
- من المحتمل أن يُطلب منك الجلوس، المشي على كعبيك وأصابع قدمك، رفع ساقيك أثناء الاستلقاء، الانحناء للأمام والخلف والجانب
- اعتمادًا على الأعراض الخاصة بك ، قد يقوم طبيبك أيضًا بفحص عضلات الشرج من حيث النبرة والخدر.
- إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي لأسفل ظهرك، واستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للمساعدة في إنتاج صور لجذور أعصاب الحبل الشوكي والأنسجة المحيطة بالعمود الفقري.
- قد يوصي طبيبك بإجراء اختبار تصوير النخاع، ولإجراء هذا الاختبار ، يتم حقن صبغة خاصة في الأنسجة المحيطة بعمودك الفقري، ومن ثم يتم أخذ صورة خاصة بالأشعة السينية لإظهار أي مشاكل في الحبل الشوكي أو الأعصاب ناجمة عن انزلاق غضروفي أو ورم أو مشاكل أخرى.
خيارات العلاج
قد يوصي طبيبك ببعض الأدوية للمساعدة في إدارة الألم:
- مسكنات الألم الموصوفة طبيًا ، مثل الأوكسيكودون (أوكسيكونتين) ، مفيدة بعد الجراحة مباشرةً في حال خضعت لعملية جراحية.
- استخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل إيبوبروفين (أدفيل) أو أسيتامينوفين (تايلينول) ، لتخفيف الآلام يوميًا.
- وصف الستيرويدات القشرية للمساعدة في تقليل الالتهاب والتورم حول العمود الفقري.
- دواءً لتحسين التحكم في المثانة أو الأمعاء، وتشمل الخيارات الشائعة أوكسيبوتينين (ديتروبان)، تولتيرودين (ديترول)، هيوسيامين (ليفسين).
- تدريب المثانة،إذ يمكن لطبيبك أن يوصي باستراتيجيات لمساعدتك على إفراغ مثانتك عن قصد وتقليل خطر إصابتك بسلس البول.
- تحاميل الجلسرين تساعد على إفراغ أمعائك عندما تريد أيضًا.
