استرواح الصدر
استرواح الصدر يحدث عندما يدخل الهواء إلى الفضاء المحيط بالرئة. يمكن أن يحدث هذا عندما تتسبب إصابة مفتوحة في أنسجة الرئة في تسرب الهواء إلى الجوف الجنبي. يؤدي الضغط المتزايد الناتج على السطح الخارجي للرئة إلى انهيارها.
استرواح الصدر
استرواح الصدر رضحي أو غير رضحي. ينتج الرضحي عن إصابة، مثل ضربة في الصدر. قد يحدث غير الرضحي إذا كنت مصابًا بمرض رئوي، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، ولكن يحدث أيضًا دون سبب واضح لدى الأشخاص غير المصابين بأمراض الرئة. إذا احتُجزت كمية صغيرة فقط من الهواء في الفراغ الجنبي، فقد لا تكون هناك مضاعفات أخرى. إذا كان حجم الهواء أكبر أو كان يؤثر على القلب، فقد يكون مهددًا للحياة.
اقرأ أيضاً: الأمراض الصدرية
أعراض استرواح الصدر:
إذا كان استرواح الصدر ناتجًا عن صدمة، فغالبًا ما تظهر الأعراض في وقت الإصابة أو بعد ذلك بوقت قصير. قد تظهر الأعراض عندما يكون الشخص في حالة راحة. غالبًا ما تكون النوبة المفاجئة لألم الصدر هي الأعراض الأولى. قد تشمل الأعراض:
- ألم مفاجئ وحاد وطعن في الصدر.
- التنفس السريع أو ضيق التنفس (ضيق التنفس).
- التحول إلى اللون الأزرق.
- معدل ضربات القلب السريع.
- ضغط دم منخفض.
- توسع الرئة على جانب واحد.
- صوت أجوف إذا نقرت على الصدر.
- تضخم الوريد الوداجي.
- القلق.
- إعياء.
اقرأ أيضاً: ما هو علاج الذبحة الصدرية
أسباب وأنواع استرواح الصدر:
-
استرواح الصدر الرضحي
يحدث استرواح الصدر الرضحي بعد حدوث نوع من الصدمة أو الإصابة في الصدر أو جدار الرئة. قد تكون إصابة طفيفة أو كبيرة. تتسبب الصدمة في إتلاف هياكل الصدر وتتسبب في تسرب الهواء إلى الفراغ الجنبي. فيما يلي بعض أنواع الإصابات التي يمكن أن تسببه :
- صدمة في الصدر من حادث سيارة
- كسور في الأضلاع
- ضربة على الصدر أثناء ممارسة الرياضة التي تتطلب الاحتكاك، مثل كرة القدم
- طعنة أو جرح رصاصة في الصدر
- التلف العرضي أثناء إجراء طبي مثل وضع الخط المركزي أو استخدام جهاز التنفس الصناعي أو خزعات الرئة أو الإنعاش القلبي الرئوي
- الغطس أو الطيران أو التواجد على ارتفاعات عالية بسبب تغيرات ضغط الهواء
يعد العلاج السريع لاسترواح الصدر الناتج عن صدمة الصدر أمرًا بالغ الأهمية لأنه يؤدي إلى مضاعفات مميتة مثل السكتة القلبية والفشل التنفسي والصدمة والموت.
-
استرواح الصدر غير الرضحي
يُطلق على هذا النوع الاسترواح الصدري التلقائي الأولي، لأنه لا ينتج عن صدمة. لا يوجد سبب واضح لحدوثه ومن المرجح أن يحدث في حالة:
- الأشخاص الذين يدخنون
- أثناء الحمل
- الأشخاص المصابين بمتلازمة مارفان
- تاريخ عائلي من استرواح الصدر
- أصحاب الجسم الطويل والنحيف.
يمكن أن يحدث الاسترواح الصدري التلقائي الثانوي إذا كان الشخص يعاني من:
- شكل من أشكال مرض الانسداد الرئوي المزمن، بما في ذلك انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن
- العدوى الحادة أو المزمنة مثل السل أو الالتهاب الرئوي
- سرطان الرئة
- التليف الكيسي
- أزمة
- متلازمة الضائقة التنفسية الحادة الوخيمة (ARDS)
- التليف الرئوي مجهول السبب
- مرض الكولاجين الوعائي
اقرأ أيضاً: الأمراض الصدرية وكيفية علاجها
عوامل الخطر لاسترواح الصدر:
تختلف عوامل الخطر بالنسبة لاسترواح الصدر الرضحي والعفوي. تتضمن عوامل الخطر للاسترواح الصدري الرضحي ما يلي:
- الرياضات الاحتكاكية، مثل كرة القدم أو الهوكي
- العمل حيث يوجد خطر السقوط أو أنواع أخرى من الإصابات
- إجراء عملية طبية تشمل منطقة الصدر أو الرئة
- الرعاية التنفسية المستمرة المساعدة
الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالاسترواح الصدري غير الرضحي لديهم:
- تاريخ من التدخين
- حالة حالية في الرئة، مثل الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن
- تاريخ عائلي من استرواح الصدر، والذي قد يشير إلى عوامل وراثية
- لديهم أجسام طويلة ورفيعة ، حيث يمكن أن يؤثر ذلك على ضغط المصدر الموثوق به في الجزء العلوي من الرئة
- لديهم التهاب في المجاري الهوائية الصغيرة
اقرأ أيضاً: أعراض الذبحة الصدرية عند النساء
علاج استرواح الصدر:
يهدف العلاج إلى تخفيف الضغط على الرئة والسماح لها بالتوسع مرة أخرى. تعتمد الخيارات على؛ ما مدى خطورة الحالة، وما إذا كان تجويف الصدر مستمر في التوسع، وسواء حدث ذلك من قبل أو كان يحدث لبعض الوقت. إذا كنت تعاني من الاسترواح الصدري الضاغط أو استرواح الصدر بسبب إصابة، فهذه حالة طارئة تهدد الحياة. ستحتاج إلى رعاية طبية فورية وربما جراحة. فيما يلي بعض استراتيجيات العلاج:
-
ملاحظة
إذا نتج الاسترواح الصدري عن إصابة صغيرة، فقد يشفى دون علاج في غضون أيام قليلة. إذا كنت تواجه صعوبة في التنفس، فقد تحتاج إلى الأكسجين.
-
تصريف الهواء الزائد
إذا كان الضرر كبيرًا أو كانت الأعراض شديدة، فقد يحتاج الجراح إلى إزالة الهواء أو إجراء عملية جراحية. الشفط بالإبرة وإدخال الأنبوب الصدري هما إجراءان مصممان لإزالة الهواء الزائد من الفراغ الجنبي في الصدر.
-
جراحة
قد يحتاج الطبيب إلى إجراء أكثر توغلًا لمعرفة ما يحدث في رئتيك، مثل بضع الصدر أو تنظير الصدر. تشمل الخيارات الجراحية الأخرى اغلاق تسربات الهواء، وإزالة الجزء المنهار من الرئة، وهو ما يسمى استئصال الفص. يمكن أن تقلل هذه التدخلات من خطر الحدوث مرة أخرى.
اقرأ أيضاً: أمفاسك Amvasc لعلاج الذبحة الصدرية
