ماذا تعرف عن المشيمة المنزاحة ؟ ، تحدث المشيمة المنزاحة عندما تغطي المشيمة فتحة عنق الرحم خلال الأشهر الأخيرة من الحمل، ويمكن أن تسبب هذه الحالة نزيفًا حادًا قبل أو أثناء المخاض.
ماذا تعرف عن المشيمة المنزاحة
تنشأ المشيمة في رحم المرأة الحامل أثناء الحمل، حيث يوفر هذا العضو الذي يشبه الكيس الطعام والأكسجين للطفل النامي، كما أنه يزيل الفضلات من دم الطفل.
يشار إلى المشيمة أيضًا باسم “العضو ما بعد الولادة” لأنها تخرج من الجسم بعد ولادة الطفل.
خلال فترة الحمل ، يتمدد الرحم وينمو، ومن الطبيعي أن تكون المشيمة منخفضة في الرحم في بداية الحمل، ولكن مع استمرار الحمل وتمدد الرحم ، يكون جزء الرحم المشيمي عالقًا، وعادة ما يكون بعيدًا عن فتحة عنق الرحم.
بحلول الثلث الثالث من الحمل ، يجب أن تكون المشيمة بالقرب من قمة الرحم. يتيح هذا الوضع لعنق الرحم ، أو مدخل الرحم أسفل الرحم ، مسارًا واضحًا للولادة.
إذا كانت المشيمة تلتصق بالجزء السفلي من الرحم ، فيمكنها أن تغطي جزءًا من أو كل الفتحة الداخلية أو “نظام التشغيل” لعنق الرحم. عندما تغطي المشيمة عنق الرحم خلال الأشهر الأخيرة من الحمل ، تُعرف الحالة باسم المشيمة المنزاحة.
يحتاج معظم النساء الحوامل المصابات بانزياح المشيمة إلى راحة في الحوض، ويتضمن هذا عادةً الامتناع عن الجماع ، والحد من أي إجراءات مثل الفحص التوليدي للتوسع ، وربما تقييد أي تمارين قد تجهد قاع الحوض.
الأعراض المصاحبة لانزياح المشيمة
يتمثل الغرض الرئيسي لانزياح المشيمة في النزيف الخفيف إلى الغزير من المهبل، ويمكن أن يمثل أي نزيف مشاكل في المشيمة ويحتاج إلى فحص من قبل الطبيب.
قد تشمل الأعراض المحددة ما يلي:
- تقلصات وآلام حادة.
- نزيف يبدأ ويتوقف ثم يبدأ مرة أخرى بعد أيام أو أسابيع.
- نزيف بعد الجماع.
- نزيف خلال النصف الثاني من الحمل.
عوامل الخطر للإصابة بالمشيمة المنزاحة
تشمل عوامل الخطر لتطوير المشيمة المنزاحة ما يلي:
- وضع غير عادي للطفل ، بما في ذلك المؤخرة (الأرداف أولاً) أو المستعرضة (الاستلقاء أفقيًا عبر الرحم).
- العمليات الجراحية السابقة التي تنطوي على الرحم: الولادة القيصرية ، والجراحة لإزالة الأورام الليفية الرحمية ، والتوسيع والكشط (D&C).
- حامل بتوأم أو مضاعفات أخرى.
- إجهاض سابق.
- مشيمة كبيرة.
- الرحم بشكل غير طبيعي.
- أن أنجبت بالفعل طفلًا واحدًا.
- التشخيص المسبق لانزياح المشيمة.
- النساء الحوامل المدخنات ، واللواتي تزيد أعمارهن عن 35 عامًا ، أو المنحدرين من أصل آسيوي هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالمشيمة المنزاحة.
كيف يتم التشخيص؟
- تظهر العلامات الأولى لانزياح المشيمة خلال الموجات فوق الصوتية الروتينية لمدة 20 أسبوعًا، وهذه العلامات الأولية ليست بالضرورة مدعاة للقلق ، لأن المشيمة غالبًا ما تكون أقل في الرحم أثناء الجزء الأول من الحمل.
- الموجات فوق الصوتية عبر المهبل، حيث يضع طبيبك مسبارًا داخل المهبل لتوفير رؤية داخلية لقناة المهبل وعنق الرحم.
هذه هي الطريقة المفضلة والأكثر دقة لتحديد انزياح المشيمة. - الموجات فوق الصوتية عبر البطن، حيث يقوم فني الرعاية الصحية بوضع مادة هلامية على بطنك وتحريك وحدة محمولة تسمى محول الطاقة حول بطنك لعرض أعضاء الحوض.
تشكل الموجات الصوتية صورة على شاشة تشبه التلفزيون. - التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي)، سيساعد هذا الفحص التصويري في تحديد موقع المشيمة بوضوح.
علاج انزياح المشيمة
يقرر الأطباء كيفية علاج انزياح المشيمة بناءً على:
- كمية النزيف.
- شهر حملك.
- صحة الطفل.
- موضع المشيمة والطفل.
يعتبر مقدار النزيف الاعتبار الرئيسي للطبيب عند اتخاذ قرار بشأن كيفية علاج الحالة.
- من الحد الأدنى إلى عدم وجود نزيف: بالنسبة لحالات المشيمة المنزاحة مع الحد الأدنى من النزيف أو بدون نزيف ، فمن المرجح أن يقترح طبيبك راحة الحوض، وهذا يعني الامتناع عن إدخال أي شيء في المهبل أثناء الحمل لتفادي حدوث مضاعفات طبية.
سيُطلب منك أيضًا تجنب ممارسة العلاقة الحميمة، أو الرياضة أيضًا، وفي حالة حدوث نزيف خلال هذا الوقت ، يجب عليك طلب الرعاية الطبية في أسرع وقت ممكن. - نزيف شديد: في حالة حدوث نزيف حاد ، سينصح طبيبك بتحديد موعد ولادة قيصرية بمجرد أن تصبح آمنة للولادة – ويفضل أن يكون ذلك بعد 36 أسبوعًا.
إذا كان من الضروري تحديد موعد الولادة القيصرية في وقت أقرب ، فقد يتم إعطاء طفلك حقن الكورتيكوستيرويد لتسريع نمو رئتيه. - نزيف لا يمكن السيطرة عليه: في حالة النزيف غير المنضبط ، يجب إجراء عملية قيصرية طارئة.
