انصمام السائل السلوي
انصمام السائل السلوي
انصمام السائل السلوي (AFE) ، انصمام السائل الأمنيوسي (AFE) ، المعروف أيضًا باسم متلازمة الحمل التأقانية ، هو أحد مضاعفات الحمل التي تسبب حالات تهدد الحياة ، مثل قصور القلب.
يمكن أن يؤثر عليك أو على طفلك أو كليكما، ويحدث ذلك عندما يشق السائل الأمنيوسي (السائل المحيط بجنينك) أو الخلايا الجنينية أو الشعر أو غيرها من الحطام طريقها إلى دمك.
ما هي أسباب ذلك؟
يمكن أن يحدث AFE أثناء المخاض أو بعد وقت قصير من الولادة في كل من الولادات المهبلية والقيصرية، وفي حالات نادرة ، يمكن أن يحدث أثناء الإجهاض أو أثناء أخذ عينة صغيرة من السائل الأمنيوسي للفحص (بزل السلى).
AFE هو رد فعل سلبي يحدث عندما يدخل السائل الأمنيوسي إلى الدورة الدموية، حيث لا يمكن منعه ، وسبب حدوث هذا التفاعل غير معروف.
ما هي الأعراض المصاحبة انصمام السائل السلوي؟
عادة ما تسبب المرحلة الأولى من AFE سكتة قلبية وفشل تنفسي سريع، وتحدث السكتة القلبية عندما يتوقف قلبك عن العمل ، وتفقد الوعي وتتوقف عن التنفس.
يحدث الفشل التنفسي السريع عندما لا تتمكن رئتيك من إمداد الدم بما يكفي من الأكسجين أو إزالة ما يكفي من ثاني أكسيد الكربون منه، وهذا يجعل التنفس صعبًا جدًا.
تشمل الأعراض المحتملة الأخرى ما يلي:
- ضائقة الجنين (علامات تدل على أن الطفل ليس على ما يرام ، بما في ذلك التغيرات في معدل ضربات قلب الجنين أو انخفاض الحركة في الرحم).
- التقيؤ.
- غثيان.
- النوبات.
- القلق الشديد والإثارة.
- تلون الجلد.
قد تدخل النساء الناجيات من هذه الأحداث مرحلة ثانية تسمى المرحلة النزفية، ويحدث هذا عندما يكون هناك نزيف حاد سواء في مكان التصاق المشيمة أو في الجرح القيصري في حالة الولادة القيصرية.
يمكن أن تكون AFE قاتلة ، خاصة خلال المرحلة الأولى، حيث تحدث معظم وفيات AFE للأسباب التالية:
- سكتة قلبية مفاجئة.
- فقدان الدم المفرط.
- ضيق تنفسي حاد.
- فشل العديد من أجهزة الجسم.
وفقًا لمؤسسة AFE ، في حوالي 50 بالمائة من الحالات ، تموت النساء في غضون ساعة واحدة بعد بدء الأعراض.
كيف يتم علاجها؟
الأم
يشمل العلاج من خلال التحكم في الأعراض ومنع AFE من التسبب في الغيبوبة أو الموت.
يمكن أن يساعدك العلاج بالأكسجين أو جهاز التنفس الصناعي على التنفس، كما ان التأكد من حصولك على كمية كافية من الأكسجين أمر بالغ الأهمية حتى يحصل طفلك أيضًا على كمية كافية من الأكسجين.
قد يطلب الطبيب إدخال قسطرة الشريان الرئوي حتى يتمكن من مراقبة قلبك، ويمكن أيضًا استخدام الأدوية للتحكم في ضغط الدم.
في كثير من الحالات ، هناك حاجة إلى العديد من عمليات نقل الدم والصفائح الدموية والبلازما لتعويض الدم المفقود خلال المرحلة النزفية.
الرضيع
سيراقب مقدم الرعاية الصحية طفلك ويراقب علامات الضيق. من المرجح أن يتم اخراج طفلك بمجرد استقرار حالتك، وهذا يزيد من فرصه في البقاء على قيد الحياة.
في معظم الحالات ، يتم نقل الأطفال إلى وحدة العناية المركزة للمراقبة الدقيقة.
هل يمكن منع الإصابة
لا يمكن منع AFE ، ومن الصعب على مقدمي الرعاية الصحية توقع ما إذا كان سيحدث ومتى.
إذا كان لديك AFE و تخطط لإنجاب طفل آخر ، فمن المستحسن أن تتحدث مع طبيب التوليد، إذ أنه غالبًا سيناقش مخاطر الحمل ويراقب حالتك عن كثب في حال حدث حمل جديد.
ما بعد الولادة
وفقًا مؤسسة AFE ، تتنوع معدلات الوفيات المقدرة للنساء المصابات بال AFE، حيث تقدر التقارير الأقدم أن ما يصل إلى 80 في المائة من النساء لا يبقين على قيد الحياة ، على الرغم من أن البيانات الحديثة تشير إلى أن هذا الرقم يبلغ حوالي 40 في المائة.
يمكن أن تعاني النساء اللائي نجون من AFE في كثير من الأحيان من مضاعفات طويلة الأمد ، والتي يمكن أن تشمل:
- فقدان الذاكرة
- فشل الجهاز
- تلف القلب الذي يمكن أن يكون قصير الأمد أو دائمًا
- مشاكل الجهاز العصبي
- استئصال الرحم الجزئي أو الكامل
- تلف الغدة النخامية
- تحديات نفسية، خاصة إذا لم ينجو الطفل.
قد تشمل الحالات الصحية اكتئاب ما بعد الولادة واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)
حوالي 30 في المائة من الأطفال الرضع الذين لديهم AFE لا يعيشون ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2016 نُشرت في مجلة علم الأدوية السريرية للتخدير.
أفادت مؤسسة AFE أن معدل وفيات الرضع الذين ما زالوا في الرحم يبلغ حوالي 65 بالمائة.
يمكن أن يعاني بعض الأطفال الذين يبقون على قيد الحياة من مضاعفات طويلة الأمد أو مدى الحياة من AFE ، والتي قد تشمل:
- ضعف الجهاز العصبي الذي يمكن أن يكون خفيفًا أو شديدًا.
- ليس هناك ما يكفي من الأكسجين للدماغ.
- الشلل الدماغي ، وهو اضطراب يصيب الدماغ والجهاز العصبي.
