الانصباب الجنبي
الانصباب الجنبي يحدث عندما يتراكم السائل في الفراغ بين الرئتين وتجويف الصدر. يعرف أيضًا باسم الماء على الرئة. تؤدي حالات مختلفة إلى الانصباب الجنبي، وفشل القلب الاحتقاني هو السبب الأكثر شيوعًا.
الانصباب الجنبي
تغطي الأغشية الرقيقة، التي تسمى غشاء الجنب، الجزء الخارجي من الرئتين وداخل تجويف الصدر. هناك دائمًا كمية صغيرة من السائل داخل هذه البطانة للمساعدة في تليين الرئتين أثناء تمددهما داخل الصدر أثناء التنفس. ومع ذلك، إذا تراكم الكثير من السوائل، على سبيل المثال، بسبب حالة طبية، يحدث الانصباب الجنبي.
اقرأ أيضاً: أمراض الرئة
أعراض الانصباب الجنبي:
لا تظهر أي أعراض على بعض الأشخاص المصابين. قد تظهر عليهم أعراض مرض كامن، مثل السعال أو الحمى. قد تكتشف أنك مصاب من خلال تصوير الصدر بالأشعة السينية أو الفحص البدني الذي تم إجراؤه لسبب آخر. عندما يفحصك الطبيب، قد يلاحظ تمددًا في جانب واحد من الصدر وصوتًا باهتًا عند النقر على هذا الجانب. اعتمادًا على السبب، قد يعاني الشخص المصاب بالانصباب الجنبي أيضًا من:
- ألم صدر
- سعال
- حمى
- ضيق في التنفس
يجب مراجعة طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أعراض الانصباب الجنبي.
اقرأ أيضاً: ما هو مرض ذات الرئة
أسباب وأنواع الانصباب الجنبي:
يحدث الانصباب الجنبي عندما يتراكم السائل في تجويف الصدر خارج الرئة. يحدث الانصباب الجنبي الاستباقي عندما يؤدي الضغط المتزايد على الأوعية الصغيرة والكبيرة للأعضاء المختلفة إلى تسريبها، مما يؤدي إلى تجمعات السوائل المليئة بالبروتين. تشمل الأسباب:
- قصور القلب الاحتقاني
- تليف الكبد
- مرض في الكلى
- غسيل الكلى البريتوني
- سوء تغذية بسبب انخفاض مستويات الألبومين في الدم
يحدث الانصباب الجنبي النضحي عندما يكون هناك تهيج أو التهاب أو عدوى. قد يؤدي ذلك إلى زيادة إنتاج السوائل أو تقليل الصرف أو كليهما. تشمل أسباب الانصباب الجنبي:
- فشل القلب الاحتقاني
- تليف الكبد أو ضعف وظائف الكبد
- الانسداد الرئوي، والذي ينتج عن جلطة دموية وهو انسداد في شرايين الرئة
- مضاعفات جراحة القلب المفتوح
- التهاب رئوي
- أمراض الكلى الحادة
- أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي
- استخدام بعض الأدوية مثل ميثوتريكسات أو فينيتوين أو أميودارون
- العلاج الإشعاعي
- تمزق المريء
- متلازمة فرط المبيض
- أنواع معينة من السرطان مثل سرطان الرئة وسرطان الثدي
- كوفيد -19
- عدوى
- الأورام
- إصابة في الرئة
- مرض السل
- سرطان
- الحالات الالتهابية، مثل التهاب البنكرياس أو الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي
- مضاعفات جراحة القلب
اقرأ أيضاً: الجلطة في الرئة
الانصباب الجنبي والسرطان:
قد يحدث الانصباب الجنبي عندما تنتشر الخلايا السرطانية إلى غشاء الجنب أو تمنع تدفق السائل الطبيعي داخل الجنبة. قد يتراكم السائل أيضًا بسبب بعض علاجات السرطان، مثل العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي. من المرجح أن تتسبب بعض أنواع السرطان في حدوث انصباب الجنبي أكثر من غيرها، بما في ذلك:
- سرطان الرئة
- سرطان الثدي
- السرطان في المبيض
- سرطان الدم
- سرطان الجلد
- السرطان في الرحم
- سرطان عنق الرحم
- ورم الظهارة المتوسطة، والذي ينتج عن التعرض للأسبستوس
غالبًا ما تتضمن العلامات والأعراض ما يلي:
- ضيق في التنفس
- سعال
- ألم صدر
- فقدان الوزن
قد يقوم الطبيب بتصريف السائل أو إجراء إلتصاق الجنب إذا كان من المحتمل أن تحتاج إلى تصريف متكرر. يتضمن ذلك إدخال تحويلة تعيد توجيه السائل بعيدًا عن الصدر. قد يصفون المضادات الحيوية إذا كنت مصابًا أو معرضًا للإصابة. قد تقلل الستيرويدات أو الأدوية الأخرى المضادة للالتهابات من الألم والالتهاب. سيناقشون أيضًا خيارات العلاج الأخرى للسرطان. قد يكون الأشخاص الذين يخضعون لعلاج السرطان يعانون أيضًا من ضعف في جهاز المناعة، مما يجعلهم أكثر عرضة للعدوى أو غيرها من المضاعفات.
اقرأ أيضاً: سرطان الرئة .. تعريفه وأعراضه وطرق العلاج وكيف من الممكن أن يتم الوقاية منه
علاج الانصباب الجنبي:
-
تصريف السوائل
تتمثل إحدى طرق العلاج في تصريف السائل من التجويف الصدري، إما بإبرة أو عن طريق إدخال أنبوب صغير في الصدر. قد تحتاج إلى هذا العلاج أكثر من مرة إذا تراكمت السوائل مرة أخرى.
-
مضادات حيوية
إذا كنت تعاني من عدوى بكتيرية، فمن المرجح أن يصف لك الطبيب المضادات الحيوية أو يعطيك الدواء عن طريق الوريد. عادة ما يفعلون ذلك جنبًا إلى جنب مع الصرف الصحي.
-
التهاب الجنبة
إلصاق الجنب هو العلاج الذي يسبب التهابًا خفيفًا بين الرئة وغشاء الجنب الصدري. بعد سحب السوائل الزائدة من تجويف الصدر، يحقن الطبيب دواءً في المنطقة. يتسبب هذا الدواء في التصاق طبقتين من غشاء الجنب معًا، مما يمنع تراكم السوائل بينهما في المستقبل. قد يقرر الطبيب القيام بذلك إذا كان المرض بسبب السرطان. يقلل من الحاجة إلى الصرف المتكرر.
-
جراحة
إذا لم تتحسن الأعراض مع التصريف والمضادات الحيوية، فقد يوصي الطبيب بإزالة القشرة بالمنظار الصدري أو التنضير الصدري. سيقومون بإدخال منظار صدري في الفراغ الجنبي ثم يقومون إما بإزالة أي نسيج يسبب مشكلة (تقشير) أو تنظيف الجرح جراحيًا لتمكينه من الشفاء (التنضير). قد يسمي الطبيب هذا المصدر الموثوق به تنظير الصدر الطبي أو تنظير الجنبة.
اقرأ أيضاً: الأمراض الصدرية وكيفية علاجها
