الجلطات الوريدية ، أو الخثار الوريدي العميق (DVT) هو حالة خطيرة تحدث عندما تتشكل جلطة دموية في وريد يقع في أعماق الجسم.
الجلطة الدموية هي كتلة من الدم تحولت إلى حالة صلبة.
عادة ما تتكون جلطات الدم في الأوردة العميقة في فخذك أو أسفل ساقك ، ولكنها يمكن أن تتطور أيضًا في مناطق أخرى من جسمك.
الأسماء الأخرى المرتبطة بهذه الحالة قد تشمل الجلطات الدموية، متلازمة ما بعد الجلطة، متلازمة ما بعد الالتهاب.
أعراض الجلطات الوريدية
تشمل أعراض الإصابة بجلطات الأوردة العميقة الشائعة ما يلي:
- تورم في قدمك أو كاحلك أو ساقك ، عادةً من جانب واحد.
- ألم مغص في ساقك المصابة يبدأ عادة في ربلة الساق.
- ألم شديد غير مبرر في قدمك أو كاحلك.
- منطقة من الجلد تكون أكثر دفئًا من الجلد في المناطق المحيطة
- يتحول لون الجلد فوق المنطقة المصابة إلى اللون الباهت أو المحمر أو المزرق ، حسب لون البشرة
قد لا يعاني الأشخاص المصابون بتجلط الأوردة العميقة في الأطراف العلوية ، أو جلطة دموية في الذراع ، من الأعراض.
إذا حدث ذلك ، فإن الأعراض الشائعة تشمل:
- آلام الرقبة.
- الم الكتف.
- تورم في الذراع أو اليد.
- لون البشرة أزرق أو أغمق.
- ألم ينتقل من الذراع إلى الساعد.
- ضعف في اليد.
قد لا يكتشف الأشخاص أنهم مصابون بجلطات الأوردة العميقة حتى يخضعوا للعلاج الطارئ للانسداد الرئوي (جلطة دموية في الرئة).
يمكن أن يحدث الانسداد الرئوي عندما تنتقل جلطة تجلط الأوردة العميقة من الذراع أو الساق إلى الرئة، وعندما ينسد أحد الشرايين في الرئة، فهذه حالة تهدد الحياة وتتطلب رعاية طارئة.
أسباب الجلطات الرئوية
يحدث تجلط الأوردة العميقة بسبب جلطة دموية، حيث تسد الجلطة الوريد ، مما يمنع الدم من الدورة الدموية بشكل صحيح في جسمك، وقد يحدث التخثر لعدة أسباب، من أهمها:
- الإصابة: يمكن أن يؤدي تلف جدار الأوعية الدموية إلى تضييق أو منع تدفق الدم، وقد تتشكل جلطة دموية نتيجة لذلك.
- الجراحة: يمكن أن تتلف الأوعية الدموية أثناء الجراحة ، مما قد يؤدي إلى تكون جلطة دموية.
الراحة في الفراش مع القليل من الحركة أو بدونها بعد الجراحة قد تزيد أيضًا من خطر الإصابة بجلطة دموية. - قلة الحركة أو الخمول: عندما تجلس كثيرًا ، يمكن أن يتجمع الدم في ساقيك ، وخاصة الأجزاء السفلية منها، وإذا لم تكن قادرًا على الحركة لفترات طويلة من الوقت ، فقد يتباطأ تدفق الدم في ساقيك، وهذا يمكن أن يسبب تجلط الدم.
- أدوية معينة: تزيد بعض الأدوية من فرص تكوين جلطة في الدم.
العلاج
العلاج الدوائي
قد يصف لك طبيبك أدوية تسييل الدم ، مثل:
- الهيبارين.
- الوارفارين (الكومادين).
- إينوكسابارين (لوفينوكس).
- فوندابارينوكس (أريكسترا).
الأدوية المسيلة للدم تزيد من صعوبة تجلط الدم، كما أنها تحافظ على الجلطات الموجودة صغيرة قدر الإمكان وتقلل من فرصة تطوير المزيد من الجلطات.
إذا لم تعمل مخففات الدم ، أو إذا كانت الإصابة بجلطات الأوردة العميقة شديدة ، فقد يستخدم طبيبك الأدوية الحالة للتخثر، وقد يستفيد الأشخاص المصابون بجلطات الأوردة العميقة في الأطراف العلوية أيضًا من هذا الدواء.
الجوارب الضاغطة
إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة ، فإن ارتداء الجوارب الضاغطة يمكن أن يمنع التورم وقد يقلل من فرص الإصابة بالجلطات.
تصل الجوارب الضاغطة إلى أسفل ركبتك مباشرة أو فوقها مباشرة. قد يوصي طبيبك بارتداء هذه الملابس كل يوم.
المرشحات
إذا لم تكن قادرًا على تناول مسيلات الدم ، فقد تحتاج إلى وضع مرشح داخل وريد البطن الكبير المسمى الوريد الأجوف، حيث يساعد هذا النوع من العلاج في منع الانسداد الرئوي عن طريق منع الجلطات من دخول رئتيك.
المرشحات لديها مخاطر، فإذا تم تركها لفترة طويلة ، فيمكنها بالفعل زيادة خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة، لذا يجب استخدام المرشحات لفترة قصيرة ، حتى يتم تقليل مخاطر الجلطات الدموية فقط.
الجراحة
قد يقترح طبيبك إجراء عملية جراحية لإزالة جلطة DVT في ذراعك أو ساقك، وعادة ما ينصح بهذا فقط في حالة الجلطات الدموية الكبيرة جدًا أو الجلطات التي تسبب مشاكل خطيرة ، مثل تلف الأنسجة.
أثناء استئصال الخثرة الجراحي ، أو الجراحة لإزالة الجلطة الدموية ، سيُجري الجراح شقًا في وعاء دموي، وسيقوم بتحديد مكان الجلطة وإزالتها، ثم يقوم بإصلاح الأوعية الدموية والأنسجة.
لا تخلو الجراحة من المخاطر ، لذلك لن يستخدم العديد من الأطباء هذا العلاج إلا في الحالات الشديدة.
تشمل المخاطر العدوى، تلف الأوعية الدموية، نزيف زائد.
