قصور المشيمة ، المشيمة عضو ينمو في الرحم أثناء الحمل، ويعد قصور المشيمة (أو ضعف المشيمة أو قصور الأوعية الدموية الرحمي) من المضاعفات غير الشائعة ولكنها خطيرة للحمل، ويحدث عندما لا تتطور المشيمة بشكل صحيح أو تتضرر.
يتميز اضطراب تدفق الدم هذا بانخفاض تدفق الدم للأم، ويمكن أن تحدث المضاعفات أيضًا عندما لا يزداد تدفق دم الأم بشكل كافٍ بحلول منتصف الحمل.
عندما تتعطل المشيمة ، فإنها غير قادرة على إمداد الطفل بالأكسجين والعناصر الغذائية الكافية من مجرى دم الأم، وبدون هذا الدعم الحيوي ، لا يستطيع الطفل النمو والازدهار، وهذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض الوزن عند الولادة أو الولادة المبكرة أو التشوهات الخلقية، كما أنه يحمل مخاطر متزايدة للإصابة بمضاعفات للأم.
الوظائف الحيوية للمشيمة
قصور المشيمة6
المشيمة عضو حيوي شديد التعقيد، ويتشكل وينمو حيث تلتصق البويضة الملقحة بجدار الرحم.
ينمو الحبل السري من المشيمة إلى سرة الطفل، ويسمح للدم بالتدفق من الأم إلى الطفل والعودة مرة أخرى، حيث يتم تصفية دم الأم ودم الطفل من خلال المشيمة ، لكنهما لا يختلطان أبدًا.
تتمثل الوظائف الأساسية للمشيمة:
- نقل الأكسجين إلى مجرى دم الطفل.
- حمل ثاني أكسيد الكربون بعيدًا.
- تمرير العناصر الغذائية إلى الطفل.
- نقل النفايات إلى جسد الأم للتخلص منها.
- تلعب المشيمة دورًا مهمًا في إنتاج الهرمونات.
- تحمي الجنين من البكتيريا الضارة والالتهابات.
تستمر المشيمة السليمة في النمو طوال فترة الحمل، ويصل وزنها من 1 إلى 2 رطل في وقت الولادة.
تتم إزالة المشيمة أثناء المخاض، بعد 5 – 30 دقيقة بعد الطفل.
أسباب القصور
قصور المشيمة2
يرتبط قصور المشيمة بمشاكل تدفق الدم، في حين أن اضطرابات الدم والأوعية الدموية لدى الأم يمكن أن تحفزها ، فإن الأدوية وعادات نمط الحياة هي أيضًا محفزات محتملة.
الحالات الأكثر شيوعًا المرتبطة بقصور المشيمة هي:
- داء السكري
- ارتفاع ضغط الدم المزمن (ارتفاع ضغط الدم)
- اضطرابات تخثر الدم
- فقر دم
- بعض الأدوية (خاصة مميعات الدم)
- التدخين
تعاطي المخدرات (خاصة الكوكايين والهيروين والميثامفيتامين)
قد يحدث قصور في المشيمة أيضًا إذا لم تلتصق المشيمة بشكل صحيح بجدار الرحم ، أو إذا انفصلت المشيمة عنه (انفصال المشيمة).
الأعراض
يمكن أن تؤدي بعض القرائن إلى التشخيص المبكر لقصور المشيمة، فقد تلاحظ الأم أن حجم رحمها أصغر مما كان عليه في حالات الحمل السابقة، وقد يتحرك الجنين أيضًا بشكل أقل من المتوقع.
إذا كان الطفل لا ينمو بشكل صحيح ، فسيكون بطن الأم صغيرًا ، ولن تشعر بحركات الطفل كثيرًا، وقد يحدث نزيف مهبلي أو تقلصات قبل الأوان مع انفصال المشيمة.
المضاعفات بالنسبة للأم
لا يعتبر قصور المشيمة عادة خطرا على حياة الأم، ولكن الخطر يكون أكبر إذا كانت الأم مصابة بارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري.
أثناء الحمل ، من المرجح أن تعاني الأم من:
- تسمم الحمل (ارتفاع ضغط الدم واختلال وظائف الأعضاء الطرفية): أعراض تسمم الحمل هي زيادة الوزن ، وتورم الساق واليد (الوذمة) ، والصداع ، وارتفاع ضغط الدم.
- انفصال المشيمة (تبتعد المشيمة عن جدار الرحم).
- الولادة المبكرة.
المضاعفات بالنسبة للجنين
كلما حدث قصور في المشيمة في وقت مبكر من الحمل ، زادت خطورة المشاكل التي يتعرض لها الطفل، وتشمل مخاطر الطفل ما يلي:
- زيادة خطر الحرمان من الأكسجين عند الولادة (يمكن أن يسبب الشلل الدماغي ومضاعفات أخرى)
- صعوبات التعلم.
- انخفاض درجة حرارة الجسم.
- انخفاض نسبة السكر في الدم.
- نقص الكالسيوم في الدم.
- خلايا الدم الحمراء الزائدة (كثرة الحمر).
- مخاض مبكر.
- الولادة القيصرية.
- ولادة جنين ميت.
اختيارات الكشف عن قصور المشيمة
تشمل الاختبارات التي يمكنها الكشف عن قصور المشيمة ما يلي:
- فحص الحمل بالموجات فوق الصوتية لقياس حجم المشيمة.
- الموجات فوق الصوتية لمراقبة حجم الجنين.
- مستويات البروتين الجنيني ألفا في دم الأم (بروتين مصنوع في كبد الطفل).
- اختبار عدم الإجهاد لدى الجنين (يتضمن ارتداء حزامين على بطن الأم وأحيانًا جرس لطيف لإيقاظ الطفل) لقياس معدل ضربات قلب الطفل والتقلصات.
الرعاية الذاتية
قصور المشيمة
- التثقيف حول تسمم الحمل ، وكذلك المراقبة الذاتية للمرض.
- زيارات أكثر تواترا للطبيب.
- الراحة في الفراش لتوفير الطاقة للطفل.
- استشارة أخصائي أمراض الأجنة عالية الخطورة.
- الاحتفاظ بسجل يومي يوضح متى يتحرك الطفل أو يركل.
