ما هي فتحة الشرج غير المثقوبة؟ ، فتحة الشرج غير المثقوبة هي عيب خلقي يحدث عندما يكون الطفل لا يزال ينمو في الرحم، ويعني هذا العيب أن طفلك يعاني من فتحة في الشرج متطورة بشكل غير صحيح ، وبالتالي لا يمكنه إخراج البراز بشكل طبيعي من المستقيم إلى خارج الجسم.
يحدث هذا في كثير من الأحيان عند الأولاد أكثر من الفتيات، حيث يتشارك المستقيم والمثانة والمهبل لطفل رضيع بفتحة شرجية غير مثقوبة أحيانًا فتحة واحدة كبيرة، وهذا الافتتاح يسمى مجرور.
تتطور الحالة في الرحم خلال الأسبوع الخامس إلى السابع من الحمل، والسبب غير معروف، ولكن في كثير من الأحيان يعاني الأطفال المصابون بهذه الحالة من عيوب أخرى في المستقيم.
ما هي أعراض انثقاب فتحة الشرج؟
عادة ما تكون علامات فتحة الشرج غير المثقوبة واضحة بعد الولادة بفترة وجيزة، وتشمل :
- لا يوجد فتح الشرج.
- فتحة الشرج في المكان الخطأ ، كأن تكون قريبة جدًا من المهبل.
- عدم وجود براز في أول 24 إلى 48 ساعة من الحياة.
- مرور البراز في المكان الخطأ ، مثل مجرى البول أو المهبل أو كيس الصفن أو قاعدة القضيب.
- انتفاخ البطن.
- اتصال غير طبيعي ، أو ناسور ، بين مستقيم طفلك وجهازه التناسلي أو المسالك البولية.
يعاني حوالي نصف الأطفال المولودين بفتحة الشرج من تشوهات إضافية. قد يكون بعض هؤلاء
- عيوب الكلى والمسالك البولية.
- تشوهات العمود الفقري.
- عيوب القصبة الهوائية.
- عيوب المري.
- عيوب الذراعين والساقين.
- متلازمة داون ، وهي حالة كروموسومية مرتبطة بالتأخر المعرفي ، والإعاقة الذهنية ، ومظهر الوجه المميز ، وضعف العضلات.
- مرض هيرشسبرونج ، وهو حالة تشمل فقدان الخلايا العصبية للأمعاء الغليظة.
- رتق الاثني عشر ، وهو تطور غير سليم للجزء الأول من الأمعاء الدقيقة.
- عيوب القلب الخلقية.
كيف يتم تشخيص فتحة الشرج غير المثقوبة؟
يمكن للطبيب عادة تشخيص ثقب الشرج عن طريق إجراء فحص جسدي بعد الولادة، ويمكن أن تساعد الأشعة السينية للبطن والموجات فوق الصوتية للبطن في الكشف عن مدى التشوهات.
بعد تشخيص فتحة الشرج غير المثقوبة ، يجب على طبيب طفلك أيضًا فحص التشوهات الأخرى المرتبطة بهذه الحالة، وقد تشمل الاختبارات المستخدمة ما يلي:
- الأشعة السينية للعمود الفقري للكشف عن تشوهات العظام.
- الموجات فوق الصوتية للعمود الفقري تبحث عن تشوهات في الجسم الفقري أو عظام العمود الفقري.
- مخطط صدى القلب يبحث عن تشوهات القلب.
- التصوير بالرنين المغناطيسي للبحث عن دليل على وجود عيوب في المريء مثل تكون النواسير مع القصبة الهوائية أو القصبة الهوائية.
ما هي علاجات فتحة الشرج غير المثقوبة؟
تتطلب هذه الحالة دائمًا الجراحة، وإجراءات متعددة ضرورية في بعض الأحيان لتصحيح المشكلة، ويمكن أن يتيح فغر القولون المؤقت لطفلك الوقت للنمو قبل الجراحة.
بالنسبة لفغر القولون ، يقوم الجراح بعمل فتحتين صغيرتين ، أو فغرة ، في البطن، حيث يربط الجزء السفلي من الأمعاء بفتحة واحدة والجزء العلوي من الأمعاء بالجزء الآخر، ويوجد كيس متصل بالجزء الخارجي من الجسم يلتقط الفضلات.
سيعتمد نوع الجراحة التصحيحية المطلوبة على خصائص الخلل ، مثل مدى نزول المستقيم لدى طفلك ، وكيف يؤثر ذلك على العضلات المجاورة ، وما إذا كان الناسور متورطًا أم لا.
في رأب فتحة الشرج ، يغلق الجراح أي ناسور حتى لا يعود المستقيم متصلًا بالإحليل أو المهبل، ثم يقوم بإنشاء فتحة الشرج مع الوضع الطبيعي.
تتم عملية السحب عندما يسحب جراح طفلك المستقيم لأسفل ويوصله بفتحة الشرج الجديدة.
لمنع تضييق فتحة الشرج ، قد يكون من الضروري شد فتحة الشرج بشكل دوري، وهذا ما يسمى بتوسيع الشرج، ولكن قد تحتاج إلى تكرار ذلك بشكل دوري لبضعة أشهر، ويمكن لطبيبك أن يعلمك كيفية القيام بذلك في المنزل.
