الكزاز مرض خطير في الجهاز العصبي تسببه بكتيريا منتجة للسموم. يتسبب المرض في تقلصات العضلات، وخاصة عضلات الفك والرقبة ويعرف أيضا باسم التيتانوس. وهنا سنتعرف على “مضاعفات مرض الكزاز”.
مضاعفات مرض الكزاز
يمكن أن تكون المضاعفات الخطيرة لمرض التيتانوس مهددة للحياة. لا يوجد علاج لمرض التيتانوس. يركز العلاج على إدارة الأعراض والمضاعفات حتى يتم حل آثار سم التيتانوس.
بسبب الاستخدام الواسع للقاحات، تعد حالات الإصابة بمرض التيتانوس نادرة في الولايات المتحدة وأجزاء أخرى من العالم المتقدم. لا يزال المرض يمثل تهديدًا للأشخاص الذين لم يواكبوا التطعيمات. إنه أكثر شيوعًا في البلدان النامية.
أعراض
متوسط الوقت من الإصابة حتى ظهور العلامات والأعراض (فترة الحضانة) هو 10 أيام. يمكن أن تتراوح فترة الحضانة من 3 إلى 21 يومًا.
النوع الأكثر شيوعًا من التيتانوس يسمى الكزاز المعمم. تبدأ العلامات والأعراض تدريجيًا ثم تزداد سوءًا على مدار أسبوعين. عادة ما تبدأ من الفك وتتقدم نحو أسفل الجسم.
تتضمن علامات وأعراض التيتانوس المعمم ما يلي:
- تشنجات عضلية مؤلمة وتيبس عضلي غير متحرك (تصلب عضلي) في فكك.
- شد في العضلات حول شفتيك، ينتج عنه أحيانًا ابتسامة مستمرة.
- تشنجات مؤلمة وصلابة في عضلات رقبتك.
- صعوبة في البلع.
- تصلب عضلات البطن.
- يؤدي تطور مرض التيتانوس إلى حدوث تقلصات متكررة مؤلمة تشبه النوبات تستمر لعدة دقائق (تشنجات عامة). في العنق والظهر، تصبح الأرجل صلبة، والذراعان مشدودتان إلى الجسم، والقبضات مشدودة. قد يؤدي تصلب عضلات العنق والبطن إلى صعوبات في التنفس.
- قد تحدث هذه التشنجات الشديدة بسبب أحداث طفيفة تحفز الحواس مثل صوت مرتفع أو لمسة جسدية أو تيار أو ضوء.
مع تقدم المرض، قد تشمل العلامات والأعراض الأخرى ما يلي:
- ضغط دم مرتفع
- ضغط دم منخفض
- سرعة دقات القلب
- حمى
- التعرق الشديد
انواع اخرى للكزاز
الكزاز المترجم
ينتج عن هذا الشكل غير الشائع من الكزاز تقلصات عضلية بالقرب من موقع الجرح. في حين أنه عادة ما يكون شكلًا أقل حدة من المرض، إلا أنه يمكن أن يتطور إلى مرض التيتانوس المعمم.
الكزاز الرأسي
ينتج هذا النوع النادر من التيتانوس عن جرح في الرأس. ينتج عنه إضعاف عضلات الوجه وتشنجات في عضلات الفك. كما يمكن أن يتطور إلى مرض الكزاز المعمم.
اطلب الرعاية الطبية في الحالات التالية
- لم تحصل على حقنة الكزاز في غضون 10 سنوات.
- أنت غير متأكد من آخر مرة حصلت فيها على حقنة التيتانوس.
- لديك جرح ثقيل أو جسم غريب في جرحك أو عضة حيوان أو جرح عميق.
- إذا كان جرحك ملوثًا بالأوساخ أو التربة أو البراز أو الصدأ أو اللعاب أو لديك أي شك حول ما إذا كنت قد قمت بتنظيف الجرح بشكل كافٍ بعد هذا التعرض.
- تتطلب الجروح الملوثة تطعيمًا مُعززًا إذا مرت خمس سنوات أو أكثر منذ آخر جرعة تطعيم ضد التيتانوس.
عوامل الخطر
أكبر عامل خطر للإصابة بعدوى التيتانوس هو عدم التطعيم أو عدم مواكبة الجرعات المنشطة لمدة 10 سنوات.
العوامل الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة بعدوى التيتانوس هي:
- الجروح المعرضة للتربة أو السماد الطبيعي
- جسم غريب في الجرح، مثل ظفر أو شظية
- تاريخ من الحالات الطبية المثبطة للمناعة
- الآفات الجلدية المصابة بمرض السكري
- الحبل السري المصاب بالعدوى عندما لا يتم تطعيم الأم بشكل كامل
- الإبر المشتركة وغير الصحية لتعاطي المخدرات بشكل غير قانوني
المضاعفات
قد تشمل مضاعفات عدوى التيتانوس ما يلي:
- مشاكل في التنفس. يمكن أن تحدث مشاكل التنفس التي تهدد الحياة من شد الأحبال الصوتية وتيبس العضلات في الرقبة والبطن، خاصة أثناء التشنج العام.
- انسداد الشريان الرئوي (انسداد رئوي). يمكن للجلطة الدموية التي انتقلت من مكان آخر في الجسم أن تسد الشريان الرئيسي للرئة أو أحد فروعها.
- التهاب رئوي. قد تكون عدوى الرئة الناتجة عن استنشاق شيء ما في الرئتين عن طريق الخطأ (الالتهاب الرئوي التنفسي) من مضاعفات التشنجات المعممة.
- عظام مهشمة. قد تسبب التشنجات المعممة كسور في العمود الفقري أو عظام أخرى.
- الموت. غالبًا ما يحدث الموت بسبب الكزاز بسبب انسداد مجرى الهواء أثناء التشنجات أو تلف الأعصاب التي تنظم التنفس أو معدل ضربات القلب أو وظائف الأعضاء الأخرى.
الوقاية
يمكنك منع التيتانوس من خلال التطعيم.
تطعيم الأطفال
يُعطى لقاح الكزاز للأطفال كجزء من لقاح الخناق ولقاح السعال الديكي اللاخلوي (DTaP). الدفتيريا هي عدوى بكتيرية خطيرة تصيب الأنف والحلق. السعال الديكي اللاخلوي، والذي يسمى أيضًا السعال الديكي، هو عدوى تنفسية شديدة العدوى.
قد يتلقى الأطفال الذين لا يتحملون لقاح السعال الديكي اللقاح البديل المسمى DT.
- وDTaP هو عبارة عن سلسلة من خمس طلقات تعطى عادة في الذراع أو الفخذ للأطفال في سن:
- 2 أشهر
- 4 أشهر
- 6 أشهر
- من 15 إلى 18 شهرًا
- من 4 إلى 6 سنوات
تطعيم الأطفال من سن 7 إلى 18 عامًا
يوصى بجرعة معززة للأطفال في سن 11 أو 12 سنة. ويسمى هذا اللقاح المعزز بلقاح Tdap.
التطعيم للبالغين من سن 19 وما فوق
يوصى بجرعة معززة للبالغين مرة كل 10 سنوات.
التطعيم أثناء الحمل
يوصى باستخدام جرعة معززة خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، بغض النظر عن جدول تطعيم الأم.
